膀胱癌造影ctでわかるかに該当するQ&A

７月頭に血尿が出始め７月中旬に膀胱癌が見つかり８月頭に内視鏡手術で癌を切除しました。 その後病理の結果で筋肉層に浸潤が見られリンパ管にも浸潤があったといわれ膀胱全摘出をこれから行います。 お医者様からの話によると、 切除手術中にはぎりぎり筋肉への浸潤は無いと感じた、範囲はかなり広がっていたが根は浅い印象だった。 膀胱から出てるいる管に関しては綺麗だった。 CTの画像だともともとリンパ節への転移はないとの診断で術後のCTでは腫れてるように見えるが手術の影響の可能性が高い。 他の臓器にはCTの画像からはわかる転移はない。（造影剤やPETCTはしていない） 今膀胱全摘を行えば手術成績としては良い物になるはずだとかんじる。 抗癌剤治療をして手術をするべき。 とのお話をいただきました。 この話を踏まえて 微細転移をたたくために抗がん剤をやる事はわかりましたが一般的に抗癌剤で転移を叩く事は可能なのでしょうか。血管だと効果が高いがリンパだと効きが悪いとの情報も見かけました。 一通り手術をした後癌が見つかるとかなり厳しいとの情報を読みましたが実際には術後で癌が見つかったとして手立てはあるのでしょうか。 またそれを極力防ぐための手立てはあるのでしょうか。 5年生存率などの数値がありますが癌はどうしても高齢の方が多く実際に癌そのものを根治できるのかという観点からの確立がよくわからないでおります。実際今の状況で感知の確率はそれなりに望めるのでしょうか。 質問ばかりで申し訳ありません。 今後の生活や場合によっては引っ越しも考えねばならず、出来る限り情報を集めています。 何卒よろしくお願いします。

43歳男性です。 ３日程前茶色い尿が出て翌日には色が少し改善したものの小さな凝血塊が出てました。腹痛等他の症状はありません。 昨日泌尿器科を受診して尿には潜血有+3で医師からは一つ一つ確認していきましょうと言われています。 このクリニックへは今年の2月に血尿を心配し受診しておりその際にエコー、レントゲン、尿検査、尿中の悪性細胞がないか確認する検査等を行い腎結石有、その他は異常無しと診断されておりました。 昨日クリニックではエコー、レントゲンを行い、尿内の悪性細胞がないかの検査を行いました。悪性細胞の有無については結果待ちの状態です。 このクリニックにはCTの設備が無く他の大きい病院で造影剤を使ったCTを撮って来てくださいとの事でした。 その後膀胱内視鏡はこのクリニックでできるので最終的には膀胱内視鏡を行うと言っていました。 昨日先生はエコーでは膀胱に目立った膨らみ等はない様だ。レントゲンで腎結石の見え方が少し違うと言う様な事を言っていました。 2月のクリニック検査で尿中の悪性細胞が無く尿検査でも血尿はありません。その後3月の人間ドックの尿検査でも血尿はありませんでした。しかし数年前より指摘されたいた腎結石の記載が無くなっていました。(結石が出た様な自覚は無) ◯上記状態で考えられる病気はやはり膀胱がんでしょうか？ ◯もし膀胱がんだとしても手遅れではないでしょうか？ 前立腺についてはPSA、触診等行っており血尿の可能性はないと判断している様です。 ◯このクリニックでは内視鏡を行えますが、まず造影剤CTを先に受けると言うことにどんな意味がありますか？ ◯血尿が続く場合はやはり悪性なものと考えなくてはなりませんか？ CTの予約はクリニックがとってくれる為いつになるか分かりません。 それまですごく不安で押しつぶされそうです。 お願いいたします。

79歳男性　夫です。 膀胱癌手術をしています。 22年2月TURBT G2pT1 22年4月　2ndTURBT. 癌なし 以降　定期検診にて、膀胱鏡と尿細胞診検査を続けていました。 23年4月13日膀胱鏡検査では異常なし。 先日5月18日、先生から電話があり、尿細胞診で異常が出たので(クラスはわかりません) 検査したい。膀胱鏡では異常なかったので、尿路系の腎盂尿管癌の可能性がある、とのことで、5月26日にCT検査、5月29日に結果診察となりました。 夫は、膀胱癌手術前から継続して尿鮮血＋3と尿蛋白＋2があり、それで泌尿器科にかかったところ、膀胱癌を発見しました。手術後にも尿鮮血と尿蛋白は改善されず、 iga腎症の疑いで、CTとエコーで血液検査もしましたが、腎嚢胞多数のため、腎生検はできず、確定とはなっていません。IgA515。 クレアチニン1、53。 eGFR34,8です。 腎不全のため、CT検査は造影剤を使わない方法にするそうです。 これからが質問ですが、 腎盂尿管癌が発見された場合、標準治療は該当側の腎尿管膀胱一部摘出と、ネットには書いてありました。ただ、夫はこの手術をした場合、同時に透析になってしまいますか？ 腎温存のために、腫瘍だけの切除では、再発転移の可能性が高いともありましたが、一旦腫瘍だけ切除して、次の再発時に透析覚悟で腎をとるのは遅いのでしょうか。 延命よりも完治を目指したいです。 また、通院している病院では、ロボット支援下や、レザー治療をやっていないのですが、ネットで、温存のためのレザー治療をやっている病院も見つけましたので、そちらを紹介してもらった方がいいでしょうか。 遠方なので、手術や治療後の定期検査は、現在の病院でお願いしたいのですが、そんなことはお願いしてもいいのでしょうか。 よろしくお願いします。

69歳の母ですが、11月ぐらいから腰痛があり整形外科を受診して、痛み止めを服用していました。 １週間ぐらい経って血尿が出て薬の副作用かと思い、もう一度整形外科に受診したら詳しく検査しましょうという事になり、 MRIやCT、尿検査、造影剤？などをして「膀胱がん」と12月24日に告知されました。転移もしているみたいです。 今後の治療方針など先生からの話を母しか聞いてないので、ステージなど分からないのですが、 １月４日から２週間入院して抗がん剤の点滴をして、その後は３週間？３ヶ月？に１回通院で抗がん剤を点滴するそうです。 そこで質問です。 1.先に手術ではなく抗がん剤をするという事は初期のがんではなく進行しているという事ですか？ ２.腰痛は膀胱がんが原因でしょうか？痛み止めを服用しても完全には痛くならないみたいです。 ３.元々すごく暑がりだった母ですが、寒がりになりました。病気が関係ありますか？ ４.２週間の抗がん剤で髪の毛は抜けますか？ 宜しくお願い致します。

お世話になります。 主な病歴ですが、4年前、尿潜血より、膀胱がんがわかり、大学病院にてTURBTにて手術。CISがあったため。セカンドTURBT。その後、BCGにて、治療。15回終了後、3か月ごとの膀胱鏡、年１回のCTで、現在まで異常はありませんでした。 今年から、膀胱鏡は6か月に一回となり、少し安心しておりました。 　この夏、人間ドックにて、エコーでの左腎盂拡張を指摘され、泌尿器科クリニックにて、エコー、造影剤CTにて、診察してもらった結果、後腹膜線維症を指摘され、大学病院の消化器内科の紹介状を書いてもらいました。文字通り後腹膜が 繊維化し、尿管を圧迫しているとのことですが、同時にここ一二か月、便秘がおきることが多く、後腹膜の圧迫から起こるのであれば、可能性として否定できないとのことでした。　 　今後の方針として、がんとの関連を否定していく検査をしていく旨をクリニック医師から、聞きました。 　はじめて聞いた病名でもあり、かなりマイナーな発症とも聞いております。故に情報も少なく不安な毎日です。 　お聞きしたいのは、すでに治療中の膀胱がんとの関連性、および、消化器がんとの関連性です。ちなみに、夏の人間ドックのバリウム胃検診では、異常なし、便潜血も異常なしです。 　また、今後の検査、治療の大まかな方針はどのようになる可能性が高いでしょうか？現在、体調は悪くなく、何ら自覚症状もございません。 　どうぞよろしくお願いします。 　

ちょっと前から排尿痛があり、悩んでいます。 また1回だけ出血もありました。 4/25に子宮・卵巣摘出手術（術日は19日）をし、退院しました。 5/1位から、排尿痛があります。毎回ではなく1日に1、2回で、出始めや終わりに何となくしみる様な痛み方です。全く痛みの無い日もあります。 尿量や勢いは普通で残尿感や出にくさなどはありません。正直位置が曖昧ですが、尿道口あたりに何か出来ているとかもありません。 ただ、今は大丈夫ですが数日頻尿感を感じた日があったり、1回だけですが拭いたペーパーにピンク色の血がほんの少しだけついていました。肉眼でわかるような血尿はありません。 排尿後暫く尿道口あたりがジンジンするような感じもたまにあります。（座ったり擦れたりすると痛い様な…） まだ傷の痛みも0では無いし、下腹部あたり（子宮があったあたりとか）は痛むのでわかりませんが、排尿などで【膀胱】が痛む感じはあまりないと思います。 また、痛みが出たのが、術後の抗生剤を飲んでいる最中だったので、膀胱炎では無いと思ってます。もう10日位続いていてただでさえメンタルぼろぼろなのに、滅入ってしまってます。 膀胱を調べたわけではないのですが、術前に膀胱周囲（子宮がんの為）の造影ＣＴ、造影ＭＲＩ、残尿検査？は受けてますので、画像に写るようながんは無いかなとは思いますが、ネットなどで調べると尿道口のがんや膀胱がんか出できて本当に不安です。 上記の様な症状で尿道や膀胱のがんの可能性はありますか？ 教えてください。お願いします。

46歳です。 尿道の辺りが染みたり、痛む感覚が持続するようになり、10月13日に泌尿器科を受診しました。 膀胱炎の症状があるということで、抗生剤を4日間飲みましたが、症状がよくならず再度受診し、さらに4日間の抗生剤が追加されましたが、症状が改善しません。 検査の結果は以下の通りです。 10月13日　尿検査で鮮血(±)、他蛋白や糖は(－)でした。 婦人科系も念のため・・・とクラミジア、淋菌、カビの検査をしましたがいずれも陰性（4日後に結果が出ました）でした。 詳しい尿沈渣の検査もしていましたが、白血球20～29、赤血球１～４、扁平上皮（±）、細胞質内封入体（＋）、細菌（３＋）でした。 抗生剤を４日間飲んだ後の尿検査では、全て（－）でした。 詳しい検査で、扁平上皮や細胞室内封入体など、（－）ではないのですが、膀胱炎で診断は間違いないのでしょうか。 症状が改善しないので、尿道炎やさらには膀胱癌まで心配になってきました。 昨日、3度目の受診をしましたが、やはり尿検査は全て陰性できれいでした。 様子を見るように言われましたが、不安です。 6月に別件で造影腹部CT、9月に腹部CTを受けていますが、膀胱についての指摘はありませんでした。尿がしっかり溜まっていたかどうかは分かりませんが、安心材料にはならないでしょうか。 膀胱炎でも長引く場合がありますか。 それとも、膀胱癌などの可能性も考えられますか。 よろしくお願いします。

90歳女性。二日前に強度の便秘がありました。 翌日、ディサービスでパットに出血があったとの報告がありました。お尻の皮がむけているせいかもしれないと言われました。翌朝、４時半頃大量出血があり、病院へ行きました。CT検査て、子宮に異常はなく、膀胱に腎臓からの尿の出口をふさぐ程大きな血の固まりがあることがわかりました。（血の固まりには、造影剤が映り血管があるとの事です。）膀胱癌の疑いとの事ですが、見えないからと癌の検査はしていません。大量出血の日血圧70まで下がり、輸血6単位をしました。血圧は130になり、発熱36.8℃以上ありましたが、今は下がっています。血の固まりは少し溶け、少し尿がでているとの事です。膀胱に血の固まりができる原因はなんでしょうか？（血の固まりの正体は何ですか？）小さくする治療はありますか？ 主治医からは、今（入院３日目）は、安静が一番と言われました。 ご回答宜しくお願いいたします。

2020 12/1 膀胱癌判明 　12/21 アラグリオ使用の上TURBT(膀胱癌切除に関してはこれで終了、抗がん剤注入なし) 膀胱癌の細胞診の結果　 尿路上皮癌、単発、左尿管口付近に大きさ 2.6×2.4×1.3の腫瘍、左尿管に6.5センチ進展、左水腎症発症、深さT1、異形度 低異形度(グレード2) 、遠隔転移なし 2/4 左腎臓(腹腔鏡にて) 左尿管(開腹にて) 摘出手術→翌日抗がん剤1回注入　　　　　　　　尿管癌の細胞診の結果 異形度　大部分は低異形度だが1部高異形度の領域あり(高異形度の領域がどの部分かはわからないとの事)　 深さ Ta 尿管断端は陽性 3/3～4/28 BCG注入療法8回終了 今後BCGの予定なし 5/26 膀胱鏡、CT（造影剤使用）検査結果異常なし　 次回は8/25検査予定 　 断端陽性である点が１番の不安材料です。診断書には左尿管口付近に遺残の可能性ありと書いてありましたが、主治医に聞いた所どの部分に残っているかわからないとの事。残存部分が筋層付近ならば筋層浸潤と同じ事になるのでは？と心配です。(主治医はTaなのでその心配は少ないと…) 膀胱癌の深さはT1でしたが、2度目のTURBTはありませんでした。このまま8/25の検査を待っていいのか、今の時点でするべき事はないのか、セカンドオピニオンは必要か悩んでいます。 手術の方法ですが、膀胱から尿管に進展していた場合、この方法が最良なのでしょうか？尿管を引っ張って切るとの事でしたが、素人には取りきれない方法のような気がします。手術も終わった今の時点でのセカンドオピニオンは意味のない事ですか？わかりにくい長文になりましたが、よろしくお願いします。

2023/3　初期症状　排尿痛、頻尿 強烈な尿意 2024/11(1年8ヵ月) 尿細胞診検査　レベル5 2024/12 膀胱鏡検査:上皮内癌。 まだTURBTをしていないので癌のステージは分かりません。 上皮にぶつぶつとした癌が３ヵ所位。 CT(造影剤)検査の結果、転移なし。 質問がたくさんあってすみません。多過ぎる場合、★のマークがある質問だけでも回答をください。 ★１，TURBT→BCG注入療法８週間予定。 この後、維持療法(BCG注入療法)を３ヵ月毎(いつまで？)行う条件とは何ですか？ ２，膀胱がんの上皮内癌の治療は、膀胱内にBCGを注入する治療が第一選択です。 以前は膀胱を全て摘出する（全摘）必要がありました。 →いつ頃まで、膀胱全摘だったのですか？ ３，膀胱がん。私の尿道から膀胱がんが風呂の中に入って、家族に感染することはありますか？ ４，排尿時、亀頭が痛むのは、尿に含まれた上皮内癌が亀頭を通るから痛むのですか？ 剥がれ落ちて尿に含まれる癌とは棘のような質があるのですか？ ★5，上皮内癌　ぶつぶつとした癌が３ヵ所位(いずれも離れた場所)あったのは、一つの上皮内癌が広がったのではなく、それぞれの場所から癌が発生したということですか？ また、TURBT、BCGで治癒しても、癌の発生場所がたくさんあるので再発しやすい癌でしょうか？ ★6，上皮内癌→TURBT→BCG８週間→３ヵ月毎に検査予定です。 再発した場合、どのような対処をすることになりますか？ 特に膀胱全摘になる条件とは何でしょうか？ ★7，ぶつぶつとした癌＝異型度は高いですか？ 腫瘍(塊)ではなく、ぶつぶつした癌でした。 ★8，上皮内癌が筋層に浸潤していない場合(ステージが不明ですが)、生存率と膀胱全摘手術回避はどのくらいでしょうか？