膵嚢胞性腫瘤に該当するQ&A

７０代の男性です。 ２０年近く前に膵炎から膵嚢胞吻合手術を受け、その後定期的に通院・検査・投薬を受けています。 先日、４年ぶりくらいに単純CT検査を受け、そのレポートの一部です。 「膵実質はびまん性に委縮し、膵石を散見します。慢性膵炎に矛盾しません。膵鉤部に嚢胞性病変あり。単純CT上は明らかな腫瘤性病変は指摘できません。主膵管の軽度拡張があり、 前回(2020/10/15)CTと同程度です。」慢性膵炎については、このようなレポートでした。 主治医は「ほとんど変わっていませんね」とのご意見でしたが、レポートを持ち帰り読み直し、【膵鉤部に嚢胞性病変あり。単純CT上は明らかな腫瘤性病変は指摘できません。】の部分が気になり、かなり程度の悪い物か否かをご教示頂きたく、よろしくお願いいたします。 現在服用中の処方薬は、降圧剤・カモスタットメシル・ランソプラゾール等です。

30歳 男性です 1ヶ月前に人間ドック腹部エコーにて 縦横1センチ程度の膵嚢胞疑いがあり 地元の中規模病院を紹介受診 そちらにて、再度採血、MRI(MRCP 単純撮影）、腹部エコーを行いました その結果、 採血項目は(ca-19-9、CEA、アミラーゼ、その他項目含め）以上なし 腹部エコーにて 膵臓 主膵管拡張なし 1.6mm 頭体部に10×7×9mmの低エコー腫瘤を認めます 境界明瞭、分葉型、中心部は嚢胞性、 明らかな血流は認めず 主膵管との連続性はなさそう 主膵管は拡張なく管壁平滑 MRCP(単純)では 膵、MRI上に嚢胞性病変は明らかでない 主膵管拡張はなし、リンパ節腫大なし、 腹水なし という結果でした。 MRCPにて嚢胞性病変が映らないかったということは、これは嚢胞やIPMN(分枝型）ではなく 中身が詰まった腫瘤、 膵臓癌の可能性が高いという事でしょうか… 膵嚢胞でもショックを受けていた次第 だったのですが、MRIを受けてさらに落ち込んでしまい、 先生が 若いので悪性の腫瘍の可能性よりも良性の腫腫瘤の可能性もある さらに詳しく造影CT検査もとってみましょうとのことで、今週さらに検査を重ねるのですが、 MRCPにて嚢胞性病変がうつらなかったのに、良性の腫瘤の可能性などあるのでしょうか… また造影CTでも確定した判定が出せない可能性があるとも仰られ、 もし判定が出なかった場合 癌の専門の病院の診察も視野に入れた方がよろしいでしょうか、 大変長くなってしまい申し訳ございません、 どうか、ご意見の方いただけましたら幸いです。

脂肪肝があり エコー検査した際 嚢胞性腫瘤 主膵菅型 分枝型の 混合型 IPMN 主膵菅径 8.1mm 嚢胞径 8.8mmと言われ 膵菅拡張にも 丸が 付いてました。主治医は腫瘍では ないので経過観察で 良いと思われますが念のため MRI検査しますか？とのことで予約をしてきました。頭が真っ白になり色々質問出来なかったのですが 心配で うつ気味になっています。考えられる病気を 教えていただきたいのですが…。宜しくお願いします。

先日MRI腹部検査で膵尾部に2ミリの嚢胞性腫瘤を認められ、分枝型膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)、貯留嚢胞疑い、明らかな充実性部分は認めず、主膵管拡張を認めずと診断されました。 1年後にMRIで経過確認と言われましたが、半年ではなく1年後で大丈夫なのか後から不安になってしまいました。検査はMRIしかしていません。

人間ドックの腹部単純CTで膵低吸収域を認めるとのことで、MRCPを撮りました。 以下、所見を記載します。 膵頭部に5mmの嚢胞性腫瘤を認める。非特異的であるが分枝型IPMNとしても矛盾しない。主膵管に拡張は見られない。膵実質に明らかな充実性病変はない。膵尾部にも明らかな異常はない。肝嚢胞を認める。 年１回はMRCPを撮ってくださいと言われました。他院への紹介状と画像ROMをもらって帰宅しました。 受診したのは人間ドック専門のクリニックで、消化器内科ではありません。当方の理解力が乏しいのでしょうが、以上の所見を分かりやすくご説明頂けないでしょうか。 大きい病院を受診した方が良いでしょうか。

手術後のQOLが心配です。下記条件で膵頭十二指腸切除術は必須でしょうか？他の治療方法又は経過観察は出来ないでしょうか？造影CTにて主膵管全長拡張最大短径15mm。膵頭部分枝膵管を介した多房性嚢胞性腫瘤があり20mmx25mm程度、内部に漸増性に造影される充実成分あり。周囲の膵実質同様の造影結果より混合型IPMCの疑い。腹側で正常膵実質が断裂、上腸間膜動脈は腫瘍と接し浸潤癒着が疑われる。主要動脈への浸潤は無し、総胆管、十二指腸も腫瘤と離れている。他臓器への転移は無し。リンパ節病的腫大は無し。その他検査EUS.MRCPで同結果。現在インスリン注射で血糖コントロール中です。

いつもお世話になっています。 2018年12月に超音波で膵尾部の腫大疑いを言われまして、経過観察しています。 12月に造影ct、造影mrcp、腫瘍マーカー、肝臓、膵臓の帰納をみる一般血液検査、自己免疫性膵炎をみる血液検査をして、腫瘍、自己免疫性膵炎ともに否定されました。その時の造影mrcpの結果の意味が分かりませんので教えてください。 膵は体尾部が幾分腫大気味のようにも見えるも、必ずしも病的とは言い難いように思われます。ただし、拡散強調画像で同部位が幾分高信号です。 膵に充実性腫瘤、嚢胞性腫瘤は認められません。主膵管拡張は認められません。 体尾部で狭細化を否定はできないもののこれも有意な所見かどうか微妙なところです。膵の線維化を示唆するような所見なし。膵辺縁に被膜様構造は認められません。結局自己免疫性膵炎を積極的に疑わせるほどの異常所見はみとめられないものの、完全には否定できない印象です。 です。宜しくお願いします。 また、12月から三ヶ月後の4月初めに経過観察でエコーをしましたが、2.65が、2.8くらいになってる感じだけど、変わりないと言えるので後は六ヶ月後受診予定です。 それぞれの検査結果のみの意味を教えていただけたら嬉しいです。 心配しています。

こんばんは 何度かここに来て相談させてもらっているものです。 不安で、また来てしまいました。すいません。 実はCTにて、脾臓に単房性嚢胞が見つかり、去年から今年何ミリかですが、大きくなり担肝膵外科にいきました。 放射線科の所見では リンパ管種であろうとの事でしたが、念の為、 来月造影CTをする予定です。 ここでも相談させていただき、悪いものリンパ腫とかでは無いであろうと言われて少しほっとしたのですが。 6月に撮った、超音波の所見にて。 隔壁を伴う多房性嚢胞性腫瘤が認められます。 と書いてありました。 単房性と多房性？ 何が違うのでしょうか？ いくつか腫瘤があるということ？ でもここでも、リンパ管種であろうと書いてます。 よろしくお願いします。

昨年9月の腹部エコー10月の造影CTで膵嚢胞なしでしたが、今年3月に腹部エコーで初めて6×3mmの膵臓の嚢胞性腫瘤を指摘されエコーの経過観察の是否について質問いたしました。 　その後、大学病院の肝胆膵専門の医師を紹介して頂き、相談の結果MRIとMRCPの検査をしてもらう事になりました。しかし相談した先生は、今年3月の膵臓の嚢胞性腫瘤を指摘されたエコー画像は見ていません。 　先日、その結果を聞いた所、ただ「写っていなかった」というご返事でした。それが「MRIの機械的トラブルで写っていなかった」のか「以前あった嚢胞がなくなっていた」のかは聞くことが出来ませんでした。それ以上のコメントもなく、また検査結果の報告のプリントも頂けず、検査結果の詳細は全く判りません。 　先生は超音波内視鏡ならもっと良く判ると言っておられましたが、結局8か月後にエコーで経過観察することになりました。 そこで3つ質問があります。 １）MRIやMRCPで機械的に画像が写っていないと言うような事はあるのでしょうか？ （その画像ＣＤを頂きましたが最後のブロック26枚ほどが露出過剰なのか極端に白っぽくなっていました） ２）3月に腹部エコーで指摘された6×3mmの嚢胞性腫瘤がMRIやMRCP検査で消えてなくなる事があるのでしょうか？ ３）このまま精査せずに腹部エコーで8カ月後の経過観察で良いのでしょうか？ MRI及びMRCPの結果も詳細不明で膵管や膵臓の状態も全く判らず心配です。 先生がMRIやMRCPの画像が機械的に写っていないけれど、とりあえずエコー経過観察にしたのかも心配です。MRIとMRCPの画像から判断したのなら良いのですが。

「膵尾部腫瘤ー浸潤性膵管癌疑い」と造影ＣＴ検査で診断されました。 「膵尾部に４.7cm長径（横断像で４.５cm長径）の腫瘤がある。早期相で低濃度、後期相で辺縁部優位に軽度だが漸増する造影増強を認める。主膵管は腫瘤により途絶、尾部側膵管は拡張、実質は軽度委縮している。腫瘤右側縁に１.６cｍ径の嚢胞性病変が近接して存在している。 　膵外前・後方脂肪識浸潤あり。ＳＰＶは腫瘍に巻き込まれ閉塞しているが、明瞭な腫瘍栓や血栓はない。脾門、噴門周囲と胃静脈瘤あり。ＳＰＡ周囲浸潤あり。壁不整はない。 ＰＬ／ＲＰ浸潤は厳密に区別難。ＣＡ分岐への進展はない。左副腎外側脚と一部境界不明瞭である。、 　胸腹水なし。明らかな播種結節、肺、肝、骨、＃１６領域リンパ節転移を認めない。」 との所見でした。 消化器内科の医師からは膵臓癌の疑いが濃厚で外科的手術が考えられるが、手術できるかどうかは消化器外科の医師の判断によると言われ、消化器外科を受診することになりました。お尋ねします。 1 所見から、膵臓癌の大きさは１.６cmと判断してよいのでしょうか。また、他の臓器には現在のところ、転移してないと判断できるのでしょうか。 2 今後、外科での診断、検査、治療（手術含む）はどのような手順で進んでいくのでしょうか。