膵管拡張治療に該当するQ&A

以前、IPMNの相談でお世話になりました。 １月にすい臓EUSの検査をして結果はすい臓尾部で4.2mmの拡張が見られ、前回のMRIで見られた膵頭部の微小な嚢胞は腫瘍性の変化を指摘しえなかったと。さらに狭窄部分が短い範囲に留まっており、結果現時点ではガンではないと言われました。しかしまた同時に早期慢性膵炎の疑いありと言われました。 主膵管拡張に関しては腫瘍性の変化が否定できないということで３月にERCPをします。膵液も鼻からだして検査するようです。こんな状況ですからガン細胞が見つかったらどのような治療法になるのでしょうか。また、今回見つからなかったとしたらどのように治療を進めていくのでしょうか？

40代男性ですが、アルコールに基因する慢性膵炎と診断され、一年間の数回に渡るステント交換での治療途中です。 主治医は熱心に担当いただいており、信頼の置ける方ではありますが、何分命にも関わる病気でもあり、いくつか疑問に思ったことをお尋ねさせていただきます。 経緯として健康診断で、膵管拡張の疑いがあり、精密検査の結果、8ミリの膵石がいくつか発見され、入院に至ってます。 ESWLで福数回に膵石打破を試みましたが、固すぎて砕かれず、膵管が細くなっているとのことで、定期的なステント交換の治療中です。 ２回目の入院の際に、膵石が膵管の分枝膵管に移動したため、割れない場所に移動しており、かつ影響がない(悪さをしない)ため、割る必要がないという判断。 また今回入院時にステントによる炎症が膵管に起こったことで、ステントサイズが違うものを留置したため、次回ステントの交換時期が３ヶ月後から２ヶ月後に早まったという状況です。 (現在留置しているステントが３ヶ月持たないとのこと) 上記状況からお伺いしたいのは、下記の点です。 ・当初膵石8mmのサイズなので、１回目の入院前後には恐らく割れるだろう(外来、主治医それぞれより)という話だったが、固すぎて割れなかったとのこと。そういうことはあるのでしょうか。 ・主膵管より、膵石が移動し、割れない、割らなくても良い、とのことですが、割れないことで、その影響度。 ・ステントによる膵管に炎症が起きたことはよくある、とのことですが、1）実際によくあることなのか。2）炎症が起きたことは、ステント器具の問題なのか、内視鏡手術を含めた治療行為によるものなのか？ 主治医よりは、治療は順調に進んでいる旨はいただいてますが、今後も安心して治療を受けたく、そういうものか、ということを確認したく質問させていただきます。

膵臓のIPMNの件 昨年10月の人間ドックで主膵管拡張4ミリと診断され、大学付属病院で精密検査を受けています。血液検査の結果CEAが4.29と基準値をオーバーしていたため、12月、1月で腹部造影CT、上部内視鏡検査に加え肺のCT及び大腸の内視鏡検査を受けました。 結果は上部内視鏡検査で膵臓の主膵管出口付近は異常なし。造影CTにより膵臓内部に嚢胞が９ミリと4ミリの2個見つかりました。並行して行った血液検査でCEAが3.89と基準値内に収まったことから半年後の6月にMRIを受けて変化を見ることになりました。 そして先般受けたMRIの結果が出ました。膵臓内の主膵管から離れたところに2個点在している嚢胞は特にリスクは高くないが、主膵管にくっつくように5ミリ程度の嚢胞があり拡張している。これは慎重に対処する必要があるので約1ヵ月半後に超音波内視鏡を受けるように言われました。また検査日の前後日は入院する必要があるとのこと。 ここで質問ですが、5ミリの嚢胞が癌だと判明した場合の治療方法と超音波検査だけで2泊3日の検査入院が必要なのかを教えてください。

53歳男性。 腹痛から街医者へ。 血液検査で血清AMY701尿AMY2816CRP6.27リパーゼ1995エラスターゼ1が6278等により総合病院へご紹介。 血液、レントゲン、腹部エコー、造影CT、造影MRI、超音波内視鏡、入院にて全ての検査を受けました。 以下は病院の経過報告書です。 「急性膵炎の診断で入院。入院後絶食補液治療開始。飲酒、胆石無し。IgG4も陰性。明らかな原因は不明。しかしCTにて膵尾部主管拡張有り。超音波内視鏡では膵管内の結石や悪性腫瘍を疑う所見無く、膵尾部主膵管は8mmと拡張。主膵管型IPMNと判断。入院以後再燃無く(1週間)全身良好にて退院。」 という経過です 医師からは近いウチの膵体尾部切除手術の意向を伝えられています。 ご質問は １それが適切であるかどうか。 2 施術数や信頼度がより高い病院で手術を受けたい思いも有るので これ以降に紹介状にて転院可能か？ 以上、よろしくお願い申し上げます。

お世話になります。 75歳女性が超音波検査で標記のように診断されCTとMRI検査待ちです。主膵管拡張1cm以上、嚢胞3cm以上、結節5mm以上と悪性が強く疑われる状態です。 主膵管型は8～9割悪性、6～7割浸潤型で、浸潤型だと通常の膵がんと同じく予後が悪いとのことですが、浸潤型でも5年生存率は70%という情報を目にしました。 単純に疑問なのですが、非浸潤型のタイポではなく浸潤型の治療成績としてこれは有りうるのでしょうか？またタイポの場合実際の5年生存率はどの程度でしょうか？ ご教示の程よろしくお願いいたします。

膵管拡張のため膵がんの疑いがあり、ここ半年以上、経過観察中です。 例えば、初期の膵がんと診断された時、手術も抗がん剤治療もしなければ、どれくらい生きられますか？ 手術後、2年くらいで亡くなるケースが多いように思いますが、痛みの緩和ケアだけでも2年くらいは生きられますか？ また、今は何も自覚症状が無いのですが、がんが進行するにしたがって、痛みとか激しくなるのでしょうか？どのような症状が現れるのでしょうか？ よろしくお願いします。

人間ドック　超音波検査で膵管拡張3ミリ　血液検査　ガンマーカーは正常値でしたが　要精密検査という結果でした。 4年半前　食道ガン2Bで標準治療を終えて定期検査を受けています。3ヶ月前の造影剤CTで異常なしでした。A1C 6.9 で糖尿病の定期検査をしています。膵臓がんの可能性があるのでしょうか？

母(65歳)についてなのですが、何年も前から胆嚢にポリープがあったそうですが特に治療はしていませんでした。 11月の人間ドックで膵頭部に６ミリの嚢胞があるので念のため精密検査をとの結果でした。 すぐに血液検査とCT、MRI検査を受け、血液検査ではCA19-9が少し正常範囲を上回っていました。 CTでは「膵頭部に17×11×18ミリの多房性嚢胞性腫瘤を認めます。被膜は不明瞭で膵管と連続しています。抹消膵管の拡張なし。IPMNをまず疑います。」 MRIでは「膵鉤部及び尾部に小嚢胞を認めます。主膵管に病的拡張はありません。胆膵管合流異常なし。総胆管及び胆嚢内に結石、polypoid lesionを認めません。」 とのことでした。 さらに詳しい検査をとのことで、大学病院に紹介され腹部エコーと、後日EUSを受けました。 エコーの先生は「形が良くない。だるま(団子)状にある」等言っておられたそうです… 次回MRCPを撮ることになったそうですが、その予約がなんと２月になってしまいました。 もしも膵臓がんであれば、進行が早いと言われるこの病気でひと月以上も待っていても大丈夫なのでしょうか？ それとも癌の可能性は低いから先生は急いでおられないと解釈しても良いのでしょうか？ またMRCPの後でさらに検査入院が必要になるとのことですが、ERCPを行うということでしょうか？ こうしているうちにも悪い方向へ進んでいるのではととても心配です。ご回答どうかよろしくお願い致します。

主人が今年6月末の健康診断で膵管拡張の疑いという事で先日精査を受けてきました。 造影剤を使っての診断で、結果は膵管の前部分に7.4mmの石と少し小さめの石の2個があるという事でした。 一年前より同病院にて糖尿病の治療を開始し、月一の検査が月2でも良いという事でほっとしていた矢先の事です。 膵石の件は、慢性膵炎と診断され、経過観察との事。手術はしない方がいいと言われました。 本人は痛みなど特になく3キロ痩せた位です。（170cm.64キロ） 今後、石がある事によって、癌になる事もあるのでしょうか？

おはようございます、先生。 宜しくお願いします… 慢性膵炎の、持病有り。 今夏、健診の腹部超音波検査で膵管拡張が見つかり、MRI,MRCP,CT,腫瘍マーカー、血液検査により膵ガンの可能性、現在放射線治療を行い腫瘍を小さくしようとしています。小さくしてからその後病理検査をするとか⁈ 驚いています。 素人から考えますと、まず先に病理検査した方がいいのでは？もしガンなら早く抗がん剤または手術を急いだ方がいいのでは？　 手術前に化学療法をやるというのは聞いたことあります。 もうガンであるという前提で治療を行っているのでしょうか？ 膵管拡張が見つかってから3か月経過しています。 今から病院を変えるのは難しいのかもしれません。紹介状や検査資料をもらわないといけません。それに紹介状書いてもらえたとしてもまた初診日を待ち、また検査？時間がかかってしまいます。それなら今の治療を信じて続けた方がいいのか？ 本当にこのままで良いのか不安です… 本人は土曜日に通えるからこちらでいいと言っています、あと大学病院は紹介状が要るからと… どう理解したらいいのでしょうか？ どうした方がいいのでしょうか？ ご回答宜しくお願いします…