膵臓が腫れているに該当するQ&A

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膵胆管合流異常(非胆管拡張型)の治療について

person 50代/女性 - 解決済み

59才女性。 ・9月に総合病院の会社の健康診断で、4年ぶりに腹部エコーと腫瘍マーカー実施。(腫瘍マーカーはCEA3.7、CA19-9が5.1で異常無し。) ・6ミリの膵尾部嚢胞有り要二次検査でMRI→膵臓嚢胞は半年に1回の経過観察で良いが、膵胆管合流異常の疑い有りでERCPの検査入院。 ・主治医の話は「胆管は腫れていない。画像では合流異常は明確に判らない?が、胆汁に膵液が多く混ざっているので、手術を勧める。」との事。 ・外科の先生の話は 「開腹手術で胆嚢・胆管を摘出し、肝臓と腸?を繋ぐ。(胆管空腸吻合術の事でしょうか?)開腹手術で入院は2週間位。1月末の手術予定で、1月初旬の外来で相談しましょう。」との事。 検査後に病室で簡単な説明を受けただけなので、詳細も聞けず、自分なりに調べていますが、空腸吻合術となると結構大変な手術のようですし、 何より心配なのは、今までピンピン動いていたのが、術後のQOLが下がったら? 生活の為まだまだ働かないといけないし、今のように仕事が出来るのか? 現在症状も無いのに、癌になるよりはマシと思い手術をしたほうが良いのか?等とても悩んでいます。 父親が膵臓癌で、40年前に51才で他界しており、 60才近いこのタイミングで見つかった事が良かった?と思う反面決心がつかず… 1胆嚢のみの切除ではダメなのか?吻合手術をしないと意味がないのか? 2手術をしない選択をして、こまめに検査をして胆道癌等を発見する、というのは難しいのか? 3自分で調べた限りでは、胆道拡張型より非拡張型の方がガン化率が40%位?と高い様ですが、何故なのか?(認識違いでしたらすみません。) 4術後の予後不良、後遺症?(胆管炎等)等は、個人差もあると思うが手術をしてみないと何ともいえないのか? 以上お聞きしたいです。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

女性ホルモンの乱れでしょうか

person 60代/女性 -

よろしくお願いします。 現在は閉経していますが、生理がある頃は周期が長く、6週間ほどの周期で生理が来ていました。4年ほど前に乳がんが原因で左胸を摘出し、それ以来、体の不調が続いています。 口腔内の炎症の頻発 歯科と耳鼻科を受診しましたが、原因がわからないといわれました 憩室炎の頻発 酸化マグネシウムを服用中のため、便秘はありません。毎年大腸カメラを行っていますが、問題がでたことがありません。痛みが出た際にCTと血液検査を行いますが、特に問題はなく、便が多く残っている、白血球の値は増えていないと言われました 膀胱炎、もしくは残尿感 尿検査を行い、子宮などの女性部分の検査は毎年行っていますが問題はないとのことでした。 膵臓が少しぼてっとしている 嚢胞があります。検査しましたが問題なく、今は年一回の経過観察。形も腫れているのではなく、もとからこの形だろうと言われました 高血圧・高コレステロール 低身長、痩せ型ですが、高血圧・高コレステロールのため、薬を服用中です。 血糖値が下がりません 食事前と食後の血糖値がかわりません。 憩室炎やコレステロールを気にして、野菜や発酵商品中心の食事を長年続けています。年齢や体質が原因というものが、まず基本にはありますが、多くの体調不良が続き、検査の度に問題がないと言われ、ホルモンバランスの乱れからくるのか、とも考えています。今思うと、若い頃に生理周期が遅く、LHホルモンの値やエストロゲン、プロゲステロンなど、女性ホルモンの乱れが原因だったのかもしれません。 もしアドバスなどございましたら、お伺いさせていただきたいです。

2人の医師が回答

膵臓癌でアブラキサン+ゲムシタビン治療中、腕にできた血栓について。

person 50代/男性 -

家族が膵臓癌の治療をしており、アブラキサンとゲムシタビンを打っています。5クール目に入って血管が硬くなり針が入らなくなったため、ポートを入れました。その数日後に片腕が静脈炎になり腕や血管が腫れたため医師に連絡。抗生物質をもらい飲んでいましたが、数日後の抗がん剤投与の日にdダイマーも1.1と高かったためエコーで両腕の甲のあたりから鎖骨とポート周りを見てもらったところ、両腕に約20センチにかけて血栓がみつかりました。前日に目眩や視覚異常が少しあったので、念のため頭部のMRIもとってもらいそれは問題なしでした。その日は白血球が激減していたので抗がん剤はスキップして、エリキュースを2週間分もらいました。 医師からは「腕の下から甲にかけての約20センチにかけて血栓があったので血液をサラサラにする薬を出しておきます。脳は問題ないので貧血による視野異常だと思います。今日は抗がん剤はスキップなので、また2週間後ですね。」と言われ、終わったそうです。 特に血栓に対する説明や注意点なども言われずサラッと話が終わり帰ってきたようなので、私は血栓ってそんなにサラッと終わるものなのかと不安になりネットで調べた所、肺や心臓や脳などに飛ぶととても危険だし軽視すべきでないと書かれていました。 彼曰く、おそらく抗がん剤を打つときに刺していた針のところに血栓ができていると思うと言っていましたが、医師からの言葉ではないようなので詳しいことは分かりません。 血栓があるときの日常生活で気をつけるべきことなどもネットを見ていると見つけたので、普通は注意点の説明などあるのかと思っていました。 今思うと約1ヶ月前の血液検査でもdダイマーが同じ数値で1.1でしたがその時も何も言われず、私は基準値より少し高いと気になるけど放置なの?と思っていました。 患者側としては血栓はとても怖いものと考えてしまうのですが、医師からは何も言われないのでそんなに重要視されることではないのですか?エリキュース飲めばいいレベルのことなのでしょうか? 今の所抗がん剤による骨髄抑制は強いのですが他の血液検査は特に問題なく、普通の人と変わらない数値です。腫瘍マーカーも当初から98%以上減で当初あったみぞおちや腰の痛みもなくなり、QOLは普通の人と変わらないくらい元気で保たれており、主治医からも次のCT次第では手術の話になるかもと言われていたので、とても大切な時期に血栓がわかり手術の話にも影響があるのではないかと不安です。 この場合の血栓の治療はのちの膵臓癌の手術においてどんな影響があるのでしょうか? また、治療は通常エリキュースの飲み薬だけですか?それで治るものなのでしょうか。 またこの場合の血栓は他の大切な臓器に飛んだりする危険性はどれくらいですか? 私が必要以上に心配してしまっているだけなのでしょうか。。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

左季肋部を中心にした不調について

person 20代/男性 - 解決済み

以前から相談させていただいているものです。 年明けから、体の不調が続いています。 以下、症状です。 ・左季肋部痛 → 1月から続く症状で、断続的に発生します。位置は肋骨側だったり腹部側だったりします。食事や便通、姿勢とはあまり相関が無いようです。以前は心窩部も痛むことがありましたが、最近は痛みません。 ・左肩の不調 → 2週間くらい前から現れました。痛みより重さの方が気になります。腕も上腕に少し違和感あり。動かしても変化はなく、湿布等でも改善しません。 ・左首の腫大? → 偶然左首が腫れているように見えたので耳鼻咽喉科で触診とファイバースコープを実施。特にリンパ等触れないとのこと。 これまでの受信歴 1月 ・単純CT → 異常なし ・血液・尿検査(一般) → 異常なし 2月 ・血液(アミラーゼ、CA19-9) → 異常なし ・エコー(簡易的に) → 異常なし 3月 ・上腹部MRI(自由診療) → 微小肝嚢胞のみ指摘 (3Tの機種だが膵管は描出できなかった) ・胃カメラ → 異常なし ・血液(span-1) → 異常なし か 4月 ・大腸カメラ → 小腸に少し潰瘍があるも、生検で特異的なものではないと判定 ・ダイナミックCT → 異常なし 5月 ・整形外科受診 → 明らかな異常は分からず その他 ・体重減少なし ・黄疸なし ・飲酒・食事による変化なし ・右季肋部も若干痛む時がある ・ごく稀に左背部が痛む時もある 医師には様子を見て良いのでは、と言われていますが、徐々に悪くなっている感じがするので非常に心配しています。 症状からしてどうしても膵臓癌が頭をよぎりますが、造影MRIまで受けた方が良いのでしょうか? また、他に調べた方が良いものはありますでしょうか? ご助言のほど何卒よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

長期にわたるS状結腸部における疼痛と腹部全体の圧痛

person 50代/男性 -

約1年半前の大腸内視鏡検査後(S状結腸部に腹痛あり)くらいから便秘と膨張が現れるようになり、その後半年くらいだましだまし生活していましたが、S状結腸部における疼痛と腹部全体の圧痛などもあり通院しました。 大腸内視鏡検査、超音波画像診断、CT画像診断、血液検査などを受けましたが特に大きな異常は見つかりませんでした。 しかし、左下腹部には腸に触れるような部分があり(これがそもそも気になるところです)、ここに触ると固くなるようなジュクジュクとした部分があり、ガスが発生します(同時にキュルキュル音が鳴る)。また、外にもガスなどが抜けているような感覚が無きにしも非ずで激しい痛みもあります。 また、下腹部全体が発熱し、腸が膨張(ガスではなくお腹が腫れる感じ)する感じがして、時々体温が上昇します。 食事や服薬で上腹部が斜めに(膵臓?)腫れる感じがあり、熱を持って痺れているような感覚になります。さらに、この状態になると下腹部と両脇腹に張りと痛みが生じて立っていることも、座っていることもできないくらいになり、あまりの痛みと発熱で仕事にならないことが何度かあってしまいました。 普通に考えると異常なしと判断されることは理解しておりますが、自身の体の具合から 当初よりS状結腸部に(微小な)穿孔があるように思っています。(微小な穿孔という言葉自体が適切ではないかもしれません) 理由としては ・はじめの大腸内視鏡検査の際にS状結腸部に腹痛の兆しがあった(今思えばこの時にもっと痛みに対応しておくべきだったのかもしれません) ・S状結腸部における度重なる疼痛、ガス発生・腸の腫れと漏れ感(触れると反応する)、腸蠕動音の亢進 ・上行結腸・下行結腸部での腸蠕動音の減少あるいは消失 ・下腹部全体および上腹部の圧痛 しかし、内視鏡検査、画像診断や血液検査で異常はみられていないことと、痛みはあるもののこらえながらやってきてしまったこともあり、そんなにたいしたことはないようにも思われます。実際には夜中に吐き気と痛みで気を失いそうになるようなことが何度もあります。 ※穿孔の程度にもよるかもしれませんが、画像撮影等のタイミングなどで遊離ガスなどの異常所見が映っていない可能性 ※持病や薬の影響かわかりませんが、高齢者のように免疫不全のようなことが起こっており免疫反応(白血球、CRP値)が上昇しない可能性 ※穿孔(と呼んでいいのかわかりませんが)のようなものが小さすぎて、体の反応も中途半端できちんと判別できる状態にない可能性 などはないようなものかと考えています。このような可能性は全く考えられないようなものでしょうか。

5人の医師が回答

右下腹部・腰痛み 膵臓SPN

person 20代/女性 -

娘20歳 3月17日ごろから右下腹部と腰部に少し痛み有りました。 近所の診療所で胃腸炎か盲腸の疑いがあるとの診断で整腸剤を出してくれました。 3月20日に痛みが酷くなり、救急で県立病院を受診し入院することになりました。 痛み止めをすれば痛みは止まるが、薬が切れてくると同箇所に酷い痛みが再発する状況が現在3月22日まで続いています。 検査について 血液検査やCT、CT造影剤、MRIの検査を行い、結果は白血球が13000超えておりどこかに炎症がある状況でその他の数値は正常。現在は少しずつ下がって9300。 婦人科の内診では卵巣が少し腫れているが許容内で妊娠無し、担当の医師からは感染性腸炎ウィルス性疑いとの診断です。 他には、膵臓にSPN約3cmの腫瘍が見つかりました。 医師の話では、痛みが無くなれば退院は可能。SPNについては時期を見て胃カメラ超音波内視鏡で検査を行い、この病院では症例が少ない為、隣接する大学病院へ移って膵体尾部切除手術で摘出した部位を良性か悪性かの病理検査することを説明して下さいました。 1.右下腹部・腰の痛みについて考えられる原因について教えていただきたいです。 2.病理検査の結果、良性であるとすれば再発は無いのでしょうか?定期的な検査をしていくことにはなると思いますが、そこまで心配しなくて良いのでしょうか? 3.膵体尾部切除手術後の合併症などについてはどうなのでしょうか? 4.今後の生活で、娘は4月よりこの大学病院に夢であった看護職につく予定ではあるのですが、夜勤や不規則で慣れない環境でのストレスなどありますが、どのようなことに気を付けて生活すれば良いかなど教えて下さい。 たくさん質問して申し訳ありません。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

体重減少 筋力低下 

person 30代/女性 -

昨年の9月から体調不良が続いています。 まず、9月に脇のリンパにしこりの様なものを見つけ気になったので乳腺外科でエコーで見てもらったら乳腺が腫れているだけとの事でシコリではありませんでした。 その3日後に外食をしたのですが 食事の終盤辺りで急に気持ち悪くなりました。 それから1週間ぐらいは胃もたれが続き食欲低下していた為消火器内科を受診し •ファモチジンD錠20mg •ドンペリドン錠10mg •モサプリドクエン酸塩錠5mg を処方してもらい飲み出してから食欲も出て胃もたれも回復したのですが 2週間後に発熱と頭がありその日からまた胃痛、食欲不振になり1週間様子をみたのですが回復しそうに無かったので消化器内科を受診し •ファモチジンD錠20mg を処方され飲んでいたのですが一向に回復せず1週間急激な胃の痛みがあり我慢できなかったので、急遽胃カメラをしてもらったのですが特に異常無しとの診断でした。そこで •タケキャブ錠10mg •レバミピド錠100mg 処方されました。 その間に、私は子どもが居るのですがもう卒乳して5年経っているのにも関わらず母乳が出てきました。 そちらも心配になり乳腺外科を受診 マンモグラフィーとエコーをしたとこ女性ホルモンのバランスが崩れたのが原因ではないかと言われました。 自分なりに調べていたので下垂体腫瘍では無いかと聞いたところ 血液検査をしてもらい結果プロラクチンが高いとの事でした。 しかし、それは一時的な可能性もあるのね一旦様子を見ましょうとの事でした。 話は戻りまして、タケキャブを飲み出してから徐々に食欲は出てきたのですが、胃の奥のほうがツーンとする様な痛みはずっとあり背中痛や頭痛なども慢性的に続いたので膵臓が悪いのでは無いかと心配になり少し大きな病院で •腹部CT •腹部造影CT •脳CT を受け異常はありませんでした。 その病院の消化器内科の先生には 胃でも膵臓も悪いところは見つからないからと同じ病院内の総合内科に行くように勧めていただき 今も総合内科に通っています。 総合内科へは11月後半から通院しておりその際に背中痛の事を伝えると •タリージェOD錠5mg を処方していただき飲んでいたのですが背中痛も波がある為飲んだり飲まなかったりでした。 体重はもともと42Kgあったのが 胃の不調があってから38Kgまで落ち 今は40Kgです。 食欲はあって量も以前と同じぐらい食べれています。 今辛い症状は 食べているのに体重がなかなか増えない 体重低下したからなのかお尻が垂れて脂肪も減り座っていると骨が当たり痛い 仰向けで寝ると尾骨が当たり痛い 膝の内側も骨が当たると痛い もとから上半身は痩せ型なのですがなかなか脂肪がつかず見た目がガリガリです 背中の中心あたりと左右の上のほうの痛み(ジンジン)痺れ (これは常に痛い訳では無く波があります) 11月後半頃から満腹と空腹の感覚がおかしくなった。 経緯が長くなりましたが こんなに長く体調不良が続いた事がなかったのでとても心配です。 そこで聞きたい事は •食べてもなかなか体重が増えないのはガンが隠れているのではないのか? ネットで調べたらガン悪液質と言う言葉が出てきたのですが 食欲があっても悪液質であれば体重は増えないのでしょうか? •あと、できる検査としてはpet検査ぐらいしかないのでしょうか? •下垂体腫瘍でも体重減少は起こるのでしょうか? (ちなみに血液検査で甲状腺ホルモンの値は高くなかったので甲状腺の病気では無さそうとの事でした)

2人の医師が回答

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