自発呼吸なしに該当するQ&A

9/13母がくも膜下出血になりました 発見時は意識あり頭痛の訴えもあったようですが 左上下肢不全麻痺と失語が出現 徐々に意識レベルも悪くなり30分ほどでJCS100〜200ほどへ低下 緊急搬送された病院で呼吸停止 なんとか緊急手術をしてくださりましたが脳動脈瘤は見つからず？動脈が裂けていたとのことクリッピング処置などはできず 脳がグズグズになっており積極的な治療は不可とのことで できるだけの血を回収し、外減圧術施工し手術は終了しました、、 【1】脳がグズグズになっているとは具体的にどういうことでしょうか また、施工された術式は適切であったのでしょうか 【2】その後の点滴が生理食塩水、抗生物質、降圧薬、鎮静剤だけでしたがこれは適切なのでしょうか 【3】術後2日間は自発呼吸が戻り眼球を動かし瞼が少しピクついたり、何か話したそうに喉が動いたりしましたが3日目より自発呼吸が無くなり血圧も60台に、、 4日目にCT施行され皮質髄質の境目が無くなってきているのと脳幹が黒くなりつつあることからほぼ脳死だと言われましたがこの判断は適切でしょうか ちなみに対光反射は無くなってました 【4】脳死といわれお看取りの方針となったので点滴を生理食塩水20/hのみにしました しかし術後8日目ころより肩を叩くと動かしたり、もぞもぞと不定期に身体を動かすようになりました　 爪に痛み刺激をしても反応はありませんでした 瞳孔は左が散大しており右が4mmほどでどちらも対光反射なしです 自発呼吸もずっとありません これは本当に脳死と判断してお看取り方針にして良かったのでしょうか、、 【5】母は亡くなりましたが、主治医の治療方針などからして正直に救いようのないくも膜下出血だったということでしょうか もやもやしている部分が多くお手数ですが解答をよろしくお願い致します

先が見えなさすぎて、とても不安に思い質問させて頂きます。 うちの娘は現在1歳で、先天性の心疾患「両大血管右室起始症」「肺動脈閉鎖症」です。 手術自体は3度目。 先日のラステリ手術を行ったところ、血圧が急激に低下。 心臓を止めていた時間が長くなってしまい、脳に酸素がいかず、脳浮腫が起こり、最重度の低酸素性虚血性脳症と改めて診断されました 脳症と診断されてから3週間がたちます。 一昨日CTを撮っていただき、脳の浮腫は以前に比べて引いてきて、脳のシワが見えるようになりましたが、完全ではなく、又、写真を見ると脳幹部分がまだ黒くモヤがかかっています。 本人の状態は、瞳孔散大したまま反応無し、自発呼吸もあまりなし。 最近の自発呼吸については、私が何度も何度も懸命に声かけをしたら、ようやく少しありましたが、時間が経つとすぐになくなってしまいます。 脳の浮腫がひくのは、1ヶ月や2ヶ月かかるものなのでしょうか？ 引いたとして、後遺症が残るかと思うのですが、どのような後遺症が考えられるでしょうか？ 他の先生方の意見をお聞きしたいと思いましたので、よろしくお願い致します。

家族が人工呼吸器を装着しており、植物状態（意識なし）と言われております。自動的に痰が吸引される器具をつけていますが、圧がかかった時、本人は顔を赤らめて苦しそうにし、機械も警告音が鳴り、看護師さんがかけつけ痰の吸引をします。しかし、ある時は顔を真っ赤にし、舌を少し出し、今にも嘔吐しそう表情をするけれど警告音は鳴らず、30秒程度で自然におさまります。多い時で30分に一度訪れます。これは痰が溜まってるサインなのか何なのかスタッフさんに聞いても明確な答えは返ってこなく、頻繁に訪れる反応のため、見ている家族としても苦しく、せめて何なのか知りたい気持ちでおります。本人は自発呼吸もしているようで、人工呼吸器との兼ね合いで一時的に自分で呼吸を止めてるのかもしれないと教えてくれた看護師さんは居ました。何かわかりましたら教えていただきたくお願いいたします。

40代後半肥満以外の持病なし、12日前に発熱10日前にPCR陽性確定、9日前に中等症で入院8日前に重症化して人工呼吸器挿管、2日間沈静後現在意識あり酸素レベルも十分なレベルに回復してきました。 リハビリは概ね順調とのこと。その間細菌性肺炎も併発、現在は抗生剤が奏功しているとのことです。 医師からは現在の呼吸器サポートレベルはほぼ自発呼吸に酸素を加えただけの最低レベルを維持しており、抜管の可能性も十分に検討出来ると示されていますが、今後の流れについて大まかに知っておきたいです。 現在入院10日目。 再挿管はリスクが高いとも聞くため、少し慎重になっております。 ご意見伺えたら幸いです。

先月相談させて頂いた後の経過です。 ・敗血症 熱・血圧・尿量も安定。快復の目処たつ ・低酸素脳症 痙攣、発作はほぼなくなる。まばたき有。追視はなし。足は少しだけ動く時あり。瞳孔は通常レベル(以前は縮瞳していた)。自発呼吸は一日の凡そ半数は有 医者の見立てでは、脳浮腫は引き始めているが、意識回復はかなり厳しいとの事。 明後日ソーシャルワーカーと転院先について打ち合わせします。私としては、リハビリ兼治療が出来る所を考えています。状況はかなり悪いとは思いますが、この様な状況から改善した例などございましたら教えて頂きたいです。

7ヶ月の息子についてです。元気に生まれてきて、しばらくは自宅で過ごしていましたが喘鳴があり、ミルクの飲みが悪く、体重の増加も悪いので生後1ヶ月から入院してあらゆる検査をしました。SPO2はミルク時と泣いた時に80台、ひどいときは70台に下がりました。気管支ファイバーの検査の日、麻酔から覚めてから泣き止まず二酸化炭素の数値が上がったため挿管。その後事故抜管の際、呼吸困難に陥ったため日を改めて気管切開をしました(生後2ヶ月)。自発呼吸で酸素の補助ナシです。いろいろな検査の結果では喉頭機能が未熟なので成長するまで気管切開で経過観察という結論です。･･･長くなりましたが質問は?気管切開後の今もひどく泣くとチアノーゼになります。気管切開で問題は解決されているのでしょうか??なるべく早い抜管を望んでいます。基準を教えてください。?本当に気管切開が必要なのでしょうか?

10日前に、膵臓一部摘出後縫合不全を引き起こし、残した膵臓の摘出手術をしました。 一ヶ月の絶食後の、手術でしたが、無事手術は済みました。 現在、術中から低血圧で血圧が安定しないので、大量の輸液を補給していました。 上半身の浮腫が、酷く、現在、水分を体外に出す処置をしています。 下半身には、浮腫は認められません。 2=3日前より浮腫が改善してきましたが、まだ肺に水が溜まっている状態です。 少し腎機能が悪いので、透析も検討中らしいです。 肝心の意識ですが、朦朧としています。 今日、気管挿入から気管切開に切り替えました。 自発呼吸は、ギリギリと言う所です。 コチラの問いかけは、理解出来ている様ですが、、、 上半身は、全く力が入らず、指一本動かす事が出来ません。 下半身は、右足のみ、動かす事が出来る状態です。 頭のCT撮影では、異常が認められず、、脳外科の先生に詳しく見てもらう予定ですが。 現在血圧、110、60で安定。呼吸異常なし。発熱無し。手術したお腹も異常なし。 ドレナージ排液、異常なし。ICU管理の元、大学病院で治療中。78歳。 今後、意識がしっかり回復し、動かす事は出来る様に成るのでしょうか??

父親(80才)が12日前に自宅で気管に痰を詰まらせ窒息し心肺停止状態で救急搬送されました。搬送中に心臓は蘇生されましたが約40分間心停止状態でした。入院4日目に脳のCT検査の結果、前頭葉と頭頂部に変化がみられる。脳幹は変化なし。意識が戻るのは極めた低いと言われました。入院5日目に人工呼吸器を気管切開からに切り替えて、一時は心拍数、血圧が緩やかに下がり始め心停止の恐れがあると言われましたが、入院7日目に自発呼吸がもどり人工呼吸器が外せ、心拍数、血圧共に正常範囲内になりました。この状態が今も続いています。意識はないままです。医師からは、急変し心停止した場合蘇生はするのか？今のこの状態が維持出来そうなら、療養型の医療施設へ転院する話を進めるかの判断を家族で話し合って下さい。と言われています。年齢が80才で高齢で厳し状態だと思いますが低酸素脳症は治療法はないのでしょうか？

こんにちは。 いつも大変お世話になってます！ 只今2人目妊娠35週です。 一人目の時6ヶ月から 絶対安静を言われてました。 今回は初期に安静しただけで あとはトラブルなしでした。 しかし34週のとき 子宮頚管2cm切っていて NSTをつけました！ 張りが認められなかった為 安静にと言われ入院は ま逃れ一日4回のウメテリンで 様子見になりました。 でもnetで見ていると 34週2cmでも安静を 言われない方もいるみたいで 34週2cmでしたら安静は 必要なのでしょうか？ それと田舎でNICUはなく なにかあればヘリコプターで 飛ぶことになります。 私のかかってる病院では 36週からしかお産はできない といわれました。 何週頃から自発呼吸できますか？ 36週でNICUがなくても 大丈夫なのでしょうか？

先日痰のことで相談させていただきましたが、追加の相談となります。 2週間ほどひどい痰の症状があり、5/7(火)に呼吸器内科でレントゲンを撮ってもらったところ問題なしでした。 5/9(木)に38.2℃まで熱が出て、翌日37.0℃まで下がりましたが、発熱外来にいったところコロナとインフルエンザは陰性でした。 今朝熱は36.5℃まで下がりましたが、夜中寝汗をかいたのと、朝茶色い痰が出ました。 インターネットで調べたところ結核の症状に当てはまっていたのですが、先日のレントゲンで問題なかったので至急再検査しなくても大丈夫でしょうか？ なお、痰は減ってきており、痰を出すために自発的に咳をしている状況です。 来週会食の予定などあり心配でご相談させていただきました。 宜しくお願い致します。