認知症服薬拒否に該当するQ&A

90歳近い認知症（重度）の足腰が丈夫な母。失禁などは数えるほどで、トイレはほぼ自立しているのですが、７月下旬より日中ほとんど排尿しません。日中一度も排尿しなかった日は、夜中に4回トイレで排尿します。色は濃く、量は都度かなり出ます。日中一度でも排尿があれば、夜中のトイレは2、3回になります。認知症の症状が重いため、様々なことに拒否が強く、日中トイレに誘っても拒否しますが、夜中は起き出して自らトイレに行きます。自宅でだけでなく、デイサービスやショートステイ先でも同様です。便が緩かったため、日中何度かトイレで排便した日が一度あったのですが、その時は同時に排尿もありました。 水分摂取は、水分そのものをたくさん摂ることが難しいですが、フルーツや水分の多い野菜をかなり摂取しています。摂取量は少ない日もありますが、やたらと摂取する日もあり、ムラがあります。 服用している薬は、ロスバスタチン、アムロジビン、酸化マグネシウム、メマンチン（服用し始めたばかり）、時々リスペリドンです。 認知の部分でも８月から不安定になっているので、そのせいかもしれないとは思いつつ、このまま様子を見てよいのか、（受診も難しい状況ですが）もし受診するとしたら、どのタイミングなのかをご相談したいです。 よろしくお願いいたします。

私立の幼稚園で管理の仕事をしています。長年、運転手として働いてくれている部下が昨年末に入院、２ヶ月後に退院し、統合失調症の診断が下り服薬内容が変わったと報告してきました。以前には「非定型精神病」と話してくれたことがあり、治療を続けながら仕事をしていました。 現在、デスクワークを行っています。病名のみを判断の基準とする気はありませんが、はたして希望通り以前の運転の仕事にもどしてよいのかと思案してます。 道交法では免許の拒否又は保留の事由となる病気のなかに統合失調症が含まれますが「自動車等の安全な運転に必要な認知、予測、判断又は操作のいずれかに係る能力を欠くこととなるおそれがある症状を呈しないものは除外される」との但し書きがあります。 できれば希望通りに運転業務の復職を実現できればと思いますが、上記の症状を呈しているかについて、事業者が主治医に意見を求めたり、診断書の提出を求めたりすることは一般的に行われているのでしょうか。当人は運転の仕事に戻りたいという希望を主治医には伝えていないようです。就労という当人の人権に関わることだけに慎重に配慮したいと同時に、搭乗者の安全に関わることであり、どうしてよいのかと考えています。

母90歳、要介護1、認知症あり。 高血圧、肥満気味、心筋梗塞、脳梗塞、腎盂腎炎、尿路感染症等の病歴あり。 最近足が浮腫み。心不全の診断ありで利尿剤を服用しています。 最近、手の甲と足の甲から踵の間に白くゴツゴツした盛り上がった岩のようなものが何ヶ所か見つけました。これは疥癬？乾癬どちらでしょうか？その部分が痒くて掻きむしっていたのですが、いつの間にか岩状になっていました。もうすぐグループホームに入所予定ですが、感染症なら入所を拒否されるかもしれません。疥癬と乾癬の症状が知りたいです。またどちらも人に感染しますか？ 私は介護同居してますが、感染はしていません。治る病気でしょうか？

13歳中学二年生、現在不登校の子どものけんです。イジメが原因です。 現在エビリファイ3ミリグラムで、 見られるのが大丈夫になってきました。 けれど勉強ができなくなってしまったようです。昨年の八月ころに一緒の部屋にねていたのですが私の腰のあたりに黒い影がみえるといいたじ、私がおはらいにいったら黒い陰はなくなりました。八月からリーゼを毎日のみはじめていたのですが、ねむるまえや起きたあとに警報器を虫、時計を目玉発言あったり、明け方主人の足跡を泥棒と勘違いして主人が声かけしても主人の顔をみれずに何ヶ月も勘違いしてました。リーゼとロキソニンを一緒に服用した直後に胸あたりがくるしくなりはっかんありしばらくくるしそうにしてました。そのあとからカラダがだるくなったようで着替えもお風呂の回数がへってきました。本人がリーゼの服薬を拒否しましたら、かべが揺れる、地面がゆれる、手足のしびれなどありました。またジュースを冷凍庫にいれてわたあめ発言、車のクーラーの風邪を息発言がありエビリファ2ミリを服薬後はその発言もなくなってきました、いま現在三ミリ服薬しています。現在の症状、フリースクール、三人くらいのとこに言っているのですが部屋のドアが閉まっていると怖くて開けられない。 散歩は犬をつれていけば人になんかいわれないから散歩はできる。 公園は無理。以前、縄製のジャングルジムにのぼったのですが怖い怖いですぐにやめてしまいました。人混みもこわい。外食も決まった場所なら人混みをさけて外食できます。先日外食先の通路で同じ年ころのこと通路の譲り合いをし、その直後トイレではいてしまいました。 トランプのしんけいすいじゃくはできます。 勉強をしてもむずかしくて理解できないと。 人混み、人がこわいのはイジメのときからあったようです。 子どもは統合失調症で認知機能もおちてしまたぃたのでしょうか？

先日、地域のクリニックで母が統合失調症と診断されました。 主症状は、最初に抑うつ状態があり、次第に近隣住民が盗聴器を設置し監視されているなどの被害妄想、幻覚として鳥の羽や小虫などの幻視とサイレンのような機械音の幻聴がありました。 最初、医師の処方のもとジプレキサを約2ヶ月間服用していたのですが、こちらから見ると興奮して陽性症状が賦活化しているように思われたので、医師に変薬を申し出ようとしていた矢先、本人が服薬を中止してしまいました。「薬を飲むと脳が締め付けられる感じがして、飲まない方が調子が良い。」と言っていました。 最初の2、3日は落ち着いているように見えたものの、断薬から2週間ほど経った今は、急な突拍子もない行動、物を眺めて「へー！」といった単純な独語を連発する、少しのことで過剰にヘラヘラよく笑うなど認知機能が低下しているような状態が目立ってきています。 病院に行くことは嫌がっています。 そこで質問なのですが、 ・46歳という年齢、またジプレキサが合わなかったということを考えて、母が発症している病気は統合失調症なのでしょうか？ ・母の病状を考慮し、ジプレキサ以外で合うと思われる薬はどのようなものが考えられますか？ ・通院で合う薬が処方されず対処が遅れたために後遺症を残すような状態を避けたいと考えた場合、本人の病状が深刻でなくとも精神科病院は入院を受け入れてくれるのでしょうか？ ・服薬を辞めてしまった本人が、精神科病院へ行くことを拒否しているような状況で、家族は本人をどのように説得するのが良いのでしょうか？ ちなみに、内科で血液検査をした結果、更年期障害、甲状腺ホルモンの異常は無いと診断されています。 長文申し訳ありません。ご回答頂ければ幸いです。

いつもお世話になっています。 母が軽度認知症と診断され、アリセプトを服用中です。最近物忘れの酷さと、同じ質問の繰返し、気分の起伏の激しさが、目立ちます。先日、家中の鍵を隠してて、自分の貯めたお金も同時にないと、騒ぎ犯人にされました。物は出てきましたが、数日後、自分の言動を忘れています。最近よく、今あった出来事を忘れています。身近な存在の私が一番当たりやすいようです。薬の効果はないのでしょうか？病状が進行してるのでしょうか？悩んだ挙げ句、包括センターへ出向き相談し、保健師さんから、看護士の訪問指導を進められましたが、本人は拒否しています。どうやって進めていいのか、私が病みそうです。いい方法が、あれば教えてください。

おはようございます。 95才になる祖母について相談させていただきます。 2年くらい前から認知症の症状(被害妄想等)があらわれ、今認知症の進行をおくらせる薬を服用しています。 1年くらい前からは独り言がひどくなってきているようです。寝ている時以外(トイレ・洗顔中・ご飯の最中も)ずっと何かしら言っています。 耳が遠いせいか声が大きく、部屋の戸を閉めていても独り言がよく聞こえるので両親の方が自分の方がおかしくなりそうと言っています。この独り言をとめる(軽くする)いい改善策はないでしょうか? また最近、尿漏れ・便漏れもありオムツ使用していて、デイサービスを週4利用していますがデイでの入浴は他のひとが入るから汚いと言って拒否します。(今は母親が介助しています。) 施設も考えたようですが、入浴を嫌がるので入所はよけい嫌がるだろうということで困っています。母親も肩等が痛く介助がつらいようです。 祖母は軽度の認知症と高血圧以外、内臓に悪いところもないので、これから何年とこの生活が続く可能性が高いと思います。このままでは両親の方がダウンしてしまいそうなので、何かよい改善策がありましたら教えていただけたらと思います。 長くなりましたが、どうぞよろしくお願いします。

70代前半男のことで相談します。 約1年前、脳CT、問診の結果「アリセプト」を処方されましたが、約4ヵ月で受診、服用を拒否し、受診、服用をしないばかりでなく、ほぼ毎日飲酒を続けています。時に、飲酒による大声で近所迷惑な人物にもなってしまいました。 認知症外来のあるクリニックに相談しましたが、「飲酒を続けている患者は診察できない。飲酒の治療をおこなう○○クリニックががあるからそこに相談すれば?」と言われました。次に、「病院へ連れて行くにはどうすればいいか」を行政のセンター(この区はすべて民間委託)へ相談しましたが、「センターは介護なので、とりあえず○○病院での相談をお勧めします。」と系列病院の名前を出されました。何かたらいまわしにあった感じです。 保健所へ相談すると実際にとどうなるのでしょうか?保健所の強制入院はどの程度の症状が対象となるのでしょうか? よろしくお願いします。

60才の母親のことなのですが、年に数回うつ病のような症状がでます。母は20代のころバセドウ病で手術をしており、数年前から甲状腺機能低下症の薬を服用しております。定期的に病院にかかっておりホルモン数値は正常なのですが、急にうつ病のような症状になり、酷くなると自分の考えや話したことが分からない、他人の言動をいちいち気にし被害妄想のようにやなります。自分が認知症ではないかと心配しているようです。イライラとか攻撃的になる訳ではなくどちらかというと、塞ぎこむほうです。とにかく起き上がれなくなりすぐに横になりたいそうです。家族も心配しており、脳神経外科、もしくは心療内科を勧めておりますが本人が拒否します。2年ほど前に脳神経外科でMRIと認知症の診断テストをしており、その時は特に問題なかったようです。しかし本人が症状が酷い時に受診しており何を言われたかあまり覚えてないようでした。心療内科にも以前かかり薬を処方され服用していたのですがあまりよくなく結局は自然に改善していったように思います。3ヵ月に一回の割合でこのような症状がでており、自然に治るのを待つような感じです。本人も何がきっかけでこのような症状になるのか分からないようです。またこれまでのように治るまで放置しておいてよいのか心配です。病院も何科に行けばよいか分かりません。低下症により精神症状が重度になると認知症になる確率は高いのでしょうか？ よろしくお願いします。

2012年8月 父の母が亡くなる（93歳） 2012年終わり頃から元気がなくなる 2013年年明け頃 食事をすると便が出なくなると思い込み拒食に。 2013年5月 ある日朝起きて日付・曜日がわからなくなる。拒否していた病院に行き大腸ポリープ切除。 2013年6月 うつ症状が続くため精神科を紹介され、セディール5mgを朝晩1錠ずつと食欲が増進されるという薬を処方されるも効果なし。うつ病と確定はされず。 2013年11月 重度のくも膜下出血で倒れ手術。リハビリを含む約4ヶ月間の入院を経て帰宅。脳と右半身に後遺症は残ったものの最低限のことは自分で出来るまで回復。倒れる前のうつ症状はまったくなくなる。 2017年2月 父の様子がおかしいのではないかと感じた母が精神科に連れて行き認知症について相談。医師は父との会話と2ヶ月前に脳外科で撮った頭部の画像で『認知症ではなくくも膜下出血の後遺症が加齢により広がっている』と診断。 2017年3月 母にトイレの回数が多いことを指摘され『病院に行ったほうがいいのでは』と言われたことに激昂したが翌日泌尿器科受診。検査の結果前立腺肥大と診断されタムスロシンを一日1錠ずつ処方される。前日まではとても明るく元気だったがトイレの回数を指摘されて以降、また便の出が悪いことを気にしだし覇気がなくなる。3月下旬から再度精神科にてセディール5mgを朝晩1錠ずつ処方され服用中。 質問 1.認知症の症状とくも膜下出血の後遺症とで何か決定的な違いというものはあるのでしょうか。 2.いわゆる認知症のテストをせずに会話と画像だけで認知症ではないと診断できるのでしょうか。 3.今後私たち家族がするべきことは何でしょうか（このまま医師に従い投薬治療を続けるべきか、認知症のテストを依頼するかカウンセリングを受けさせるべきか悩んでおります）