認知症癌治療できないに該当するQ&A

　86歳の母親が十二指腸乳頭部癌と診断されました。幸い初期で転移も見られないので手術も可能と言われましたが、膵頭十二指腸切除術という手術は癌治療でも難易度の高い手術で、全身麻酔で8時間程かかる大手術とのこと。合併症もあり得るし、成功しても体力も落ちて、認知症を発する事もあるそうで、かなりリスクの高い手術との事。今週の金曜日の16時にどうするか報告する事になっていますが、本人も私も非常に悩んでいます。出来る事なら完治して欲しいですが、年齢を考えると無理に手術しない方がいいのかとも思ってしまいます。何かアドバイスをお願いします。

８０代の父親ですが、切除不能肝細胞癌が発覚し、免疫チェックポイント阻害剤＋VEGF分子標的治療薬の治療を予定していましたが、発覚数日後に足を骨折し、ボルト３本入れる手術をし、傷口化膿で再手術。癌治療は延期となり今現在、黄疸、腹水が出現。更に肝性脳症＋認知症による見当識障害が出ています。エコーでは腫瘍増加増大、胆管拡張もある様子。肝内多発腫瘍による胆管狭窄閉塞でドレナージ１本２本では黄疸改善できず。 現状癌に関しては「なんの治療もできない」「抗がん治療を行うと肝不全であっというま」 腹水を減らすアルブミン補充　利尿剤調整等のみ　症状緩和に努め　自然な看取りと診断されました。余命は１カ月程と認識していて宜しいのでしょうか？

母親（もうすぐ88）は年末まで伝え歩き程度が、年明けから貧血（ヘモグロビン6-7）で寝たきりに近い状態に。1月下旬に体内出血の疑いで入院、その後出血部位は不明だが、様子が安定（ヘモグロビン9）したので4月初旬にリハビリ病院に転院。リハビリ病院で血便と低アルブミン（1-2）の症状もあり、数週間で元の病院に転院。そこでも血便もあり内視鏡検査、大腸がんステージ2（事前見立て・横行結腸）との検査結果。動脈硬化のための血液サラサラ薬を以前から投薬中、かつ、機能性（運動レベル）・認知症進行リスクからも、「A：各種リスクを含む手術」か「B：未手術・治療ナシ」かを選択するよう担当医師から相談あり。相談としては１：AとB選択のためのメリットデメリット２：Bの場合、実施できる癌治療方法の有無（輸血・製剤などは不可と判断されている）（AとBの間の選択肢の有無）３：Bの場合、自宅に戻るか、緩和ケア施設に相談するか４：回答は難しいと思われますが予想されるBの場合の生存期間（親族の心構えのため、公開されたシミュレーションでも可）など、可能な範囲でアドバイスいただければ幸いです。（いまは病院でほぼ寝たきりですが食事は少量摂取、会話は笑顔でそれなりにできています。特に知りたいのは「2」「4」です）

前回、進め方を聞き月の頭に以前ネットで見つけた認知症の相談を受付ている大学病院から教えて貰ったクリニックへ母親と共に行き診てもらうと簡単な記憶力のテストと歩行を見てそれから私が今までの経緯を話すと、先ず薬は出せないと薬を出し治療する合理性が無い、どうしてもと言うなら他に薬を出してくれる病院を自分で探すしか無いが先ず今の状況で出す様な所はありませんがそれよりデイサービス等を(これ以降は覚えてません)と言われ帰りました。それから月末3ヶ月前に取った予約のかかりつけ医に診て貰い、癌治療は出来ず経過観察の旨を伝えると認知症の件でも経過を見守るのはどうかと言われたので何とか治療はと食い下がると、どうしてもと言うなら薬を出しますがと言われ、それではとメマンチン5mgを夕食後1錠二週間分出して貰い、副作用の説明を受け出たらすぐ止めるように言われ1週間経ちますが毎日、本人に聞くと何とも無いとの事。主だった変化は無く、フラフラする、と聞くと、あるね。と答えますがトイレ等変わらず歩いて行ってます。そこでお聞きしたいのは、今この他これ以上の治療等はありますか。望み薄ですが宜しく御願いします。

婦人科で造影MRIを撮った所、 子宮頸部多発嚢胞 LEGHとの診断を受けました。 子宮頸がん、体癌の検査は陰性でした。 現在48歳、子供は居ません。 子宮の全摘を勧められています。LEGHは基本良性だけど稀に悪性細胞が含まれており、発生場所が奥の為、摘出しないと確定診断できないとの事でした。 年齢的に子宮体癌リスクも高まる為、 摘出した方がいいのは分かるのですが、 安易な全摘は勧めない、などの記事も目にして迷っています。 また現在、父親が末期癌治療中、 母親は認知症初期でなかなか手術に踏み切れないのもあります。 3ヶ月〜6ヶ月に定期検診、 細胞診で異常が出てから手術じゃ遅いですよね… すぐに全摘した方がいいのか？ご意見お願いします。 大量の水っぽい織物などは今のところありません。

小柄軽量（30キロ台）の親族女性です。 元々お酒が大好きで毎日飲酒喫煙をし、食道がんになりました。手術し2年経過しましたが、癌治療のために離職したのが災いし、家にひきこもり6％～9％のチューハイを毎日１L飲むようになりました。以前から喫煙もしており、現在は減らして1日10本程度です。 何度も断酒するよう忠告、行政へ相談、財布を隠すなどの強硬手段にも出ましたがだめで（飲ませてしまう家族がいます）私はもうほぼあきらめています。 まだ50代ですが、軽い認知症のような症状（物忘れ）、1年ほど前には素人判断ですがアルコール性筋症と思われる歩けない、手が上がらないなどの症状、心機能の低下で救急搬送ということがありました。 そして、先日、あまりにしんどそうなので受診したところ心不全からの肺水腫ということでした。心臓の機能が3分の1程度になっているそうです。 近くカテーテル検査をします。もう匙は投げているのですが、身内ですのでやはり心配です。 しんどいので量は少なくなっていますが、今も飲酒しています。体調がましになったらまた元通り飲みだすと思います。 現在心機能が3分の1、肺水腫になる状態です。アルコール性心筋症だった場合と仮定してお答えください。 こちらの回答で、ある先生が「アルコールが原因の心筋症は一線を越えたら不可逆」と書かれていました。現在の程度は一線を越えていますか？断酒しても戻りませんか？ 治療をしつつも飲酒喫煙を続けたらどうなりますか？予後と言うか、亡くなる可能性はどの程度でしょうか？ 飲酒喫煙をやめたら、治って寿命を全うできる可能性もありますか？ こちらでお伺いしたことを参考に、本当に最後の忠告をきつめにしたいと思っています。 忌憚のないご意見を、どうぞ宜しくお願いいたします。

84歳の母の大腸癌の手術を行うかどうかで迷っています。 認知症も併発しており要介護5ですが自立歩行でき食欲旺盛です。 嘔吐したのをきっかけに上行結腸に大腸癌が見つかりました、ステージ３B、周辺のリンパは7ミリくらいとの事です。 高齢で認知症もあるため積極的な治療より人工肛門又は腸閉塞にならない様くだをいれ癌を温存する方法を説明されました。 母のように高齢かつ認知症の場合、手術は難しいのですか？

85歳の母ですが、3年半前に胆のうがんの摘出手術をしました。その後、子宮脱の感染症のために何度か入退院していたものの、がんのほうは経過もよく（取れてしまったので、別に薬物治療も必要とせず）、１年後にいまかかっている認知症専門のクリニックに転院しました。 そのまま過ごしていたのですが、昨年秋くらいから認知症状が進み、年末家の中で転んだので、念のため脳外科を受診したところ、CTに白い影があり、転移性の脳腫瘍の疑いとのことで、MRIを撮りました。 MRIの結果、大きな腫瘍が1つと小さい腫瘍が２，３個あり、そのほか、頭蓋骨にそって怪しい影があるとのことで、もって３ヶ月とのことでした。 認知症とはいえ、本人はわからないかな、と言ってズバッと言われ、私もかなりのショックを受けております。 医師からは手術はできないし、胆のうがんを手術した病院に行ってもらう、とのことで、紹介状をもらって、胆のうがんを手術した病院に行くことになりました。胆のうがんの手術をした病院の話ではそこにも脳神経外科があるため、そちらに紹介されることになるとのことでした。 手術以外の治療はできないのでしょうか。 認知症でうとうとしているような症状はありますが、頭痛、吐き気などはありません。認知症自体も穏やかな症状です。 放射線や分子標的薬の治療などは難しいでしょうか。 何卒よろしくお願いいたします。

78歳の男性、尿管癌　癌細胞診クラス５です。２年前から検査通院、今年の１月に膀胱がんの内視鏡手術をしております。膀胱癌は浸透が浅いとの事で術後の状態は良好です。 認知症が悪化しており、腎臓と尿管の摘出手術は受けない事にしました。 クラス５ではありますが、今の所は癌は尿管から他の臓器への転移は見られないとの事で、ステージについてははっきりとした説明は得られませんでした。 肉眼での血尿は確認できませんが、今後どのような症状が現れたらステージが進んでいると確認できますでしょうか。緩和治療入院も考えておりますが、認知症患者は受け入れてもらえないと聞きますが、そうなのでしょうか。

80歳母、2022年10月に膀胱癌をTURBTで治療、術後BCG(負担を考慮して少量)行いましたが3月に再発、膀胱癌T2切除しましたが尿管に転移しているようです。 通常の治療方針では膀胱摘出だが、5年前に病巣近くの腸を癌切除しており癒着の可能性が有り、高齢なので体の負担を考えると手術は薦められない、何も治療しないのも選択肢の１つだと言われ、判断できません。 他に治療方法はないでしょうか？ リスクもあわせて教えて頂ければ幸甚です。 また治療しなかった場合、膀胱癌の進行は早い方でしょうか？ 因みに尿管は放射線治療できるか検討するとの事です。 また、軽い認知症が有り(通常の受け答えは出来るが食事をし忘れる程度)、病院側は認知症患者の入院は病棟の負担を考えると受け入れられないかもしれないと言われました。 前回迷惑行為も起こしていないのですが、こういった理由で治療を拒否されるのは普通の事ですか？ 逆に点滴の針を抜き忘れられて退院させられました…