認知症 本人に伝えるべきに該当するQ&A

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認知症

person 70代以上/女性 - 解決済み

認知症について質問させてもらいます。 母(74歳)認知症の専門医の病院(主に精神科)で認知症と判断されました。 そこで質問です。 質問1 診断結果の時に先生は記憶を司る機能がおちているので薬を処方ます。と言い「認知症です」とハッキリと言いませんでした。 それは精神科のマニュアルかなにかで、本人にハッキリと言わないというような約束があるのでしょうか? 本人を落ち込ませない為のケアなのでしょうか?それとも、ただ今回の病院が言わなかっただけでしょうか? 質問2 母が席を離れてから先生に話を聞くと認知症初期と言われました。認知症の初期と中期との差は何で判断するのでしょうか?テストの結果ですか、脳画像でしょうか? 質問3 認知症の薬は服薬していますので、母は何か気づいてるかもしれませんが、もしかしたら認知症だとは母は気づいてないかもしれません。 本人に認知症だということは伝えていません。 お医者様からみたら本人に伝えるべきなのでしょうか?ご意見聞かせてください。 質問4 精神科の病院で頭のCTはとっているのですが、脳外科とかでも見ていただいたほうがよいのでしょうか? ちなみに今回認知症と診断された病院はセカンド・オピニオンで受診した病院です。頭のことは頭の専門医にも観ていただいたほうがいいのかと悩んでおります。 長い質問になってしまいましたが、分かる範囲で教えていただきたいです。お願いいたします。

3人の医師が回答

認知症の父への対応について

person 40代/男性 -

82歳の父が認知症(軽度認知障害、アルツハイマー型+脳血管性障害)と診断されて3ヶ月程が経ち、抗認知症薬は服用せずフェルガードを飲ませています。ここ最近(先月ぐらいから)物忘れが以前より酷く(数十分、数時間前の事をすぐ忘れる)他の薬(泌尿器科→前立腺肥大症の薬を服用しなくなる、眼科→点耳薬両眼、左眼の薬を用法守らず差す)、食事の回数も多く取ったりし、私が気付いた時には本人に伝えるのですが、父は薬はちゃんと服用している、食事も多く取っていないと状況説明しても認めず感情露にします。私は子供の頃から父と仲が良かった方ではなく会話もほぼ無い時間が多く高齢そして認知症になった父の姿を見ても距離を近づける事が出来ず、その感情露にした表情は幼き時と変わらないので遂カッとなる事が最近増えてしまい自身の感情のコントロール、ストレスが苛立ちとなっています。心療内科に行ってはいますが中々そう良い結果には至ってはいません。一応介護申請は通り今後は肩の荷が軽くなると期待はしているのですがまだ私自身、父とそして自分の心とどう向き合って対処対応して良いのか分からなく不安を重ねる日々を送っています。些細な御助言でも頂けたら幸いです。【dementiaについての質問】

4人の医師が回答

81歳の父が検診で肺癌の疑いと診断されました

person 70代以上/男性 -

こんにちは。以前の質問にも素早い回答を頂きありがとうございました。今回は81歳になる父の事でお願いします。 現在、父は『レビー小体認知症』にて治療中です。先日、市の検診で『肺癌』の検査を7/30に受けました。結果は8/9に郵送で『肺癌の疑い』左の肺の上部に『線状影』右の肺の中央よりやや下部に『異常影』と記入がありました。本人にはまだ伝えておりません。自宅近くのかかりつけの総合病院(現在、内科、泌尿器科、整形外科で受診中)で検査を受けました。『レビー小体認知症』では専門科(脳神経内科)のある病院で診てもらっています。一刻も早く検査したほうがいいのはわかっていますが、どちらで検査したらいいのか?どうやって本人に伝えたらいいのか?(レビー小体認知症の影響により環境の変化に弱く、暴力を奮うため)大変悩んでいます。6月頃より痰が出始め、一度認知症の方の病院でレントゲンを撮ってもらい検査しましたが異常ありませんでした。7月頃より両手首の痛み(動かすと痛いが押すとより痛がる)も訴えております。 お忙しいところ申し訳ありません。宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

胃瘻造設に同意したが・・・

person 70代以上/男性 -

認知症と診断されて約6年。昨年11月、脳梗塞を発症。半身まひ、嚥下機能に大きな問題はないがほぼ食事をとらない状態が続いている。末梢血管からの点滴は打つところがない。 乗り降りに介助が必要だが車いすで移動可能。認知症により暴れるなどということはなく、脳梗塞発症後も静かに過ごしている。 今年2月下旬に、転院先の療養型病院から胃瘻造設が必要とされ、末日に説明を受け、胃瘻造設に同意。来週末には胃瘻造設が行われる予定。 ・胃瘻造設が可能なのかという検査を特に行っている様子が見られません。(何か行っているのかもしれませんが) 胃瘻造設へ向けて、検査は特に必要ないのでしょうか?もし必要な場合、行われる検査は最小限でどのようなものがあるのでしょうか? ・造設は局所麻酔で内視鏡を使用して行われますが、恐怖により体を動かし施術ができなくなるなどということはないのでしょうか?本人に伝えると、強く拒否をする可能性もあるため伝えていません。病院からもまだ伝えてはいないと思います。 ・消化管を使用しての栄養補給とのことですが、胃瘻により栄養補給を行うことで、消化管が早く傷んでしまう、早く衰えてしまうなどということはないのでしょうか? また、胃瘻造設をしたけれど期待した効果がなく、中心静脈からの栄養補給をおこなうことになったなどということは多いのでしょうか? ・医師からは胃瘻造設は絶対に必要という強い説明を受け、もうそうするしかないのだろうと同意をしたのですが(同意せざるを得なかったのですが)。 今さらですが、胃瘻造設にあたって医師に確認しなければならないことにはどのようなことがあるでしょうか? 回答よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

高齢の父の精神状況について

person 70代以上/男性 - 解決済み

81歳の父ですが、現在高齢者住宅に入居しております。 昨年の夏に誤嚥性肺炎で入院し、その際に尿にも異常が出てしまい、尿バルーンを付けていましたが、退院後施設に戻ってから、訪問診療の先生の勧めで、泌尿器科で検査入院しその後はバルーンも外れ(薬は処方されています)今は自力でトイレにも行けるようになりました。 5月あたりに一度幻聴のような症状があると、施設の職員には言われてましたが、その後は何も聞かされてはいなかったのですが、所々拒否はあったようです。夏に入院し戻ってきてからでしょうか、強い拒否や怒りっぽくなってきて、泌尿器科の受診も強く拒否をしていました(薬で対応できています)最近背中にコブのような症状があり、本人も痛みを感じていたので、病院に連れて行くことは出来ましたが、皮膚科に行った際に骨と言われ、日を改めて整形に連れて行こうとしたら、強い拒否がありそれでもなんとか連れ出すことができ、ただ着いたら暴れることなく検査も素直に受けていて、異常なしとわかれば本人も安心していました。とにかく本人の症状がない受診は強い拒否を示します。 入浴や着替えの拒否もあり、施設に不満があるようで、ただあまり正直には話してくれず塞ぎ込んでいる状況です。用事がある場合は電話は来るのですが、私の伝えたことを忘れて、また再度かけてくることがあります。ただ私が心配して話しかけても嫌な顔して、いいから!わかったから!と嫌々で拒否します。 元々頑固ではありますが…周りに聞くと、認知症かもしれないから一度受診した方が良いと言われます。 このような症状はやはり一度脳外科、精神科の受診をした方が良いでしょうか。 先日も口腔の方も気になり、本人に伝えたらいいから!ちゃんと磨いてる!と拒否されました。 このような相談で申し訳ありません。 何かアドバイス頂けたら幸いです。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

80代の母、レビー小体型認知症

person 70代以上/女性 -

今年81歳になる母についてのご相談です。 今年になって周りには見えない人が見えたり、声が聞こえたり…という症状が出始めた為 病院に行きレビー小体型認知症と診断されました。 ドネペジルを飲み始めて4ヶ月が経とうとしています。 昼間はまだ良いのですが、夜中に2〜3回トイレに起きると(オムツはしておらず、足腰も丈夫です)、誰かが部屋に居る、敷地内に誰かが入ってきてる、と言って あちこち電気を付けたり、庭に出てしまいます。 このように夜中に何回も起こされることから、一緒に住んでいる兄も(私は少し遠方に住んでいる為、仕事が休みの前日に泊まっています)睡眠不足になり、日常生活に支障が出始めました。 病院に相談したら漢方薬を処方され、1ケ月経ちますがイマイチ効き目を感じません。 母にしか見えない人の話を始めた時は、2〜3日に1回ぐらいは(その人は、母にしか見えない人や声だということ)を伝えているのですが、夜中に何回も起きて部屋の電気を付けたり庭に出たりする時は、どこまで本人に伝えても良いのでしょうか? 兄も仕事があるので、やはりこの状態が続くと心配です。 何かご教示いただけると幸いです。 よろしくお願い致します。  補足: 今は介護認定1で、週に2回 昼間にデイケアに通っています。

2人の医師が回答

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