起立性調節障害診断に該当するQ&A

中1（13歳）の息子です。43kg、168cmで痩せています。 小4　冬から朝の腹痛の症状が出始め、過敏性腸症候群と診断され3学期は登校できず。 小5　朝の腹痛継続。昼前から登校できるようになり、2学期の宿泊行事をきっかけに朝からの登校が増えました。ここまで漢方などさまざま試みました。 ここまでの状況について過去にこのサイトで質問させていただいています。 （https://www.askdoctors.jp/topics/4143773） 小6　週1回ペースで朝の腹痛、頭痛、めまいで欠席。この年の夏と冬に1回ずつ失神。2回目の失神後に新起立検査で起立性調節障害の診断。 中1の現在も週1回ペースでの腹痛による欠席が続いています。便秘気味で排便があると腹痛が消失するので酸化マグネシウムを処方されています。朝食後腹痛が起き、排便できるとスムーズに学校へ行けますが、排便できないとそのまま夕方まで腹痛が持続します。嫌なイベントがある日は腹痛がある傾向もあります。7～8月の夏休み中の体調不良は3日のみでした。頭痛と目眩は9月以降なくなりました（2ヵ月飲んだ鉄分サプリが効いたのかも？）。部活はできるときに参加、勉強に対しては元気なときは意欲がみられます。昼夜逆転なく22時就寝（もっと早く寝て欲しい、、）、電子機器は2～3時間で使えなくなるよう制限しています。カウンセリングは本人が拒絶するため、私がスクールカウンセラーに相談しています。これまでさまざまな治療を試して改善がなかったからか、本人はもう新しい治療はしたくないようです。親からストレスになるような声かけは極力しないようにしています。成長期のホルモンバランスやストレスなど、思春期特有の複数要因によるものと受け止め時間が解決すると信じて長い目で様子をみていますが、このままできるときにできることをするというスタンスでよいのでしょうか。

現在10歳の男の子です。 腹痛と歩行困難で苦しんでおります。 【病歴要点】 ・コロナ感染後である ・IgA血管炎疑いが二度ある ・脳髄液の圧がわずかに低い ・起立検査で起立性調節障害が陽性 ・小児リウマチの疑いがある 　　(抗核抗体の上昇と関節炎) ・腹痛と歩行困難の原因が不明 【経緯】 去年の2月にコロナに罹患しました。 近医にかかり、カロナールだけの処方でおさまりましたので、軽症なタイプだったと思われます。 5月になって腹痛を訴えはじめましたが血液検査ではウイルスや細菌への反応なども出ず、異常が見つかりません。 6月になって足の甲に１ミリくらいの紫斑が二つだけ出たり関節痛を訴えたりした為「IgA血管炎の疑い」として近くの市立病院に入院しステロイド点滴で様子を見ました。十日ほどして各症状が軽くなってきたため退院しました。 その後ときどき痛みがぶり返しながらも自力歩行は可能であり、夏秋はおだやかに過ごしました。 (このころから腹痛は主に右側に出ることを認識しておりました。) しかし、11月後半にマラソン大会に出てしばらくしてから両方の足裏に複数の紫斑が出現し、激しい腹痛と関節痛も再開してしまった為 12月に県内の医大に紹介され即入院となりました。 血液検査で13因子の値に異常が見られたので IgA血管炎だろうとのことでした。 ここで二週間ほどステロイド点滴での治療を受け、血液検査に異常も見られなくなったため年末に退院しました。 残念ながら腹痛や関節炎は治まらず歩行困難のままでの退院でした。 腹痛は右側ばかりに偏っていました。 (自宅では、手すり等つかまり歩き。) その後、年が明けて 今年１月に階段を三段ほど踏み外してしまい首を打ってしまいました。それから徐々に傾眠となってしまい２月になると24時間のうち約20時間は眠っているという異常さが続きました。 腹痛・関節痛・歩行困難・傾眠のため、3月に県内医大に再受診しましたが 「血液検査・エコー・レントゲン・CT・MRIなどで何も異常が無いので、精神科でカウンセリングを受けてね」 と言われてしまい、県内医大ではそれ以上のことは調べられないと言われてしまいました。 しかたなく４月に都内医大へ紹介してもらい、半月ほど入院して詳しく調べてもらったところ ・起立性調節障害　(POTS) が陽性 ・脳髄液の圧がやや低い 　　(健常者にも見られる程度) ・抗核抗体の検査で上昇があり 　80→160のためMRIを見たところ 　左足首に高信号があるため 　小児リウマチ科にて 　若年性特発性関節炎を疑う といった診断がなされました。 五月に退院する頃には傾眠はだいぶおさまってきていました。 しかし、「右側だけの腹痛」と「歩行困難」については診断がなされず “お母様が痛いかどうか聞くのが良くない” と言われてしまいました。 実際は、本人から痛みについて発することのほうが多く、右側に物が触れたりすると激しく痛がっているのを後ろから見かけましたし 車で移動中にジャリ道を通る振動でも苦しそうに右側のお腹をおさえています。 お腹をやさしくなでるだけでも痛がります。月に数回、爆発的な痛みが発作のように数時間続くことも。 ・片側だけの腹痛 ・触れるだけでも痛い ・ときどき痛みの発作もおきる ・半年以上続いている 推察される病気はありませんでしょうか。 どうか宜しくお願いします。

24歳女性です。 最近、5分以上の立位で強い意識障害が起きるようになり、ご相談したいと思っています。 元々は健康体で、9年前まではスポーツ部で活動し体力にも自信がありましたが、 8年前から体質が大きく変化し、自律神経症状が続いています。 去年までの持病については ・可視光線による光線過敏症 ・パニック障害 ・自律神経失調症？（自己診断） がありましたが、自律神経以外は処方された薬の服用でなんとか落ち着いてます。 4月に迷走神経反射による失神や立ちくらみの頻度増加による訴えで、近所の内科医から 「起立性調節障害」と診断されミドドリンや血圧・自律神経系の漢方を貰ってました。 血液検査の結果や日常のアドバイスで、軽い栄養失調や運動不足、脱水症状があると言われたので、規則正しい生活をしながら食生活を和中心にしっかり食べて、足りない栄養素は錠剤やプロテインで補い、着圧タイツを履いたり体調が良い日はなるべく室内で5000歩歩くなどして向き合ってます。 しかし6月にミドドリンが全く効かなくなり 漢方も8年前から処方され尽くし効果が消失してしまいました。 8月に1度、意識が2日間朦朧として何も食べれずトイレも行かなくなったので救急搬送され、ラクテックで落ち着いてます。 10月までは上手く対処してきましたが 最近、5分ほど立ち止まっている時に強い目眩や血の気が引く感じが続いています。 （買い物中・バス待ち・電車待ちなど） じっとしている時に特に起きます。 視界がぼやけて、耳鳴りからの閉塞感、動悸、ふらつき、倒れそうになります。 1度、倒れないようにして座り込んでしまい、店員さんに助けてもらったこともあります。 この症状は午後に多い印象があります。 血圧もかなり下がります（80-70/40-35） かなりの頻度で起きるので怖いです。 心療内科医からは自律神経だ。体質の問題だ。と言われ、君は薬が効かないならしょうがないと諦められてしまいました。 血液検査では今回も異常なしとされていますが、日常生活へ著しい支障が出ており、危険を感じてアパレルの仕事を辞めざるを得ませんでした。 現在、生活に大きな支障が出ており、倒れそうになる場面が多く不安です。 ・この症状に必要な検査は何でしょうか？ ・循環器内科と神経内科のどちらを受診すべきでしょうか？ ・迷走神経反射や起立性低血圧以外の可能性はありますか？ よろしくお願いいたします

中1の不登校の娘がいます。 小学2年生の後半から行き渋るようになり、別室登校や途中から教室入ったりが多い日々でした。 4年生は欠席は少し多いながらもクラスで過ごせていましたが、また5年生の途中から行けなくなりしばらくしてから別室登校していましたが、6年生では数日行ったのち完全不登校になりました。 5年生で行けなくなってしばらくしてからは朝起きられないことが多くあり、多い時は16時間ぐらい寝ている時もあります。 起きたとしても身体がダルいみたいで動けないことが多いです。その頃から勉強にも身が入らず、好きだったゲーム等もあまりしなくなりました。（時々元気な時は出かけたりゲームもしています。） 5年生の冬にかかりつけの小児科で簡易的な検査（しばらく横になってから血圧測る検査）で起立性調節障害の疑いがあると言われ、他の病気の可能性もあるので、さらに詳しく血液検査をした方がいいと言われましたが、本人が頑なに血液検査は拒否し、全く行こうとせず今に至ります。ずっと説得し続けていますが、行こうとしてくれません。 小学校当時は今の学校が合わないのかもしれないのと本人が行きたい学校を選べるようにと中学受験も考え、塾にも行っていましたが起きられなくなってからは塾も辞め中学受験も諦めました。 中学生になった今は校区の中学校に在籍だけし、フリースクールを所属していますが、入学3日目から行けていません。 今までずっと学校は特に先生が嫌だとかクラスの子や友達が嫌だとかではなく、本人もよく分からないけど学校という空間がしんどいみたいです。 恐らく睡眠障害以外にも不安障害だったり適応障害等の精神的なこともあるのは確かだと思います。 なんとかまずしっかり検査をして治療をしてほしいのですが、とにかく血液検査が嫌みたいで、クリニックを予約しても行けないことが続いたので何も出来ていない状態です。 血液検査以外ではどうしても診断はつかないものなのでしょうか。 なんとか本人が安心してクリニックに行ってくれるようにしたいのでアドバイスお願いします。

大学２年の娘のことです。 中２の冬に起立性調節障害と 診断されました。 朝起きれない、立ちくらみ、 めまい、吐き気、胃の不快感など の症状がありました。 中１の頃、いじめに遭い、 誰にも言わずに、1人で いじめと向き合ってきて、 学校から連絡が来て判明して しばらく情緒不安定でしたが、 学校側の配慮により、 それも落ち付いてきたのですが、 中２の頃、部活副顧問と合わず いろいろあり、過度なストレス となってきたようで、中２の 夏から疲れやすいなどの 症状が現れて、冬に朝起きれない などの症状が出始めて、判明した のですが、病院側には人間関係に よるストレスからくるものだろう と言われ、薬を飲みながら 徐々に回復させてきました。 中3でコロナ禍で休校になったのが 良かったのか、症状が落ち着いて いたのですが、高１の頃、 部活中の怪我で手術、入院を 経験し、リハビリを経て復帰 したのですが、しばらくして 症状が現れるように…。 酷くはなかったので、学校は 休まず行けましたが、調子悪い 日は何度かありました。 高3になって部活引退してから 症状もなくなってましたが。 大学に進学して、大学１年の秋に 再び症状が現れるようになりました。 近くの病院で漢方薬などを処方して もらってなんとか凌いできたのですが、 部活を休む日も出てきて（大学は スポーツ推薦）周りから理解が 得られず、悩み始め、落ち着いたり 酷くなったりを繰り返してます。 大学の授業にも影響が出てくるのは 困るので、大学側に病院を紹介して もらい、現在、3か所目の病院ですが、 薬が変わってまだ4、5日ですが、 血圧は安定してきたものの、ひどい めまいなどの症状が出て起き上がれなく なっているようです。 大学は県外で、実家から車で5時間は かかるため、頻繁には様子も見に 行けず… 薬が合わないのか、だんだん落ち付いて くるものなのか知りたくて相談させて 頂きました。 また、就活も来年から始まるのですが、 就職することは可能なのでしょうか…

9歳の男児、夜驚症時に嘔吐未遂、たまに本当に嘔吐します。 ネットで調べたところ、てんかんの可能性有りと書かれていたものを見つけました。 途中で意識を失ったり、痙攣を起こしたりした事はありません。 以前、小児科や小児精神科を受診したのですが、上記の事は聞かれましたが、てんかんについては指摘されませんでした。 他の小児科や小児神経科などを受診した方が宜しいでしょうか？ ・症状 発熱時(発熱時は高頻度)や、疲れがある時(たまに)、過度のストレスがある時などに、毎回就寝から約1時間後に、わーと騒いだり、走り回ったりします。 (頻度としては、1月に1回数日間で徐々に症状が軽くなっていきます。) その際に、口の中の唾液が嫌なようで、ペッペッと吐いたり、何度も嘔吐しそうにオエっとします。 高熱時などの酷い時には、本当に吐くこともあるのですが、最近は稀です。 この症状は、5歳頃から出現していますが、頻度や実際に嘔吐してしまう回数は減っているように思います。 以前は症状が出現した事を本人は全く覚えていなかったのですが、最近は5分程で意識が戻り混乱していた事も覚えており、本人曰く、その時は寝ぼけているし、うなされてしまっているから、なんでそう言ったのかわからないし、声を掛けられている事もあまり良く分からない、との事です。 また、今年に入ってから、自律神経が整っておらず、軽度の起立性調節障害の可能性が有りとの診断を受け、ミドドリンを服用していたこともあったのですが、ミドドリンでは症状が治らず、心的ストレス要因が解消した事で症状が落ち着き、現在はそちらの症状は出ていません。しかし、就寝時に頭に極度の汗をかいてしまう事(これは5歳頃から)と、足が寒い事だけは治っておりません。 ・本人特性 WISCの検査で、言語理解と知覚推理は120前後ですが、ワーキングメモリと処理速度が90前後と差があります。 ・服用歴 アレルギーの為、ミディキュア、シダキュア、オロパタジンを服用しております。 よろしくお願い致します。

中学1年生の娘について質問です。 今後どのようにすればよいのかわからないので、教えてください。 長文になりますが、お許しください。 元々小学5年生7月に朝起きられなくなり、受診して検査をして起立性調節障害と診断されました。薬を服用しています(メラトベル、アメジニウムメチル硫酸塩) しかし、5年生後半くらいから聴覚過敏の症状が出て、スーパーでも人が多いと店にいられなくなり、イヤーマフを使うようになりました。 卒業式も参加できませんでした。 それから中学生になり、座席は1番前がよいという本人の希望で配慮していただきましたが、ざわざわした環境が小学校の時よりもかなり辛いようです。 中学生になり最初の頃は、小学生の時より少し無理して登校していたので朝食がどうしても食べられず、登校した後も昼食の時間にはぐったりしてしまい、何度か食べたこともあるようですが、全く食べられない日がほとんどのようです。保健室に行くことも何度もありました。 こういう状況のため、先生と相談して、別室で給食を食べさせもらうこと、朝は無理せず朝ごはんを少しでも食べられるようになってから登校するということになりました。 それから朝ごはんを食べることが増えましたが、給食に関しては相変わらずほとんど食べられないようです。 これから暑くなりますし気になって様子を聞きました。 娘に最近の学校での様子を聞くと「頭の中がうわーっとなる」と言います。 そうなると、もう何も手につかなくなり、人の話も入ってこないようです。そこから回復することもあれば、しばらく続くこともあるようです。 詳しく聞くと、一方的に授業を聞くとか、誰か1人がうるさいとか、そういうのは問題がない。 複数の人が話して会話にならない声が飛び交うと、その「うわーっとなって」我慢できないようです。 それがほぼずっと続くようで、食欲もなく給食も食べれず、帰宅してから食べる状況です。その時、晩ご飯は人並みに食べます。 学校から家に帰ってきていつも通りの時もあれば、機嫌が悪い時もあります。悪い時はテンションが下がり動けなくなって、お風呂も入りません。翌日は休むことが多くなり、ずっと横になっており、昼過ぎに動き出す感じです。 1限から登校できることはほぼなくて、よくて3限くらいから登校しているのですが、それすらも負担なのかなと思っています。 本人は学校は嫌いではなく、こういう状況がなくなれば、学校には行きたいと言ってます。 この状況はどういうものなのでしょうか。 病院に行くならどういうところがいいのでしょうか。 起立性以外に何か病気が隠れているのでしょうか。 可能性でもいいので、何かわかることがあれば教えてください。

2/24深夜に大量嘔吐に血が混ざり(１度目の嘔吐から)、数時間で5回ほど嘔吐を繰り返し、すべてに血液が混ざっていました。 翌日大学病院にて嘔吐物を確認してもらい、結構出血してるねといわれ、血液検査と点滴を行い、貧血があれば入院し内視鏡検査と言われましたが、なかったので胃腸炎からのマロリーワイスということで帰宅になりました。 当日は発熱なし、翌日３８度台の発熱でした。3日目からは解熱。 その後５日間ほどかけてやっと回復しましたが、回復から4日ほどでまた胃痛がひどく具合が悪いということでもう一度受診。 レントゲン(バリウムとかはなし)で胃と腸をみたところ宿便がたまりすぎなので胃腸炎が長引いていると言われました。 その後数日でまた回復していたのですが、昨日の3/18夜から発熱と胃痛、下痢、吐気(嘔吐なし)がはじまり、近隣小児科受診したところ、インフルコロナアデノはすべて陰性のため、胃腸炎との診断でした。 前回大学病院からは、同様症状が続くようならまた精密検査を考えるということで、と言われてましたが、吐血がないのと近隣小児科でも胃腸炎にまたかかった、という判断で良いと思いますよと言われたため、悩んでいます。 この一年ほど体調不良をずっとくりかえしており、胃痛もよく訴えていますが、なにか重篤な病気ではないかと心配です。 大学病院では、大きな病気ではないと思いますよ、とは言われ(2月の前にも秋頃血液検査とレントゲンや心電図などをとって検査をしています) 起立性調節障害+宿便のたまりすぎ この間のはそれにさらに 胃腸炎とマロリーワイス ということでいいとおもうとはいわれていましたが、あまりにも続くので心配です。 大学病院には、再度吐血がない限り、もしくは今回の胃痛と発熱が何日間も治らないわけでなければ行く必要はないでしょうか。 今年の胃腸炎はこんなに長引くもしくは何度もかかるものなのでしょうか。 また、別の病気を疑う場合、他にどのようなものがあるでしょうか。 何卒ご回答お願いいたします。

32歳女性で、発達障害（ADHD、自閉スペクトラム症）、起立性調節障害、うつ状態、易刺激性の診断がついています。 薬は、レクサプロ20mg、イフェクサー150mg、レキサルティ2mg、コンサータ54mg、インチュニブ2mg、ミドドリン2mgを飲んでいます。 一ヶ月前から、気分の落ち込みと息苦しさ、時々パニックのような感じがあります。 気を抜くと強い憂鬱感に襲われて、涙が止まらない事もあります。 仕事はなんとか行くことが出来ていますが、記憶が飛んでしまったり、ひどい倦怠感で動けなくなったり、時々ふと涙が出そうになったりと仕事に支障が出ている状態です。 体調が特に悪い時は、全身の震えや動悸、吐き気などが一気に襲って来ます。 感の鋭い職場の方には、「目がおかしいよ」と最近言われるようになりました。 主治医からは、入院を勧められていますが、どうしても自分で入院することを受け入れられず、断り続けています。 理由は、頑張って明るくしようと思えば、普通に接することができてしまうため、そこまでひどくないのではないかと思ってしまい、甘えているような気がします。 あと、職場に伝えることや入院の手続きをやる力がもう残っていないということもあります。 そして、退院した後の職場や家族からの反応がものすごく怖いです。 家族に関しては、体調不良に全く理解がなく、「気の持ちようだ」というような考え方なので、話す気にもなりません。 しかし、2日前からかなり苦しくなり、憂鬱で心臓が止まってしまうのではないかと思うくらい、胸が締め付けられています。 そのため、2日間１日中寝ていたのですが全く良くなりません。 むしろ、１日中何もやらずにいたことで、罪悪感や頭の中のマイナス思考が止まらずに、余計に苦しくなりました。 入院しても同じようなもののような気がして、どうしたら楽になるのか分からなくなってしまいました。 早く楽になりたいのに、日に日に苦しくなっていく自分がとても嫌です。 苦しすぎて、いなくなりたいと考えることも増えてきています。行動に移してはいませんが、身体が勝手に動いてしまうこともあります。 病院に相談したくても、予約がいっぱいで早くても2週間後と言われてしまい、そこまで私の体調が保つか分かりません。 精神科に入院することのメリットとは何ですか。 長く入院をすることは、社会から離れてしまい、自分の中では避けたいのですが、入院をするとしたら通常何日くらいの場合が多いのでしょうか。 家で寝ている事と何か違いがあるのでしょうか。家で寝ていても良くならないのですが、入院する意味はあるのでしょうか。 教えて頂けると幸いです。 よろしくお願いいたします。

・不安障害、身体表現性障害、心臓神経症と診断されている ・膠原病、甲状腺、貧血、ホルモン、筋肉血液検査済 ・ホルター心電図5回、心エコー、心電図、レントゲン、負荷心電図検査済 ・セディール、メチコバール、頓服リーゼの内服継続 最近低体温、低血圧が気になっています。 動悸、左側の胸痛や背部痛、圧迫感、息苦しさ、頻脈等に悩まされてきました。 心室性期外収縮もありバクッとなったり飛んだりの自覚症状があります。頻脈が多くホルター心電図の結果洞性頻脈と言われていてメトプロロールを頓服でもらっています。 最近胸がバクンッとなって息が止まり一時的に胸が苦しくなる症状があり循環器に相談してますが、これだけ検査してきて何も無いから様子見でとしか言ってもらえません、 仮に期外収縮以外の不整脈だったとしたら怖いです。 アップルウォッチでは就寝中の心拍数が67〜90(異常値通知)となっておりそれも気になっているのですがどこまで信用出来るのか…循環器の先生はあまり信用ならないと言います。 今朝起床時朝35.5と体温が低く、吐き気、動悸を感じはかると頻脈がおきていて最大で155 (心電計画像)朝メトプロロールを服用しました。 血圧は上が100ちょっとと低め 下は60台でした。 血液検査でホルモン等は調べてます 生理予定日12日前排卵期です 本日総合診療科にて 動悸時の心電計を見てもらいましたが特別変な波形ではないと言われ対処療法しかないと言われました。 ちなみに動悸時検脈では60秒間で2回飛んでました 心臓も胸部症状ありですが未だ異常みつからず 起立性調節障害、自律神経失調症、若年性更年期障害、コロナワクチン(コロナ)後遺症等色々考えています。 本日症状無い時の心電図異常なし、採血結果腎臓の数値が70台と低めだが他が正常値なので大丈夫とのこと。 Dダイマー2週間前では0.6でしたが今日希望してはかってもらったところ0.95と上がっていました。 医師は問題ないと言いましたが 最近動けない日が続いているので血栓ができ始めているのではと不安で気になっています。 胸痛も関係してるんでしょうか？(微小血管狭心症？) 左側鎖骨下、胸あたりがいつも痛み左側背部痛や耳の灼熱感、腕の痛みも一緒にでます。 何度かニトロ服用したことありますが副作用らしきものが出たのでそれ以来飲んでません。 朝の頻脈、夜中目が覚めての動悸や息苦しさ 精神科に入院してますが一向に良くなりません。むしろ悪化して普通に歩くことすら儘ならなくなっています。 なぜなら動くと動悸や脈飛びが起きて怖いからです。 循環器の先生から胸痛の原因がハッキリしないので冠攣縮性狭心症だったらと考え安易に頻脈を防ぐ薬を処方出来ないと頭を抱えています。なので頓服でメトプロロール半錠のみです。 どの病院に行っても検査入院は断られ、対処療法しかないと言われます。 精神疾患の診断名がでてることでそういう風にしかみてくれません。 とにかく夜中や朝方の頻脈が苦しくて 息が止まる期外収縮？不整脈？が怖くて 予期不安が強く生活が普通に送れません。 しかし抗不安薬や抗うつ薬は心臓に作用する(副作用)ものばかりでQT延長や副作用のことを思うと胸部症状の安全確認がとれていない以上他の薬を試すわけにもいかず先生も不安なら飲まない方がいいと。 何か安全で良い薬はないでしょうか。漢方薬しかないでしょうか