転院したくないに該当するQ&A

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先生の機嫌が悪くなったように感じました。

person 50代/女性 -

以前通院の精神科病院に初診時から「全然眠れない。睡眠導入剤を処方して下さい」言ったけど処方してもらえなかった。その病院で脳CT撮って水頭症が進行しているから、脳外科病院に行ったら「自覚症状がないから水頭症ではない」と言われた。なのに「違う脳外科病院に行け」と強制的に行かされた。もちろん「水頭症ではない」と言われました。3月25日に4月1日に転院先に予約した。その精神科病院が睡眠導入剤を処方してくれないから、2月から全然眠れない日が続いていて、3月に私が精神錯乱状態になって深夜に救急車呼んだ。4月1日に転院先に予約していたけど事情説明して「今日睡眠導入剤だけでも処方して、鬱の薬全然効かないから強い抗うつ薬処方して」と長々と先生に電話した1日診察の時に、先生に迷惑かけたから謝罪した。紹介状を受付ではなく先生に渡した。紹介状に転院理由が書かれていなくて先生に転院理由を聞かれて嫌だった。その転院理由、私の症状を言う時、説明が下手で自分でも何言っているか分からない状態になって先生に迷惑かけた。転院先は発達障害の検査のために一度受診した。発達障害検査で何聞かれるか分からなかったからその時に言えなかった事文書で一枚、小中学校の担任先生が通知表に書いたコメントをコピーして持って行ったら「どんだけあんの、診察時間15分だから次回にして、5月の発達障害検査の診察予約はキャンセルする」と言われました。私のせいで先生の機嫌が悪くなったように感じました。私の気にしすぎでしょうか? 三週間後に診察予約しました。エスゾビクロン、デエビゴ、バルプロ酸ナトリウム、処方されました。ネット検索したら、双極性障害の薬と載っていた。先生は病名を教えてくれなかった。今は、気分が落ち込んで、フラッシュバックしてじっとしていられなくて大声で叫ぶ、暴れています。これを外でもします。感情のコントロールができない。暴れた後で後悔してしまいます。毎日涙が出てきて泣いています。うつ病だと思いますが、うつの薬は処方されなかった。何の病気でしょうか?うつ病の薬は必要でしょうか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

伸筋腱断裂に対する関節形成、腱移行の術後のリハビリ

person 70代以上/女性 -

93歳の母が左小指がぶらぶらして動かせなくなり、近くの総合病院の手外科を受診、手首の関節の変形が酷く、手術をすれば良くなると言われました。母は頚椎の変形のため首の骨を金属で固定しており、また左肩も変形が酷く強い痛みがあるので局所麻酔では出来ない、全身麻酔だと大きな病院に行って欲しい、と言われ、頚椎の手術をした大学病院で 伸筋腱断裂に対する関節形成術と腱移行を行いました。大学病院では手の手術後のリハビリは外来で来るように、入院では手のリハビリはやらない、と言われ、3週間で最初の総合病院に転院しました。手術をした医師からは、手のリハビリは医師によって細かいやり方が異なるので、本当はあと3週間は週1回大学病院にリハビリにきて欲しい、手のリハビリが出来る病院はないから、と言われたのですがこの時点で母は自分の足に体重をかけて支えられて立つ、ということが出来ず、家族での在宅介護が出きず最初の総合病院なら手術も術後のリハビリもやっているので転院して足の力もつけるリハビリも合わせてやってもらおうと思い、転院させました。 転院先のケースワーカーが足に体重を乗せられない母をみて、老健なら手、肩、のリハビリと立ち上がりの足のリハビリもできるから老健にいくように勧められました。 手術をした大学病院の医師は、手のリハビリはどこでも出来る訳ではない、と言い、最初の総合病院の手外科では手のリハビリはここでも同じことが出来るといい、ケースワーカーは老健でも手のリハビリは出来る、と言う。皆、いうことが違い、特にケースワーカーは医師でも理学療法士でもないからにわかに信用できず。 手術をした大学病院の医師は、術後6週間のリハビリ次第で左手がまた使えるかどうか変わる大事な期間だから、転院先からリハビリに来られるか、転院先の病院で相談するように、と言われましたが、転院先からはそれはここでのリハビリと重複するから出来ないよ、と言われました。 手のリハビリというのは、いろいろな方法があるのか、あるならそれは病院が異なってもリハビリを受けられるのか、を知りたいです。大学病院と総合病院の医師のいうことが違うので悩んでいます。また、自分の経験上、老健は理学療法士はいても足の力をつけて自宅に帰るリハビリは出来るが術後のリハビリはやらないはずです。 どこでなら母にとって有効なリハビリを受けさせてやれるのか、分からなくなってしまいました。 知りたいのは、手のリハビリがどういうもので、リハビリ科のある病院ならどこでも出来るのか、それは老健など介護保険でのリハビリでも同じようにできるのか、それとも大学病院の医師のいうようにやり方が医師によって違うのか、それならなぜ3週間で退院させたのか、なぜ6週間大学病院でリハビリさせてもらえなかったのか、を知りたいです。 母は両股関節変形症で人工関節置換術を左右合計5回行い、自身では歩けず車椅子にのり、今回の手術の前は移譲時に手摺に捕まって5〜10秒位なら立位が取れました。術後は1週間近くベット上にいたためそれも出来なくなり、在宅介護が今は出来ない状態です。 手術は6/9、3週間大学病院でリハビリし、7/1に最初の総合病院に転院しました。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

神経芽腫疑いの生後2か月

person 20代/女性 -

生後2か月 正期産(3400g) 低酸素虚血性脳症、新生児仮死でうまれ NICUへ(1か月半入院) spO2が睡眠時のみふらつく 在宅酸素療法になりました (酸素0.25リットル) 1.NICUにて、たまたまとった肺ctで胸椎10-11番前に3cm大の病変あり 造影ct、MRIの結果、神経芽腫の可能性が高いといわれ、MIBGシンチグラフィーをし、同じ部分に強い集積がありました。(転移なし) 転院することになり、またその病院で造影CTとMRIをすることになりました。数週間のあいだに、やりすぎではないかなと心配してます。被曝や鎮静、造影剤デメリットを考えてどうおもわれますか? 2. NSE / VMA、HVAの数値も上昇していますが、異常高値ではないらしいです。 転院前の病院では、当面経過観察になるそうですといわれていたのに いざ転院先に外来受診したら 生検の話が出てきてびっくりしています。患者に説明することと、医者同士の会話では、違うのが当たり前ですか?転院前の医師からは、生検や手術するのが、まだ生後2か月ということで、デメリットときいていたので不安です。 3.MRIに造影剤を使うことでなにがわかりますか? 4.尿中、血液検査の値が、高値ではないのは、何が考えられますか?生検し、神経芽腫じゃないなら、何が候補にあがりますか? 5.在宅酸素療法では、0.25リットルでしていますが、これはいわゆる何パーなんでしょうか?空気中の酸素は21パーということで。 6.造影CTMRIで検査入院する前日に、初めての予防接種(五種混合などのやつ)がありますが、うけていいのですか?

7人の医師が回答

間質性肺炎ステロイド投薬前日にインフルエンザかも

person 70代以上/女性 - 解決済み

81歳の母(一人暮らしをしておりましたが、一昨年心筋梗塞を患いカテーテル手術及び左目失明となり現在同居中。2〜3ヶ月に一度診察及び処方の為通院中)について、もともと間質性肺炎で酷くなればステロイドもと言われていたのですが、本日病院で肺の影が多くなっているのでステロイド投薬(朝プレドニン5mg×5とバクタ配合錠0.5)を明日から開始と言われたようです。今までステロイドを使用した事はなく今回初めてです。2型糖尿病もあります。私も現在ステロイド治療中なのですが副作用もありとてもしんどいと思っております。副作用による糖尿病の悪化も心配ですし、大腿骨も心配です。3歳のひ孫がおり免疫力の低下による感染症も心配ですと思っていたら、38度の発熱が。先日ご近所で食事会があり1人の方がインフルとの事です。 ・カロナールを飲んでも大丈夫なのでしょうか? ・明日の朝からステロイドを開始して良いのでしょうか? ・病院が実家の方なので、車で1時間以上かかります、本日転院先を相談する予定だったのですが、ステロイドを開始する今は転院のタイミングではない。転院先の病院がそっちで見て下さいと言われるのでとの事。 今回の間質性肺炎も近くならもう少し早く行けていたのではと思うと、副作用が出た場合を考えても通院しやすい病院に変わらせたいのですが、投薬開始後に転院する方が良いのでしょうか。

3人の医師が回答

特発性肺線維症の終末期のpaco2について

person 70代以上/女性 -

78歳の母についてです。 数年前より特発性肺線維症(難病指定85)の治療をしています。 1ヶ月前まで訪問看護に入ってもらい自宅で生活していましたが、1日で意識消失を3回おこし救急車で運ばれ入院しましたがpaco2が75まで溜まっていました。 ネーザルハイフローを使用し66まで下がりましたが、今後転院してもネーザルハイフローの使用が出来ないこと、2週間ほど使用してもさほど数値が下がらないと言うことで外しましょうと言われました(2ヶ月にも意識消失で入院し、その時はpaco2が65→ネーザルハイフロー使用で60まで下がる) 今回の入院で2週間前でpaco2が66と言われたため、現在は70ぐらいは溜まっていると思われます。 急性増悪でもしかしたらこのまま病院で亡くなるかもと言われていましたが1ヶ月がたちました。 現在はホスピス系の24時間看護付きの施設に転院しました。 そこで質問なのですが、数ヵ月前まで苦しい苦しいと言っていて呼吸苦をやわらげるためモルヒネも使用していたのですが、1ヶ月前の入院を機にせん妄症状がひどくなりモルヒネを止めました。それ以降モルヒネを止めても呼吸苦を訴えることもなく過ごしているため、転院先の看護師から最近元気そうだし換気が上手くいっててpaco2が下がってるのかもと言われました。 転院前の病院の主治医からは肺が40%ほどしか機能してなくて、これ以上の治療はなく終末期の状態ですと言われました。 そのため転院先のホスピス型施設では治療は行わず高カロリーの点滴のみで、Paco2を下げる治療もしてないのに換気が上手くいっててpaco2が下がることなんてありますか? 私はむしろpaco2が溜まりすぎて苦しさを感じなくなっているのではないかと思っています。 ただ、酸素は1Lのみでspo2が安静時は95ぐらいあります。 ベッドを起こすとすぐに80台まで下がりますが。 酸素1Lで90以上あればpaco2が70あれば安定してるといわれてもしかたないのでしょうか?

4人の医師が回答

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