透析患者発熱に該当するQ&A

12/2より、父が入院しております。 初期症状は嘔吐と39度程度の発熱でしたが、救急車の中で血圧の低下(最高60以下)等みられました。 初期説明を聞いていないのですが、その後の先生の言葉、家族の言葉を総合すると以下の様です。 ・胆のう炎から敗血症性ショックを引き起こし、多臓器不全 12/2よりICUにて治療開始、12/3朝より透析が開始されました。 現在まで行われたと思われる治療は、酸素吸入・昇圧剤投与・血小板輸血・透析等であると思われます。 血圧・心拍数・体内酸素濃度?は落ち着き始めたようですが、透析の結果が出ず、特に肝臓機能の状態は悪い方向に向かっています(黄疸が進行、何かの数値は7から8を示していました)。 尿量も少なく、肺水腫も見られます。 ただし、12/6より、透析の種類を変えて、余分な水を抜く?といわれました。 胆のう炎については、入院当初に「現段階では手術を出来る状態ではない」と言われたようです。 父は現在71歳、重度の糖尿病患者です。(医者嫌いで、検診数値では明らかに糖尿病なのですが、まったく通院・服薬しておりません。) お伺いしたいのは、このような状態でも、もう一度父の意識が戻り、話をすることが出来る時期が来るのか、あるいはその先を望むことが出来るのか、です。 ご担当の先生からは入院当初から以前重篤な状態であるとは聞かされています。 敗血症ショック・多臓器不全と調べると、正直無理なのかと思いつつ、前の週末まで普通に勤務し、12/1にはゴルフに行っていた父を思うと、また、透析が続けられ(結果が出なくなったときには、残念ながら続けられない、と言われています)すでに5日経過したことを考えると、父の生命力を信じずにはいられません。 また、肝臓の機能も、どこまで数値が悪くなったら「あきらめましょう」といわれてしまうのか、教えていただけましたら幸いです。 宜しくお願いいたします。

1週間ほど前から透析を受けている母が体調を崩しており、3日前の血液検査でCRP9.5/白血球13000だったため、昨日から抗生物質を飲んでいました。 本日、40度近くまで熱が上がったため、かかりつけの病院に連絡し受診しましたところ、CRPが13まで増えておりました。 夜間だったため、担当の医師はおらず、臨時の大学病院の医師に見てもらったのですが、高熱があるにもかかわらず3時間も処置なしで待たされました。 この時点で正直あり得ないとは思いましたが、待っている間に汗をかいて熱が少し下がり本人も動けるようになったところで、CRP13あるという説明があり、本人も話せるほど元気だし、希望するなら検査入院してもいいが抗生物質飲んでるなら入院してもできることないけど、などと言われました。 質問❶ CPRがこれほど高い場合、即入院だと思っていたのですが、どうなのでしょうか？ しかも透析患者なのに、入院しても何もできないと言われたことが不安でなりません。 明日、主治医に診てもらっての医師の判断でとは思いますが、飲み薬を抗生物質の点滴に変更などの対応はないものでしょうか？ 質問❷ CPR13というこの状況から、ただの風邪の可能性はあるのでしょうか？ PCR、インフルエンザは陰性 肺も綺麗だったということです肺炎では無さそうです。 症状は咳が時折、夕方になると寒気と発熱と発熱。 食事は取れますが食欲がなく、通常時の半分程度。 喉が乾くと言っても水分は摂っており、そのせいかトイレの回数が倍以上に増えています。 透析受けていますが、通常時は1日に2、3回ですが、5、6回、我慢できないというほどの尿意があったそうです。 さらに先日の検査で甲状腺の数値が高くなっているとの指摘も。 要領を得ない質問で申し訳ありませんが、是非ともご回答お願いいたします。

父の事でご相談させていただきます。 腎不全、透析で療養病院に入院しています。透析は6年ぐらいになるとおもいます。今月に入って元々あった痴呆症状が進み実年齢71歳ですが、脳が90歳代の方とかわらなく、嚥下障害があり、食も減って眠っている時間が増えてきたので老衰する可能性もあるのでと言われていました。今週に入って嘔吐と発熱が続いていて、肺炎を起こしており、透析の際に感染症の薬と栄養剤等を入れて頂いておりましたが、今朝、尿の出が悪いので導尿したところ血がまじり、主治医からの説明で、膀胱に血が溜まっていて尿が出にくくなっていて、陰部も腫れていると説明をうけました。 このまま、そちらの治療はせず療養病院にのこるか、週明けに転院してそちらの治療をするか選択してくださいと言われています。 どちらがよいのか判断がつきません。 遠方に住んでいるので主治医と直接話す事ができないのと、近くにいる母もあまり理解できてないようなので、教えていただきたいのですが、 もし、転院した場合はどういった治療が考えられますか？ 転院しない場合はそのまま感染症の薬を使って輸液等で栄養をとるぐらいでしょうか？ 転院しないで治療しないと、患者本人は痛み等はあるのでしょうか？余命もあまり無いと思ったほうが良いでしょうか？転院して治療を選択した場合、タクシーで移動は可能でしょうか？治療の効果はどれぐらいあるのでしょうか？

79歳の父のことで質問します。 2月末に脳出血(意識がなくなる)。 市立病院で3ヶ月治療を受けた。 (同病院では3年前に胸部大動脈りゅう手術を受け成功したが、腎不全になり週3回の透析も受けていた) 脳圧を下げる管を出す手術。その後シャント術。経過良好。 嚥下のリハビリ−経鼻経管栄養のまま、おかゆ数口食べられるまで回復。 手足のリハビリ−少しずつ効果が表れ車いすに乗れるようにまで回復。 状態が安定したこともあり 脳外科のリハビリが充実していて透析もできる今の病院に移ったが、状態が改善しない。 転院3日目で40度台の発熱。経管栄養もストップされ点滴のみで1か月になる。(市立病院では熱が出たことはない) 当初の熱は10日ほどで落ち着き、胃ろうの話が出たがそのための検査をしてようとしているところで再び発熱(39度台)。リハビリも休止中。 熱のせいか、栄養のせいか、すっかり元気がなく意識レベルも下がっている。 転院した当初は、会話もでき字や絵を書いたり、しりとりなどもしていた。 最近は、呼びかけに反応する時はあるが発語がほとんどない。 担当医の説明では ・熱の原因は調べているがよくわからない。肺は白くなっていないので肺炎ではなさそうだ。抗生物質をいろいろ試しながら熱を下げている。 ・栄養状態はよくないが、鼻チューブで与える危険は冒したくないのでもう少し様子をみる。 さらに 透析患者が脳出血をおこすと半分は亡くなる。発熱を繰り返し弱って亡くなる。 と言われました。 どんどん衰えている父を見るのが辛く、できれば長年お世話になっていた前の病院に戻りたいと願っています。 Q1)転院時とは、病状も違っているので、もう一度前の病院に戻りたいと希望を言ってもよいものか。 Q2)今の病院の処置に問題はないのか。

75歳女性透析患者です。 不明熱で入院しており、抗生剤の点滴を1日2度受けています。 12/29〜1/5まで微熱程度となりCRP4.7、甲状腺の腫れがあることから亜急性甲状腺炎と診断されました。 しかし1/5に病室を移動した日から寒気があるといい、38〜39度の熱が続いています。 咳と若干の鼻水と時折の吐き気はこれまでなかった症状で、入院中に風邪をひいてしまったのではと思うのですが、違うのでしょうか？ 医師は喉から来ている発熱と言っているようです。 肺炎の可能性は低いようで血中酸素は98です。 肺も音も異常ないそうです。 咳と若干の鼻水、吐き気、38度〜の熱、解熱剤でも38度切る程度にしかならない、という状況で考えられる病気は他にあるのでしょうか？

透析治療をしている家族についての質問です。 今回、期外収縮と心房細動の治療としてペースメーカー植え込みと、狭心症治療としてカテーテル(ステント)を行いました。 しかし、ペースメーカー周辺の内出血を起こしHGBが10.6から8.0に、その後透析後のエスポー投与によるものか現在は8.7です。 また、入院初期から食欲不振になり、便秘で水分制限をゆるめた為か、造影剤や点滴による負担があったのか、誤えんがあったのか、肺に水が溜まり発熱と炎症反応が出て、DWを下げての透析と抗生物質の点滴治療中です。 しかし、現在食欲が全くなく、食べるとげっぷや嘔吐息切れがあり、胃カメラの検査も行う予定です。 認知症で理解力がなく薬を口の中でなめていた時もあります。 また、経口便秘薬と座薬、摘便で固い便を取り除いていましたが、先日から下痢に転じ、赤茶色のアルカリ臭の様なツーンとした臭いがある下痢便が出ました。 そこで、ご質問なのですが 1、胸水、貧血で食欲不振や嘔吐はありますか? 2、薬で胃腸が荒れて嘔吐やツーンとした臭いの便が出る事はありますか? 3、高齢(80歳男性)で体格も悪く(43kg)透析患者(尿量は多少ある)の場合も以下の薬の量が妥当でしょうか?(循環器Drの処方です) 透析では除去出来ない薬もあるという情報を読んだので気になっています。 今処方されている薬は バイアスピリン100mg×1 プラビックス25mg×2 ネキシウムカプセル20mg ザイロック100mg×0.5 ワンアルファ錠25ug×2 ワソラン錠40mg×2 ラシックス40mg×2 レナジェル錠250mg×12 アモバン錠7.5×0.5 センノサイド錠12mg×2 ラキソベロン (シグマート錠5mg×3錠→現在終了)(ワーファリン錠1mg×2→2日間で中止) ヘパリンカルシウム皮下注5千単位/0.2シリン×1日2回 スルバシリン?50ml×1日1回 です。 よろしくお願い致します。

2月初旬、5歳の子供が蕁麻疹や高熱、母親の私も高熱や倦怠感と関節痛に襲われましたが2人ともインフルエンザ陰性。 回復するまでに2週間かかりました。 時を同じくして、徒歩圏内に住む実母(60代更年期障害で投薬中)、伯母(60代透析患者)、妹も発熱や咳の症状が長引いていました。 私は咳の症状が1ヶ月以上続きその後は落ち着きましたが、今現在も少し寒かったりするとすぐに喉がイガイガしたり痰が絡み、咳が出たりと体調を崩します。 発熱や倦怠感、味覚や嗅覚異常もありません。 仕事は緊急事態宣言が出てから自宅待機中、ここ3ヶ月の外出時は必ずマスクを着用し手洗いうがいをしています。 こんなに長く不調に悩まされるのはコロナウイルスに感染して、ウイルスが体に残っているから？と不安になったりします。 でも60代で持病持ちの家族2人ともが感染して軽度で済むはずもないので、全員これまでの良くある風邪と考える方が妥当でしょうか。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

73歳の女性。母の事でご相談させていただきます。腎不全. 腎臓透析患者・高血圧・脳梗塞・脳動脈瘤・メニエール病（一度発症あり）　血圧は140〜170台まであがることも　今日の朝は 195/93 77 血圧が高かったのですが透析に行き、夕方私の帰宅後もやはり具合は悪く、熱を測ったら37.6℃ 血圧は 204/109 83 顔色は悪く身体もずっとではありませんがピクピクと動いて（手・腕・胸の辺り・顔・口）本人は額 頭が少し痛いとも救急隊員に言っていて　透析の病院で血圧を下げる薬(ベニジピン塩酸塩錠2mg「トーワ」朝食後)を今日もらってきていて、病院に電話して看護師と話、血圧の薬は今飲んでいいと言われて先程飲んで様子を見ているのですが…1時間半前心配になり救急車を呼びました　救急隊員からは、痙攣だと意識なくなるのでもっと身体がピクピクとなる 痙攣ではないと言われ、母の身体がピクピクなるのはどこからきているのか？わからないのですが　主治医の病院は夜間搬送やっていない病院なのですが電話で相談をして「明日発熱外来を予約していただくか救急車を呼んでください」との話で、救急隊員は主治医の病院は夜間搬送やっていないので他の病院を探すことになる 遠くなる コロナだったら帰りは大変になるけどタクシー乗れないし、介護タクシーは高くなる 病院探しますが遠いのでそれは大丈夫ですか？どうしますか？と聞かれ、痙攣ではないとの事で様子を見る事になったのですが　母は2ヶ月位前から胸の辺り(胸の周りや胸のすぐ下辺り)が痛いと言っていて、胸の辺りの痛みは痛くなったり痛くなくなったりしているようで母は痛みがずっと続くわけじゃない というのですが…急に血圧が上がったり透析もあり、心臓に負担がかかっているのだと思うのですが　このまま家で様子見をしていて大丈夫でしょうか？　疾患も多く、狭心症等も心配です。

今年4月に59歳の母がSLEにより入院してから早4ヶ月が経ちました。入院当初は腹水や胸水で息苦しそうでしたが最近はなくなりました。ここ2ヶ月前から透析開始。 その後驚くほど痩せ細ってしまい、腹痛、下痢が止まらない。医師によると細菌性腹膜炎とのこと。食事はたまに摂れてますが発熱が酷かったり体調が悪いと食事は摂れず、点滴で一日を過ごします。 ステロイド投与は今月で15mgまで減少。 腹膜炎に感染状態、中々軽減しない。 炎症反応を示すCRPが上昇16だった→今6.8 現在の熱は38℃位。 横向き寝が厳しい(本人辛いとのこと) アルブミン値2.0:あまり作れなくなってきた。一向に良くならない。 白血球: 800→18000に増、細菌炎症のせい ・退院は難しい 通常は、看取り前提で療養型病院などへ転院が考えられるが、そこでは治療ができない。ここまでSLEで酷い状態の患者は初めてとの事。 入院前までは元気で、これまで10年ほどの間で2回膠原病で入院してた時期がありましたがここまで長い入院は初めてです。 どうすれば改善していくのか。病院を変えるべきか？もう病院で一生を迎えるのを見届けるしかないのか。とても胸が苦しいです。どなたかご相談のほどよろしくお願い申し上げます。

40歳女です。宜しくお願い致します。 RSウィルスが子供の幼稚園で流行り、欠席者もかなり多い状態です。 2歳以上は保険適応外ということで、あまり積極的に検査をして貰えない様子です。 うちには年長の子供がおり、本人は元気でしたが 最高で40度の熱が3～4日程続き（徐々に下がり、現在は解熱） その間、寝ている時に少し喘鳴が起こっていたり、解熱後に咳と鼻水が出始めました。 病院で、幼稚園でRSが流行しているとは伝えたのですが、年齢と、保険適応外であることと もうピークは越えているだろうということで検査してもらえませんでした。 発熱から6日目の現在、本人は咳以外は既に回復しております。 今回教えて頂きたいのは、子供から私に感染してしまったその後についてです。 症状や子供の幼稚園の状況から考えても、おそらくRSだと思うのですが 大人ということで症状は普通の風邪程度です。 一番辛かった時で37.0度程の微熱、現在も喉に閉塞感があるような感じと咳、若干の倦怠感が残っております。 問題は、基礎疾患のある高齢者（70歳以上）が身内に何人もおり 更に筋疾患や透析患者であるなど、特に気を付けなければいけない理由を抱えています。 生活空間は別となっておりますので、子供の症状が出た以降は近づかないようにしておりますが どの程度まで私の症状が落ち着けば、普通に会っても大丈夫でしょうか？ ネットで調べても「解熱して全身状態がよければ」などの曖昧な内容しか出て来ず いつ頃まで感染す可能性があるのかと悩んでおります。 症状が完全に消失してから〇日後、咳が残っていても元気であればOKなど 少しでも具体的な目安を教えて下さい。