造影剤副作用いつまでに該当するQ&A

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バセドウ病治療中の卵管造影検査について

person 30代/女性 -

•不妊治療中で、卵管造影検査を控えています。 •しかし、不妊外来の医師から「甲状腺の値が芳しくなく卵管造影検査を行うにはリスクが高い」との判断がされ、年末に不妊外来の紹介で甲状腺専門病院にかかったところ、FT4が1.67、TSHが0.03、TRAbが4.7と異常値であり、バセドウ病だと診断されました。その際、医師からは「内服治療(チウラジール)で数値が安定するまでに3ヶ月はかかるから、3ヶ月は妊活を中止するように」と指示がありました。 •年末年始は副作用等のフォローや経過観察ができないことから本格的に内服治療を始めるのを年明けとし、ひとまずヨウ化カリウム液のみの服用で様子を見ていたところ、今月中旬の検査ではFT4が1.53、TSHが0.76まで回復し、甲状腺専門医の医師から「妊活を再開してよい」との判断がありました。(チウラジールによる内服治療は不要、ヨウ化カリウムのみで当面様子見) •上記判断をもって再度不妊外来にかかろうかと思いますが、「妊活再開可=卵管造影検査を行ってよい」という意味かどうかを聞きそびれてしまいました。 •上記の数値や甲状腺専門病院の医師がいう「妊活再開可」というのは、卵管造影検査を進めてよいということでしょうか。不妊外来からの紹介状には卵管造影検査の実施可否と、造影剤の指示について記載がされていたようなのでほぼ「卵管造影検査実施可」という認識で良いのだと思いますが、不安になったのでお尋ねしたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

心臓カテーテル検査及び検査後の胸痛について

person 60代/男性 - 解決済み

心臓カテーテル検査及び検査後についての質問です。もともと大動脈弁閉鎖不全(中程度)と狭心症の症状がありました。狭心症症状は右奥下の親知らず辺りが浮くような感じがして来てその後喉にかけて焼けるような感有り、その後胸が締め付けられると言うのが通常で、また発作後は暫く体調不良が続く状況でした。発作は就寝時(就寝直後か明け方多い)、入浴時及び座っている時に起こり、運動中・緊張時には全く起こった事はありません。 体質は可なりのアレルギー体質で、花粉、絆創膏、虫、植物、薬(ペニシリン:腹痛、嘔吐、発汗)、造影剤もガドリニウム(頭MRI時血圧急降下) ・MRCP時経口造影剤(頭痛、めまい、発汗)副作用が有り。 症状は冠攣縮性狭心症だろうと診断されてましたが、病院からはCT、エコー検査等では動脈硬化は見られないが心臓周りの冠動脈状況が明確に分からない、症状判断には造影剤検査と再現試験が必要と言われてました。私としては造影剤副作用の心配と、発作時状況から狭心症の場合冠攣縮性の可能性非常に高く、また逆流性食道炎ではとの気持ちも有り、冠攣縮性前提とした対応を続け、発作時ニトロ服用で対処、実際は発作時水を飲んで収まる場合が多くニトロまで服用することは稀。 1ヵ月半前の入浴中今迄以上の発作(水、ニトロ3錠でも胸痛収まらず)あり、カテーテル検査と再現試験(アセチルコリン負荷)を強く勧められ行いました(左手首からカテーテル、右鼠蹊部からペースメーカー)。 検査結果、動脈硬化は無し(太い動脈,細い冠動脈共に)。再現試験結果太い動脈にて狭窄発生、冠攣縮性と断定。但し検査中発作自覚症状は全く再現せず。検査途中咳が出かったので喘息はあるかと聞かれ、あると答えたらちょっと騒ぎとなるもそのまま検査続行。今後リスク回避の為コニールを服用し続けるように指示を受け続けてます。 状況上記の如く、下記相談です。 1.検査後喘息の咳が多くなってますが検査と関係がありますか?(病院説明は検査時に発作出てなければその後に影響は及ばず関係ないとの事) 2.検査後より下記の痛み・不快感が有りますが検査の影響でしょうか?(カテーテル、ペースメーカーの挿入による神経的、物理的な影響は考えられないでしょうか?) (1)鳩尾、お腹の痛み、右横腹のチクチクと刺すような痛み(検査後の2週間程) (2)胸の痛み、不快感:(検査後最近まで、徐々に緩和されてはいます) ・胸に稲妻のような一瞬の痛みが走る(頻度は可なり減少中) ・ 洗髪、洗顔の際前かがみになった時胸の痛み ・右胸全体何か貼付くような不快感 ・右手を上へ伸ばしたり体を捻ったりしたとき胸が痛む ・くしゃみ、咳、鼻かみ、深呼吸時、力を入れた時の胸の痛み・詰まった感、不快感が有る ・何もしてない時両胸の真ん中、左胸上部、左胸真ん中、右胸上部が急に痛む ・時々胸の真ん中熱いような圧迫感を感じる 本件検査して頂いた病院に相談、明確な回答はなくゆっくりした方が良いとの事で(精神的なものだとの意味だと思います)、心配ならば呼吸器科か内視鏡検査を受診、今後はかかりつけ医を見つけて相談する様にとの事で、近所医院で相談するも検査をした病院に聞いてくれとの事で悩み相談する次第です。 この不快感・痛みは検査前には無く検査後のからのもので、忘れていたときに起こるので物理的な現象だと思いますが、 ・検査後このような症状が現れることがありますか? ・時の経過と共に治りますか? 3.ヨード副作用対応として検査前にステロイド使用、その影響は?

3人の医師が回答

先天性腎盂尿管移行部狭窄症、腎機能12パーセント、手術を勧めるか?片腎でも問題ないのか?

person 30代/女性 -

おはようございます。 大変お世話になっています。今、すごく悩んでいます。 先月から繰り返し嘔吐や右腹部や背中痛から受診したところ、先天性腎盂尿管移行部狭窄症?疑い。原因は分からないが後天性かもしれない。造影剤CT、尿検査、尿細胞診、膀胱鏡、尿管造影剤検査もしました。ガンや腫瘍、結石はないとのこと。 何らかの影響で細くなったようです。 レノグラム検査より右腎臓は12パーセントしかないとのこと。 このまま経過観察をして、健康な左腎臓があるので問題ないと。手術は、リスクもありますし‪✕‬~△ですね。どうても!という方はしてます。 利尿剤の排出も遅いとのこと。 聞きたいのですが、 わたしの父母は尿路結石持ちです。父は何度も病院に通ってました。 娘なので体質が似てて、これから先のことを考えると左の健康な腎臓に尿路結石が出来て 水腎症が知らないうちに出来てしまったら、今回のように知らないうちに腎臓機能低下があるのでは?と心配しています。 なので、10パーセント程度の右腎臓ですが 残して置いた方が、左が尿の流れが悪くなった時、完全に尿排出出来なくなるよりも 微量でも右腎臓で尿排出出来るようにする方がいいのか?など考えてしまいます。 右の腎臓保護をした方がいいですか? それとも、このまま観察して機能低下を見守る。感じでしょうか?その際、全く機能が0になった右腎臓が感染症など悪さしない限りこのまま放置でいいのですか?いつかは、摘出を必ずしないといけないですか?そうだとすれば、狭窄手術をした方がいいのかな?とか考えてしまいます。 また、膀胱鏡をしてから血尿や頻尿、微熱で翌日に病院再受診しました。血液検査より、軽い感染症疑いで抗生物質飲んでます。手術をするならば、ステントを入れて様子を見てから手術との事ですがステントの副作用は今回みたいにありますか?

2人の医師が回答

「腹水細胞診を受けるメリットデメリットについて」の追加相談

person 70代以上/男性 -

前回相談時はまだ少量の腹水で、胃がん全摘手術した急性期病院では栄養不良による腹水だろうと診断 半月ほどで急速に腹水貯まり、造影剤CTや針生検で癌性腹水診断。 再発、高齢、体力食欲低下、体重30パーセント近く減少のため、手術・治療はナシ、急性期病院のため、地域の中核病院で腹水対応してもらってください、と紹介状でその日のうちに中核病院に入院、すぐに腹水2L抜き現在まで1週間入院中ですが医師・病院側から家族説明なく、病名すらわからない状態です 1:急性期病院の結果のみ中核病院から本人(86歳)に説明あり 「印環細胞がんが検出されたが中核病院では検出されず、検体を捨ててしまったので再度腹水抜いて検査したい、今度はCART療法です」 CART療法の適応になった要因、副作用などの説明も医療承諾確認もナシ CARTの適応要件を教えてください 2:胃がん全摘手術後、執刀医の説明では「食道と医のつなぎ目あたりが取り切れなかった」とあり、今回食道にも癌の可能性。 本人「ノドの引っ掛かりを感じて食事が困難」なので、放射線希望しましたが腫瘍内科医は化学療法、放射線不可とアドバイス PETを受けないと放射線の可能性ない、と消化器医師(主治医) 造影剤CTだけでは放射線判断できない理由があるのか 3:腹水に印環細胞がん、胸水もあり、クラスV、低分化 与えられた情報が断片的過ぎて相談するのも申し訳ないのですが 父の状態が非常に悪く、週単位~月単位かもしれないことは理解しています 手術・抗がん剤が不可なのも理解 分子標的薬などの治療法や アナモレリンなどは延命に適当でしょうか 父に時間を作ってあげたいのですが体力的に無理なのでしょうか

3人の医師が回答

95歳の父、17日間も下痢が止まらない(自宅で10日間+入院して1週間)

person 70代以上/男性 -

95歳の父ですが、6月24日より下痢が止まらず1日に16~17回程トイレに行っていました。 町医者の主治医とセカンドオピニオンと2ヶ所で診察をしてもらいましたがビオフェルミンやミヤBMが処方されるだけで、家では横になっているかトイレに行ってるかの繰り返しなのでなんの治療もなく心配になりました。 どんどん衰弱しているのが分かるので7月4日に医療センターへ入院しました。 けれど便の検査をしても何処も悪くなく血便などはないので大腸がんでもない様ですし、一週間点滴だけで特に治療はありませんでした。 不安になりこちらから担当医に尋ねると便の培養をしているので結果がでるまでは特に治療方がないとの事。 で、昨日やっと培養検査の結果が出てやはり細菌や感染症ではないので今まで服用していた薬の副作用かもしれないということで心臓の薬や血圧の薬をストップしましたが、逆に心筋梗塞など血栓が心配になってしまいます。 それと、腸を膨らませて内視鏡検査をするらしいのですが、こんなに弱っている95歳の腸を膨らましたりしたら破裂してしまうのではないかと検査を躊躇しています。 明日病院に検査をするかしないかの返事をしなければなりません。 造影剤を飲む内視鏡検査とCT検査は高齢者に大丈夫なのでしょうか?

7人の医師が回答

CTの医療被ばく量について、初めて知り、とても心配です。

person 30代/男性 -

CTの医療被ばく量について、心配です。 20代前半に脳のCTを2回と腹部CTを1回 31歳のときに腹部CTを2回 34歳で造影剤を使った腹部CTを1回 記憶にある限りで、34年間でこれまでに 6回ほどCT検査を受けています。 これまでは、症状があるときに 「CTでしっかり確認してもらえれば安心できる」という思いで、 特に気にせず受けていました。 ただ、3日ほど前に初めて造影剤を使ったCTを受けたことで 副作用が気になり、 調べる中で「CTによる被ばく量は多く、将来的な健康リスクや がんの発生率に関係する」 という情報を始めて知り、不安になりました。 そこでいくつかお伺いできればと思いご相談させていただきました。 1.これまで6回ほどCT検査を受けて この場合、自分で調べたところ、部位や種類によって被ばく量が違うらしいのですが、私の場合だいたい50MSVくらいだと予測できるのですが、大体合っていますでしょうか? また、これはどのくらい心配する量でしょうか 2. 病院から貰った手紙に「100ミリシーベルト以下では、がん発生率への影響や遺伝的影響はない」といった記載がありました。 私のこれまでのCTによる総被ばく量で、実際にがんなどのリスクが どの程度高まっている可能性はあるのか?心配しすぎなのか。 3. 病院で貰った手紙に書かれている「100ミリシーベルト」以下は、健康被害がないという意見は 年間の目安なのか、生涯の累積量なのか、一度の検査での基準なのか (3は病院に尋ねたら人それぞれなのでお答えしかねますと言われました) 4. 今後またCT検査が必要になる場合、 次のCTを撮るとした場合、どのくらいの間隔や頻度で受けるのが良いのか等アドバイスをいただきたいです。 勿論、必要があればその都度という意見は理解しております。 ただ、何年間にこのくらいまでを目安とか、 今の上記の自分視点で状況で考えるとどうなのか お聞きしたいです。 私の心配はしすぎなのか、 どれくらいの意識で生活をしていけばいいのか、 どうぞ、ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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