「腹水細胞診を受けるメリットデメリットについて」の追加相談
person70代以上/男性 -
前回相談時はまだ少量の腹水で、胃がん全摘手術した急性期病院では栄養不良による腹水だろうと診断
半月ほどで急速に腹水貯まり、造影剤CTや針生検で癌性腹水診断。
再発、高齢、体力食欲低下、体重30パーセント近く減少のため、手術・治療はナシ、急性期病院のため、地域の中核病院で腹水対応してもらってください、と紹介状でその日のうちに中核病院に入院、すぐに腹水２L抜き現在まで１週間入院中ですが医師・病院側から家族説明なく、病名すらわからない状態です
１：急性期病院の結果のみ中核病院から本人（86歳）に説明あり
「印環細胞がんが検出されたが中核病院では検出されず、検体を捨ててしまったので再度腹水抜いて検査したい、今度はCART療法です」
CART療法の適応になった要因、副作用などの説明も医療承諾確認もナシ
CARTの適応要件を教えてください
２：胃がん全摘手術後、執刀医の説明では「食道と医のつなぎ目あたりが取り切れなかった」とあり、今回食道にも癌の可能性。
本人「ノドの引っ掛かりを感じて食事が困難」なので、放射線希望しましたが腫瘍内科医は化学療法、放射線不可とアドバイス
PETを受けないと放射線の可能性ない、と消化器医師（主治医）
造影剤CTだけでは放射線判断できない理由があるのか
３：腹水に印環細胞がん、胸水もあり、クラスＶ、低分化
与えられた情報が断片的過ぎて相談するのも申し訳ないのですが
父の状態が非常に悪く、週単位～月単位かもしれないことは理解しています
手術・抗がん剤が不可なのも理解
分子標的薬などの治療法や
アナモレリンなどは延命に適当でしょうか
父に時間を作ってあげたいのですが体力的に無理なのでしょうか
腹水細胞診を受けるメリットデメリットについて
去年1月に胃がんst3b全摘手術した80代実父について
胃の層全て突き破る癌でリンパ転移もありましたが年齢で抗がん剤など追加治療はなく
術後はダンピングや体重減少などありますが
癌に関しては穏やかに暮らしてきました
先週通院（心臓、肺、膵臓に既往症あり）の循環器センターで腹水が認められ
専門機関での診察を勧められました
本人の状況考えると腹水が良くなる事は考えにくく
なるべく本人の痛み苦しみを少なくしてあげたく、腹水細胞診で腹水の原因を探った上で、服薬、漢方などで緩和していければ、と思ってます
●腹水を抜く、だけなら今お世話になってる訪問医にお願いできます
腹水が癌由来の可能性が高いのですが、膵臓なのか、肺なのか詳らかにする事にメリットデメリットあれば教えて下さい
この状態で腹水細胞診をわざわざ受けるメリットがなければ、acp内容変わってくるのでアドバイスお願い致します
person_outline晶さん
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