進行性核上麻痺とはに該当するQ&A

父親が「進行性核上性麻痺の疑い」と診断され、通院と週１のリハビリをしております。 父は現在71歳になります。 ５年前に脳梗塞を患い、後遺症として失語症・高次脳機能障害（主に記憶）とほぼ「ゼロ」に近い程度の軽い麻痺が残りました。 １年程前からすくみ足が気になり、当時の主治医に相談しましたが「脳梗塞後遺症によるパーキンソン症候群でしょう」という診断でした。 しかし家族は「何かおかしい」と感じ、違う脳神経外科に受診させたところ「進行性核上性麻痺の疑い」と診断されました。 今はプラビックスとアリセプトと、パーキンソン病の薬（申し訳ありません。名前が不明）を飲んでいます。 普通は進行性核上性麻痺にはパーキンソン病の薬は効きずらいらしいですが、医師曰く父には良く効いているらしいです。 しかし先日健康診断をしたところ、心電図に異常（ｑｔ短縮）がありアリセプトを張り薬に変更となりました。 昨日から変更したばかりです。 ｑｔ短縮がアリセプトの影響かも…と医師に言われ、初めてアリセプトについて調べてみました。 アリセプトにはパーキンソン症候群には注意と記載されています。 すくみ足は一向に良くならず、悪くなる一方です。 もちろん進行性核上性麻痺は進行が早い病気と認識していますし、認知機能（記憶）は元々脳梗塞後遺症の時点でかなり低下しています。 アリセプトを中止したらすくみ足が良くなる事はありますか？ 認知症の薬は４種類あり、心臓に影響のない薬はこの張り薬しかないと言われました。（申し訳ありません、今この薬の名前がわかりません） そもそも、進行性核上性麻痺にアリセプトは有効だったのでしょうか？

東村山市に住んでいるんですが、救急外来でやっている病院はどこにありますか？

80歳を過ぎた兄が3か月ほど前に神経内科で「進行性核上性麻痺」と診断されました。最近、夕方になるといわゆるせん妄がひどくなり、家族は「進行性核上性麻痺」が進行しているせいだと考えています。 せん妄については数年前に心筋梗塞で入院した際に発生した後、入院ごとに発生しており、進行性核上性麻痺と診断される以前からあったので、私としては進行性核上性麻痺とは違う原因ではないかと考えています。ちなみに歩行などの運動機能は数百メートル離れた距離を徒歩で往復できるほどで、あまり症状が進行しているようには見えません。 せん妄は目が覚めても夢の続きを見ている感じでそれを現実のように話します。しばらく話を合わせているとだんだん現実に戻ります。最近はその程度がひどくなっているようですが、基本的には昼間寝て起きた後、6時ごろに場所や時間が混乱し、家族にいろいろな人に電話で連絡するように指示したりしているようです。私も若い時から夢を見ることが多く、兄の話を聞いていると私が夢を見ているのとよく似ており、単に現実との区分がつかなくなっている状態のように見え、もともとの気質や性格に起因しているものが老化や他の病気によりひどくなっているような印象を持っています。 質問したいことは、１）このようなせん妄は進行性核上性麻痺による症状といえるのかどうか、2）せん妄の治療は神経内科と心療内科のいずれの先生にお願いするのが適切かまたどのような治療方法があるかということです。 現時点では、進行性核上性麻痺そのものよりも、せん妄の発生がQOL上問題であり、家族にとっても最大の負担になっています。専門家のお立場からのアドバイスをいただければ幸いです。

90代半ばの男性で「進行性核上性麻痺」の疑いがあるといわれました。脊椎管狭窄症からくる腰や脚・足の痛み・しびれに加え、ひどいめまいとフラツキがありこちらは耳鼻咽喉科で眼振運動や三半規管の左右バランスの悪さが指摘されています（特に左側）。脳外科でのMRIは問題なしでした。神経内科では末梢神経症といわれ、さらに詳しい検査を勧められました。現在車椅子でベッドからの移乗等全て介助が必要です。大学病院等での確定診断は体力的に難しそうです。明確な対応策はないようですが、確定診断を受ける方が良いでしょうか？また今後どのような展開が考えられるでしょうか？

70代です。3月に検査入院して、進行性核上性麻痺の診断を受けて難病申請中です。4月1日に退院しました。入院前には精神科で身体表現性障害との診断で介護保険で訪問リハビリを週1回受けていました。介護度は要支援2です。 退院後もリハビリを続けたいと思い、入院前と同じところで4月に既に介護保険で訪問リハビリを受けています。リハビリ指示書は入院前にもらった精神科からのものだと思います。 ここで医療での訪問看護であれば難病だし、回数に上限なく利用できると聞きました。が、介護保険で訪問リハビリを使ってるので医療への切り替えが難しいともいわれました。 精神科の診断で介護保険リハビリを受けていた場合は新たに進行性核上性麻痺の診断で医療保険リハビリへ(訪問看護を含む)切り替えられますか? また、医療での通院リハを利用できますか? 既に介護を使ってるので…というので困っています。良い方法があれば教えて下さい。 身体表現性障害でのリハビリだと、難病での医療給付の対象にはならなくて、利用料金も医療費給付申請出来ませんか? わからないことばかりなので教えて下さい。よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。父が進行性核上性麻痺と診断されて5年になります。この病気に関して教えてください。 根治治療ができない難病というは重々承知ですが、今後治療法の確立に期待できそうな研究などは出てきているのでしょうか？また、あるとすれば、どこの病院・大学でしょうか？ この病気の権威といえる先生や有名な病院はあるのでしょうか？

昨年11月に、進行性核上性麻痺（PSP-PAGF）と診断されすくみ足、歩行障害に悩んでいる71才男性です。この病は薬があまり効かないと言われていますが、あるサイトでグルタチオンの注射、認知症治療薬のリバスタッチ、ドロキシドパなどが改善効果が有るとの記事を見ました。一方で腰痛や足の痺れも発症しており、頸髄症の疑いも出てきております。歩行障害はPSPと腰痛、足の痺れなどが相乗的に出てきていると思いますが、最新の臨床事例などから専門医の先生方の処方薬に関する所見を伺いたいのですがよろしくお願いいたします。

体調不良続いていたので近所のリリニックで見てもらい、去年の2月からドパコール1日1錠飲み、これが効くようならパーキンソン病ですよ、と言われました。次の病院でドパコールが効いているんでしょ、それならパーキンソン病です。と言われました、さらにDATスキャンや心筋シンチグラフィー、MRIを別の病院で撮ってもらい目の動きが悪いし、メフィットがあまり効いてないようですから、進行性核性麻痺の可能性が大きいです。と言われました、が私は薬剤性パーキンソニズムではないかなと思っています。現在目がよく見えず(複視)ふらつきますし、後方への転倒もあります。姿勢反射異常や筋力低下もあります。メネシットを飲まないと体が痛くなるけれど、動けます。このままメネシットをのみ続けるのが良いのでしょうか？

父が一年前に進行性核上性麻痺の診断を受け、その後、脳神経内科の 診察は受けておらず、今年の7月位から、言葉をほとんど発せず、 9月から母が父のいる介護施設の面会に行っても顔の認識ができないのか、 反応がなくなったそうです。 週2で理学療法士のリハビリを受けていますが、話さなくなった言葉が回復したり、 顔の認識が回復したり、リハビリを受けることで体の拘縮が良くなることはありますか？ また、家族はどのように対応（接し方）していったらよいでしょうか？

66歳になる母についてです。 4年前からパーキンソン症状が出て、一年ほど前に進行性核上性麻痺の難病認定となりました。 現在は一人では歩行もできなくなり、嚥下能力も落ちてきたため、胃ろうの話も出てきました。 機能維持のため定期的なリハビリを行っておりますが、少しづつ症状が重くなっている母を見るたびに、子として何もできない無力感にさいなまれます。 進行性核上性麻痺は現在の医療では治療法が無いことは理解しております。 ただ、何かできないかを探すため、本や論文を読み、 「ガーデンアンゼリカ,ウロリチンA,フェルラ酸,コエンザイムQ10,カラマツ抽出物」のサプリを継続的にのむことで時間はかかりますが、症状が緩和された例があるというのを読みました。 実際に効果があるものなのか、専門の方々の意見を伺いたいので、こちらで質問させて頂きました。 何卒、ご意見をお願いいたします。