酸素10リットル状態に該当するQ&A

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急な低酸素血症の原因

person 60代/男性 -

現在原発不明癌(推定胃癌)で第三次治療(オブジーボ)を始めたばかりです。 血液状態は悪く血小板(約10 ×10e3/ul以下)、ヘモグロビン(約6.5 g/dl)が低く毎週輸血している状態です。 2週間前(オブジーボ治療前)くらいから急に呼吸が苦しくなり低酸素血症状態になりました。 原因を調べるため造影CTをしましたが、特に肺には異常はなく、主治医が疑っていた「癌性リンパ管症」も積極的に認められないとレポートがでました。 ただ、主治医は私の現在の状態、病歴などから判断して「癌性リンパ管症」でほぼ間違いはなく予後も良くないと説明を受けました。 レポートを書いた画像診断士に直接画像を見てお話しを聞きましたが、画像ではやはり低酸素血症の原因となる肺病変はないと説明を受けました。もちろん「癌性リンパ管症」の初期症状と思われるものもないとのことでした。 現在は酸素吸入がないと呼吸が苦しく毎分5リットル吸入で90パーセントギリギリある状態で、トイレなどで数歩歩いただけで70パーセントまで低下します。 どんどん呼吸が苦しくなっていることがすごく恐ろしいです。 肺以外に低酸素血症となる原因はあるのでしょうか?他にどこを疑ったほうが良いのでしょうか? また、主治医は「癌性リンパ管症」と判断しているますが、画像に全くでていないのに判断できるものなのでしょうか? 分かりづらい説明で申し訳ありませんが、ご意見をいただければと思います。 何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

急性増悪による肺炎の現在の状況について

person 70代以上/男性 - 解決済み

82歳 父 要介護5 COPDで在宅酸素をしています その父がレスパイト入院中に病室で転倒し、上腕を骨折。 その時はまだ問題なく起きて食事を取ることができていたのですが、その後身動きが取れない影響から肺炎になったり貧血になり輸血をしたり、ナトリウムが少なくなり意識が朦朧とすることがありました。 食事は少しずつ食欲が落ちていき、2-3日前からは食事が取れなくなり、点滴にて水分等を投与していました。 今日急きょ病院に呼ばれ「今日の昼から状態が良くない。酸素を10リットル吸っていて酸素濃度は91くらい。酸素と二酸化炭素の数値が逆転している。意識レベルも低下していて呼びかけにもほとんど反応がない。熱もある。首や足の付け根の太い血管から点滴をする。良くなる可能性ももちろんあるが、急に悪くなる可能性もある。」と言われました。 今日の午前中までは意思の疎通もでき比較的安定していたのですが、お昼ごろ唾液がが喉に詰まり呼吸困難になりそこから状態が悪化し、その後少し持ち直したとのことです。 少し会わせてもらうことができたのですが、酸素マスクをつけ意識がない状態で、看護師さんが呼びかけると僅かに声を上げるような状況でした。 今後は点滴にて治療をすすめるとのことでした。 母がいて聞けなかったのですが、客観的に見て予後はどんな状態でしょうか? 食事を取れるまで回復し家に帰ることができる確率はどのくらいあるのでしょうか? 自宅は寝たきりでも介護ができる状態になっており往診の先生や訪問看護師さんもいます。 良くなって安定したらできるだけ早く家に連れて帰ってあげたいし、もし悪くても、最期は家で看取ることができたらと思っています。 ただ、私が離れて暮らしているため仕事や自分の家庭のことを調整しなければならないため、なんとなくの見通しだけでもわかれば教えていただけないでしょうか?

1人の医師が回答

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