閉塞性黄疸症状に該当するQ&A

81歳の祖父のことで相談させてください。 閉塞性黄疸で一週間ほど前に緊急入院し、ドレナージと造影剤の検査の結果、肝臓内に近い(肝門部?)胆管癌と診断されたようです。ステージは2だそうです。リンパ節転移はないそうです。 病院は体力的なことや、切除しても他の部分が持たないだろうということを考えて、ステントを入れる手術ができるかやってみるとの返事だそうです。 ただ、胆汁からはがん細胞は発見されていません。 今はドレナージでいれた管からもあまり胆汁は出ていません。 もしステントがうまく入れば、いったん退院することはできるのでしょうか。入らなければ、入院しっぱなしに なるのでしょうか?高齢ということもあり、できれば一度家に帰らせてあげたい、できるだけ苦痛を取り除いてあげたいと思うのですが、今後どのような症状がでて、緩和治療はどのようなことができるのか、教えてください。よろしくお願いします。

69歳になる父が すい頭部癌ステージ4a と診断されました。半月程前に閉塞性黄疸のため緊急入院したのですが、すい頭部に3〜4cmの腫瘍があり 癌の疑いがあるとの事で、様々な検査をした結果 すい頭部の腫瘍は癌で その癌は胃まで広がってしまっているとの事でした。担当の先生は、父の様な症状では手術が出来ない事…癌と共存していかなければならないという現実…。解り易く丁寧に話して下さいました。その担当の先生は外科の先生だった為、今後は 担当の先生が変わるとの事で これからの治療方法について 詳しくは話して頂けませんでしたが、明日 これから担当して頂く先生から治療方法についての説明がある様です。まずは、先生を信頼して話しを伺ってこようと思います。今後 変化していく病状や 残された時間…。娘として、元気な内に来る限りの事をしてあげたいと思います。何かアドバイスがあれば…よろしくお願いします。

R6.2 黄疸、血液検査結果→胆管癌の診断 R6.3 胆管にステント留置 R6.8 胆管癌切除の為開腹するも腹膜播種あり切除できず R6.11 S-1治療開始（間質性肺炎の為s-1しか使えず） ※合間で何度かステント交換あり。 上記の経過を辿る父のことについて相談です。 数日前から胆管炎・胆道閉塞性黄疸みられ、本日ステント交換の予定でしたが、術前の胃カメラで食道を傷つけ穴が空いたとのことでステント交換が行えませんでした。 CT撮影の結果、食道外複数箇所に小さな空気漏れがみられるとのこと。 今の所自覚症状もないことと、大きな穴ではないため、手術等は行わず絶食にて経過を見ますと言われました。 説明を受けた際、ショックで色々と聞きたいことを聞きそびれてしまいました。その為ご相談です。 ・悪化した場合におこりうる症状、経過、治療方法 ・食道に穴があき、保存治療になった場合の回復期間の目安、それに伴う食事開始の目安 ・食道に穴が空いた場合の一般的な対応（保存が一般的なのか） 治療する上で仕方のないことだったとはいえ、余命の宣告もうけており、抗がん剤治療で延命するしかない中で、今回の件で入院期間が伸びることが悔しくて仕方ありません。 今後の事は本日対応してくださった消化器内科医と元々の外科の主治医の先生で相談してくださるとのことでした。 上記の点でご助言頂けると幸いです。

11月頭に体調が悪くなり以前にも相談したのですがいまだによくならずに困っています。 症状はみぞおち吐き気、左上腹部痛、腰痛ですがピンポイントの骨痛もあり、手足の痺れ、左肩甲骨あたりの違和感、お腹は空かないが普通に食べることはできますが2ヶ月で約5キロ体重減少あり。 11月の頭に血液検査したときは特に異常はなくその時に単純CTも異常なし。 11月末にダイナミックCT、血液検査を膵胆肝専門外来で検査をしたが異常なしでした。 そのまま症状はよくなることなく12月中旬にMRI.MRCPを行いましたが脂肪肝、慢性肝障害、微小な肝嚢胞とのことで症状と関連する異常は指摘できないとの事でした。 しかし12月26日総合診療内科で血液検査をした所ALP(ifcc)137γ-GTP65になっておりました。 11末はALP84.γ-gtp24だったのでここまで画像検査していたのに急に上がってきたのにやはり閉塞性黄疸の可能性があるのでしょうか？ 症状から見ても膵臓癌症状ばかりが当てはまります。 ヘモグロビンa1cも11月頭は5.5でしたが12月26日には5.8になっておりました。 よろしくお願いします。

私の父74歳ですが、今年1月半ばに閉塞性黄疸で緊急入院し、胆嚢がん、肝臓転移と診断され余命は半年との診断で、ステントを入れて胆汁を流す処置を受け、手術をせずに退院して、現在は一週間おきに抗がん剤の点滴を通院しておこなっています。 家では多少の副作用はありますが、食欲もあり普通に生活しておりました。 一ヶ月前のCTではガンの進行はないと言われました。その際胃カメラの検査もしたのですが大丈夫でした。 しかし、ここ2週間ほど胃のあたりが痛いと言い、食欲も落ち、微熱もありました。担当の先生はとりあえず月曜日にCTをとって木曜日に結果を話しますとのことでした。 それが昨日から37.4度くらいの微熱なのに汗が止まらず全身びっしょりになるほどでした。ずっと父は糖尿病で一度低血糖になり運ばれたこともあったので、すぐ、血糖値を測ったら280で高いくらいでした。 最近の症状から、どのようなことが考えられますか? 父と私は遠く離れて暮らしているので余計に心配です。 宜しくお願いします。

かかりつけ医療機関についての相談です。 地域の中規模総合病院で、突然の激痛で救急で受診し、その病院の外科で、S状結腸憩室穿孔腹膜炎による人工肛門造設、人工肛門閉鎖術、憩室炎再燃による入院、黄疸による入院、腹壁瘢痕ヘルニアの修復術を受けてきました。閉鎖手術から一年経過して、吻合部や他に問題がないことを確認して、もう外来に来なくていいということになりました。 黄疸は、当初総胆管結石疑で、ERCP、バルーン、乳頭切開を受けました。改善せず、薬剤性肝障害となり、内科に転科しました。 これから先、憩室炎再燃やヘルニア再発、腸閉塞を防ぐ生活を送りたいと考えていますが、主にかかっていた外科では、そういう相談をしても「なるようにしかならない」とのことです。地域のクリニックへ逆紹介されるようなことはなく、「何かあったら来てください」とのことでした。 今後、便秘、下痢、吐き気、腹部の痛みなどの症状が出た場合は、どの医療機関に行くべきでしょうか。このぐらいで総合病院の外科に行くと、お忙しい先方にも迷惑でしょうし、気がひけます。一度、同じところに継続的に痛みが出たので、受診したら、ただの腸炎だとあまり取り合ってもらえなかった事があります。 薬剤性肝障害のとき転科した内科に行く、やはり地域のクリニックでかかりつけを作る、など、悩みます。他に行くとしても、たくさんの既往があるので、自分では説明しきれず、診療情報提供書など書いてもらうべきでしょうか。病気をほとんどしなかったので、かかりつけがありません。

膵がんを患い1年10ヶ月になります。抗がん剤8クール後、腫瘍縮小し無治療で1年程です。服薬は何もしておりません。毎月大学病院で血液検査、3ヶ月毎に造影剤CTを実施、直近のCT評価では少し腫瘍が増大の評価でしたが血液検査結果はコレステロール値が高いくらいで腫瘍マーカーもずっと基準値以下で元気に過ごしてました。先日民間療法の肝臓胆嚢洗浄（大学病院とは違う病院でのがん保健指導で教えて頂き実施）というものを自宅で実施数日後から全身の痒み、尿が濃いという自覚症状があり、たまたま予約していた血液検査時に閉塞性黄疸の診断が出ました。胆管ステント留置の処置をしてもらい黄疸数値や症状は落ち着きましたが、肝機能数値がまだまだ高いです。血液検査で1年10ヶ月程ずっと良好でしたが急に肝機能が悪くなることはありますでしょうか？私的には肝臓胆嚢洗浄がかなり負担がかかり過ぎてしまったのではと感じてますが、膵頭部がんもあるのでよくわかりません。血液検査数値は（先月）診断時（退院時）AST（20）135（285）ALT（17）308（431）LD（176）241（232）ALP（78）619（566）r-GTP（13）876（863）AMY（109）115（109）総ビリルビン（1.3）2.4（1.3）直接ビリルビン0.4（0.2）C反応0.73（0.22）です。 あと、肝機能は元に戻るんでしょうか？ 肝機能低下に伴い血糖値も上がりますか？ よろしくお願い致します。

9月初旬に79才の母に黄疸の症状が現れ、かかりつけの病院からの紹介で市内で2番目に大きな総合病院に入院しました。 医師からは膵頭部の腫瘍による胆管の狭窄により黄疸が出ているので、内視鏡を用いて胆管に樹脂製のステントを入れて閉塞を開通させるという説明があり、数日後に実施しましたが上手く通らなかったようで1時間くらいで断念しています。 翌日から膵炎を発症し、発熱が落ち着いた後（約１週間後）にお腹の表面から肝臓を刺す方法でチューブにより胆汁を体外に排出することに成功し、黄疸の症状は徐々に回復しました。しかし入院から1ヶ月過ぎても膵炎が治まらず医師から下記の説明がありました。 ・内視鏡で採取した組織から腺癌が発見されたので膵頭部のがんと思われる ・膵液がお腹の中に漏れ出していて脂肪を溶かしている。落ち着くまで数ヶ月かかる可能性があり、それまでは膵臓がんの治療はできない。 ・膵頭部のがんは大規模な手術が必要で、母の年齢を考えると止めたほうがいい。また溶けた脂肪が癒着し手術は困難と思われる。膵液が脂肪を溶かしている状況での手術はできないので、膵液の漏れが治まってから治療方法を考える。 ・当初肺に影があり転移が疑われたがPET-CTの結果、転移は無い。 10月中旬にお腹からチューブが出ている状態で退院し、現在は週2回の訪問看護を受けており10月末に病院で血液検査と診察を予定。 医師からの説明時に頭が真っ白になり、その場で質問ができなかったため教えていただけますか。 ・ERCPの合併症で膵炎を発症することは珍しくないようですが、通常は数日で治まると認識しています。膵液がお腹の中に漏れ出して脂肪を溶かすという事象は起こるものでしょうか。 ・膵液の漏れはとても怖いように思えるのですが、治まるまで数ヶ月様子を見るしか無いのでしょうか。感染症やがんの進行が心配です。

今年５月半ばに閉塞性黄疸がきっかけで、転移なし膵頭部局所進行膵臓がんと診断されました。 腫瘍は2〜3センチだそうで、主要血管についているので境界膵臓がんで小さくするべく都内の癌専門病院でGnp抗がん剤療法を受けていて、６回が終わったところです。腫瘍マーカーは最初からほぼ正常値です。 おうかがいしたいです。 1 癌が確かであっても、腫瘍マーカーが正常値ということがあるとうかがっています。この、腫瘍マーカーが正常値にしか出ないメリット、デメリットはなんでしょうか。 2 抗がん剤の副作用をかんじていません。抗がん剤が効いていないので副作用がないのでしょうか。 3 抗がん剤が効いていなくて、腫瘍が転移したり増殖したりする可能性は大ですか。 4 抗がん剤が効いていない場合、痛みが出てきたり、血液検査になんらかの異常がでてきませんか。 5 診断から3ヶ月経ちますが自覚症状もまだなにもでてなくて、毎回の血液検査もほぼ正常値です。 痛みもでていません。こんなことはあるものでしょうか。 質問が多くてすみません。

最初の症状-胃の具合が悪い H18.10/16私立病院胃カメラ-異常なし H18.12/01市立受診 H18.12/04CT異常なし H18.12/18MRI異常なし 胃が痛い、下腹部が痛いと本人から訴え、 腹水ひどい H1812/25転院を希望 主治医から、病名がわからないので何科に紹介したらいいのか、解らないといわれるが 大学付属病院へ 消化器内科と婦人科各4回通院したが、異常が見受けられないので、もとの市立病院で治療を受けて下さいとのこと、 H19.02/02閉塞性黄疸発症 MRIで胆管癌の疑い、ここでは外科手術が出来ない、しかし転移はしていないのでとのこと、 もう一度H19.02/15度大学病院消化器外科外来へ、同02/22入院 CT結果癌が腹膜に転移でステージ�b 大学病院では外科手術も、化学療法も、放射線も出来ないと余命3ヶ月と言われる。こんなに早くすすむのでしょうか、何か有効療法はないのでしょうか?