閉経後の貧血に該当するQ&A

1.年齢的なことで、ここ2年ほど月経が不安定になり、冷えや大量出血が起こるようになりました。そのためレルミナを服用、「駆け込み療法」で閉経を待つ方針をとりました。 レルミナ神薬！というくらい服用中は快適に過ごせましたが、終了後5か月で再び月経がスタートし、結構な出血でした。 2.その対応として、子宮鏡下手術（少し大きくなっていた茎状の子宮筋腫 2cmほど）を3週間前に実施しました。（術前にレルミナを2週間服用） 3.術後は順調で、痛みもなく、昨日の診察では「内膜も手術部位も問題なし」と言われました。ここ1週間ほど、少量の出血が続いていたため「生理かも」と思っていたのですが、 医師からは「生理かどうかは判断できない」と言われました（＝内膜は厚くなっていなかったと理解）。 4.ところが、診察当日の夕方から急に大量出血が始まり、ナプキンは1時間もたず、10cm以上のレバー状の血の塊が夜間に何度も出ました。痛み・冷え・貧血症状はなく、体調はおおむね良好ですが、さすがに熟睡できませんでした。 5.今朝、出血は突然止まりました。 ■ 質問・相談したいこと： ＊このような「術後3週間で突然の大量出血と血塊」は、よくあることでしょうか？ ＊この出血は“生理”と考えられるのでしょうか？ ＊なぜこのようなレバー状の大きな塊が多数出たのか、何が起きていたのでしょうか？ ＊今後また同様の出血が起きる可能性はありますか？

48歳ですが、もう35歳くらいから、子宮内膜症のチョコレート嚢胞でずっと、経過観察をしてて3ヶ月〜半年に一度、通院してます 以前から、生理痛はひどくて、30代は腰やお腹が痛くなり鎮痛剤を飲んだり飲まなかったりで過ごしてました 最近は、全然マシになり、生理も減って3か月に一度くらいか、最近は昨年10月に生理が来てからは今もなくて、そろそろ閉経間近か❔と思っています チョコレート嚢胞は、以前から、右は1センチ2センチくらいであるかないか、左が前から4センチ5センチ付近をいったりきたり 少し前に6センチくらいになり、先日今年1月頃に7センチを超えてしまい、先生に手術を推奨されました 今までもできれば手術をとは言われてましたが、まだそこまでと思ってましたし、そんなに日常的に痛みなどもなく過ごせたのでしませんでした 三年くらい前に一度、ディナゲストを飲みましたが、合わずに1ヶ月もせずにやめました ホルモン療法はあまり合わないように思います それでこの一月に、MR Iをしてほしいと先生に言ってしてもらい、その時に、血液検査も一緒にされました 腫瘍マーカーや肝臓数値、貧血項目など 血液検査は特に問題なかったです MR Iの画像の診断では、やはりエコー通りの診断で、今の所、悪性の所見は見られないとの事 ただ、卵巣が大きいので、腸に癒着してるとの事で、そのため、少し腹水が溜まってると言われました 手術の説明も少し聞いて、腹腔鏡手術の予定で、左は摘出、右は、病巣部分の切除か摘出かは、私の意向に沿うとの事です、後、癒着があるし、場合によれば、急遽、開腹手術になるかも知れないと言われました その場合、輸血などの事も言われました 後、手術する場合は、まずは、手術までに、レルミナを2、3ヶ月くらいを飲んで、ある程度、縮めてからと言われました レルミナは、元々、最高で6か月しか飲む事ができない、とも言われました レルミナも、以前に、勧められた事がありますが、飲みませんでした 飲んでたら、また結果は違ってたかも知れないですが チョコレート嚢胞があると、年齢的にも卵巣ガンのリスクが高いとも前から聞いてますが 私としては、今からと言うか、もう閉経間近になってる気もしますし、女性ホルモンが減ってきたら、縮む事もある、と以前から聞いてましたし、このまま、手術をせずに何とかいけたらな、と言う思いはあります 来月初めに、手術するかどうか❔の返事を診察事に言わないといけないのですが、なかなか考えがまとまらず、難しい所なので、悩む日々です どっちかと言えば、したくない気の方が強いかなと思ってますが‥ 何かアドバイスいただけたらと思い相談しました

48歳です。子宮筋腫が大きくはないですが多数あり（子宮も大きいとのこと）月経過多や痛みも酷いため、40歳からピルを処方してもらってましたが、4ヶ月前に不正出血が酷くなりレルミナを飲み始めました。不正出血は始めの２週間から全くないです。 もともと毎月の辛い症状から、数年前から摘出を考えてましたが、担当医師は私の貧血の数値やレルミナの効果（とても効果があり、子宮も筋腫も小さくなっている）ことから、手術ではなくジェノゲストへの切り替えを進めてきます。自分的にはジェノゲストへ切り替えた場合に、せっかく小さくなった筋腫が元にもどってしまい、再び不快な不正出血がある生活は仕事もあるし、体癌などの不安も感じてしまうし、もう摘出したいと思って伝えたのですが、「本当にいいの？」と言われ、結局もう少し考えてと言われてしまいました。 レルミナの副作用で、不眠やむくみ、脱毛、体のこわばり等が辛く、ジェノゲストで不正出血がひどくなった場合にレルミナに戻すということは、もう避けたいです。また、ジェノゲストでもこのような副作用があるのかも不安です。 ジェノゲストに切り替えてこのまま閉経まで落ち着くのであればそれが一番良いのですが、もしまたつらい不正出血が続いてしまう可能性があるなら、やはり摘出してしまいたいと思うのですが、おかしいでしょうか。もうレルミナがあと2ヶ月しか飲めないので、判断しなくてはいけなくて迷っています。 主治医の言うように、摘出手術ではなくジェノゲストに切り替えてみた方が良いでしょうか。セカンドオピニオンも考えてます。

46歳女性です。 子宮筋腫が大きくなってきて、取るなら子宮全摘出と言われました。 2022年は7〜9cm、2025年現在、13cm以上になり、硬膜内子宮筋腫、子宮の外、腹膜内？のほとんどに渡っています。筋腫は右側にひとつあり、子宮は左側へ追いやられMRI画像では隠れていました。筋腫は複数あるとは言われていません。 手術は開腹の子宮全摘出一択。卵巣は残すとのこと。 もし手術なしで、温存するなら、対処療法が続く。年齢46歳、閉経まで数年はあり、不安です。 他にも、圧迫感や頻尿あり、生理始まりの2日ほどは出血量も多く、一旦終わった後も次の周期まで茶色い経血が少量ずつ続くことが多くおりものシートは外せません。ここ1年ほど貧血も出ており、鉄剤補完しています（現在は数値も良く休薬中）。 手術のメリットデメリット、リスク。 手術をしないことのメリット、デメリット、リスクを教えてください。出産経験ありで、今後妊娠希望はないです。 また、ホルモン療法などで筋腫を小さくして、腹腔鏡手術への変更はできるのか？その場合、準備期間はどれくらいかかるのか？実際に腹腔鏡手術をしている最中に開腹手術に切り替えることはどのくらいの確率で起こり得るのか？ セカンドオピニオンを聞くポイントも教えて欲しいです。 悪性腫瘍ではないと言われてますが、MRIでそこまで分かるのでしょうか？手術してみたら悪性だったということはありますか？ また、持病でリウマチがあり、毎週月曜にメトトレキサート服用、隔週でアクテムラ皮下注射を行なっています。手術の際、注意は必要ですか？ よろしくお願いします。

52歳です。生理は定期的にまだあります。巨大子宮筋腫で定期的に受診しています。大きさは直径8センチと7センチで新生児の頭位の大きさでへその上辺りまであるそうです。何年間か定期的に見てもらっていますが、内診や子宮ガン検診などはしていたものの、採血をしたことは有りませんでした。年々、生理痛と生理時の出血量が多くなったので、採血する事になり、貧血やその他の事を調べました。7月、貧血なし、ただしCA125が88この時は生理が終わりかけでした。生理時だと数値が上がるというのは知らなかったので、3カ月後にもう一度再検査ということになりました。この時に医師は生理中だと知らなかったため数値だけを見て、基準値より高めだから超音波エコーをしました。今までの対応と違ったので私なりに違和感を感じて、8月に別病院で採血をしてもらいました。この時はCA125が53でした。この時に医師の説明は、悪性ならば数値が右肩上がりに上がることはあっても下がることはないし、この位の数値なら筋腫や炎症があれば出る範囲だから基準値より高めでも問題ないと言われました。10月の昨日に3カ月後の受診をしてきました。CA125が58でした。が前回から受診前に超音波エコーをやるようになり、先生に聞いたら、CA125が高い、筋腫が大きいから肉腫が心配と言われました。でも、卵巣ガンの心配があるのですか？と聞いたら、卵巣はきれい、筋腫の大きさもさほど変わりありませんと言われました。でもエコーの準備しているときに、看護師さんが私のお腹を触り、かなり大きいですね。と言われ不安になりました。私は自分を基準にお腹を見ているので、他人の子宮筋腫の人のお腹の大きさも硬さとかもわからないので、改めて看護師さんから見たら相当なのかなと思って、とりあえずより詳しく見てもらいたいと思いMRIを来週してもらうことにしました。 2年前にMRIをしています。その時は筋腫は大きいが筋腫で良いとの事。肉腫では無いと診断されました。 1. 2年の間に筋腫が肉腫になる事はあるのでしょうか? 2. 2年前の筋腫が大きかったから、肉腫を見つけられなかった可能性があるのか? 3. 7月と10月の病院は2次の病院です。この先生はこれだけ筋腫が大きいと開腹手術をしたほうが言いと勧められています。8月の病院は大学病院で、こちらは特殊な難病とかを診たりするので、子宮筋腫なんかは軽いので手術は特に勧めてきません。でも手術するならこちらも開腹手術と言われました。私としては、悪性のガンとか言われたら即決で開腹手術します!と言えるのですが、年齢的にもうすぐ閉経が来るかもしれないと思いあえて手術したほうが良いものなのか？悩んでいます。病院によって判断が違うので思い悩みます。アドバイスをお願いします。因みに、肉腫の場合は、LD(IFCC)が上がると言われましたが、152で正常です。