開胸手術後の痛みに該当するQ&A

検索結果:72 件

カテーテルアブレーション2回しても期外収縮治りません。

person 50代/男性 -

現在50歳。5歳ころ心房中隔欠損の手術を受ける。その後長期間何も自覚症状なかったが、今から4年前、心房粗動と診断され、紹介先の大学病院でのカテーテルアブレーション実施。その術前心エコー検査で部分肺静脈環流異常、中隔欠損もまだある事が判明。この時点で肺対血流比2.2。心房粗動治療のためのカテーテルアブレーション後に開胸血管再建手術を勧められる。まずは心房粗動のカテーテルアブレーションをし、その後、頻繁に頻脈、期外収縮出るようになり、その半年後の開胸手術事に開胸下でのアブレーションを再度実施。それから2年ほどは平均心拍数100前後と高めなものの調子良く過ごしていた。2年前から、期外収縮が頻発するようになり、平均心拍数は静止時、就寝時は35前後まで落ち、胸の痛み、苦しさ、動悸が感じられる。動いた時だけ一瞬心拍数あがり、1日の平均は50前後。恒久的治療法として勧められたカテーテルアブレーションを昨年9月に受ける。その後改善したり、変わらなかったり、3ヶ月ほど期外収縮出ないこともあった。しかし、今年に入りまた頻発するようになり、先月2度目のカテーテルアブレーションを受ける。現在術後2週間であるが,ここ4,5日は心拍数があがり、下がりを繰り返し、期外収縮も頻繁に感じられるが、1日の平均の心拍数は80前後まで上がっている。このまま時間経てば安定していくのか、3回目がありうるのか、投薬して症状緩和させるのか。先生は心拍数低いのでそもそもの心拍数を抑えてしまうような抗不整脈薬の投薬はあまりしたくないようです。最終的にはペースメーカーでペーシングして、薬を使っていくてもあるとは言われましたが、ペースメーカー必要なほど貧血症状がないとも言われる。命に関わる深刻なものではないのはわかるが、胸痛と違和感が日常的にあり、QOLが大きく損なわれているように感じている。デパスを日常的に使用。

5人の医師が回答

冠動脈バイパス手術の術後について

person 60代/男性 - 解決済み

64才男性 体力あり現職 BNP940→点滴後BNP360 eGFR58.8 EF34%  喫煙歴(1日20本46年) 糖尿病無 肥満無 虚血性心疾患(3本閉塞)の診断 人工心肺で冠動脈バイパス手術(4枝病変)、胸、左腕、左足(モモと膝下)血管4本使用 輸血無 術後目を覚ますが出血止まらず6時間後に再開胸手術(3時間) 原因は繋いだ血管4本のうち2本から吻合部ではなくて、吻合部よりも上のグラフトの複数の穴からの出血。レーザーやクリップで止血、胸に貯まった血腫除去と説明を受けました ICUで3泊後一般病棟へ、術後4日目不整脈が出て点滴、翌日に電気ショック(AED)治療  再手術から7日目。本人は味覚がおかしく食欲不振、吐きはしないが胸がムカムカする、覚悟はあったが予想を越える痛みで傷口も身体も重く苦しく辛い、リハビリは早期回復の為に無理しても自主的に歩いているそうです 経過良好の判断で早期退院をすすめられていて、居心地が悪いそうです(術前書に術後7~10日で退院予定と有)   【質問】 ●再手術で止血した箇所は将来詰まりやすいですか? (今後出血の心配はないと説明は有) ●再開胸手術したことでどんな影響がありますか?  ●味覚障害やムカつきは術後は良くあることと説明受けたがいつまで続きますか?  声が戻るまで4~5日かかったが関係ある?痰も多い ●極端に痛がる、微妙に理解力低下、物忘れ、すぐキレて怒鳴るようになったが一時的なのか?  ●(高額医療費制度の説明受け、限度額認定証取得)  再手術の費用は10割だといくらかかりますか?  カテーテル検査、術前検査(造影)他、バイパス手術4枝、緊急再手術(止血)、AED、術後検査、点滴等々 全部10割だとザックリいくらか? 3割負担で認定証はあるが高額になりそうで心配です 宜しくお願いします

3人の医師が回答

壊死性筋膜炎について

person 40代/男性 -

47歳、男性。10月中旬発症。 左手指前腕(肘〜指先)壊死性筋膜炎、コンパートメント症候群。 左手小指痛の出現から急性憎悪し、3日後にショック状態となり救急外来で緊急筋膜切開施行。同日入院し抗菌薬加療を開始。現在、入院後1ヶ月経過し、壊死組織切除を行った部位への皮弁術(1回目)実施。あと1〜2回皮弁術を行う予定。 質問1.原因は? 左手小指第二関節にできた小さな傷から菌が侵入し感染に至ったのではないかとのことでしたが、日常生活においてこの程度の傷は珍しくなく、なぜ今回に限りこのようなは事態に至ったのか?疑問に感じてます。約2ヶ月前の8月中旬に開胸手術での僧帽弁形成術(1年前に実施した手術の術後再発による再手術)を受けましたが、この手術と今回の病気はなんらかの影響があると考えられますでしょうか? 質問2.入院治療期間は? 入院後1ヶ月経ちましたが、少なくともさらに1ヶ月は要するとのことです。一般的にどれくらいの入院治療期間を要しますか? 質問3.痛みの緩和は? 今もキツい痛みが続いてます。いつになったら痛みから解放されますか? 質問4.後遺症は? 現状、自力では指先を微かにしか動かせません。元の動きに戻るのは難しいですか?(後遺症は残ってしまいますか?) 宜しくお願いします。

7人の医師が回答

部分肺静脈還流異常の手術から1年近く経過します。現在の体調についての相談です。

person 40代/男性 -

部分肺静脈還流異常の手術を昨年5月に受けました。 1ヶ月程度で退院し、半年ほどリハビリを受けて今年に入ってから職場復帰をしました。 しかし、仕事に慣れ始めてきた2月頃から胸の痛みが出て呼吸が苦しくなることが時々出てくるようになり、仕事も休みがちになってしまいました。 病院でCT検査を受けましたが特に異常はなく、 開胸手術をしている為その影響であろうとの診断でした。 (仕事も暫くしていなかったので久々に体を動かした影響もあるのでは?のこと) 痛み止めの薬を処方していただきましたが、 その後も時々痛みはあり、いつまで続くのかと思うと不安です。 仕事についても在宅に切り替えた方が良いのか悩んでおります。 個人差はあると思いますが、 術後1年近く経ってもこのように痛みが出てくることはあるのでしょうか? また、痛みが強いときは安静にしておりますが、 このような状況が続く中で 普段はなるべく体に負担のかからない生活をするようにした方が良いのか、 リハビリ等で体をなるべく動かすようにした方が良いのか、どちらが良いでしょうか?

4人の医師が回答

先月11/25頃より一日に感じる動悸5~6回

person 40代/女性 - 解決済み

心房中隔欠損孔閉鎖の為、右開胸(胸腔経路)にて7月末手術を行いました。手術は成功し経過もよく退院も早く出来ました。 その後こちらで相談した開胸部周辺の痛みも徐々に回復し、感覚が麻痺した状態はあるものの痛み止めを飲まず過ごせるようになりました。 術後の一か月毎の検診でも経過がよく、動悸も術前に比べると回数も減り、感じ方も軽くなってきました。主治医もこの動悸については心配することはないとのことでした。激しい運動やマラソン以外の運動も行って良いとのことで11/17の診察時(レントゲン、心電図検査も有り)には薬もメインテート、ラベプラゾールNa,アムロジピン、ルプラック(各1Tずつ1日一回)→ラベプラゾールNa、アムロジピン(各1Tずつ1日一回)と薬の量も減りました。 しかし11/25頃より強い動悸ではないものの1日5~6回ほど「トクッ」というものを感じます。胸が苦しいとか気分が悪いといった事はありません。薬を減らした為このような症状が起こっているのでしょうか?(薬の服用量を減らす前→後の朝の血圧と脈の変化前:110~120/60~70 約55 → 後:120~130/75前後 約65)12月中旬が次回の診察となっておりますが、動悸を感じる回数も増えているので不安です。(術前に調べた血管年齢が60歳という事もあり血圧の状態を診つつまた薬を増やす可能性も有ると主治医にも言われております)先生方のご見解をお聞かせ頂きたく相談させて頂きました。宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

労作性狭心症と診断されて、薬も服用していますが、速足で歩くと痛みが出ます

person 40代/男性 -

以前にも相談させていただいた者です。49才男性、コレステロール250前後で薬を服用していましたが、12月、朝の通勤時に胸痛を感じて総合病院の循環器内科を受診、1ヶ月後の年末にカテーテル検査を受けました。結果、右冠動脈一ヶ所90%、左冠動脈90%プラス、血管の蛇行、石灰化が認められるとの事、右の方が狭窄が進んでいるとの事でした。カテーテル手術かバイパス手術かの選択で、バイパス手術を選びました。(先生はこの病院で完結させたいのでカテーテルをやらせて欲しい)との事でしたが 石灰化した血管を削るリスクを考えて開胸手術を選択しました。 それで、心臓外科のある病院に紹介状を頂いて、受付に予約を申し込んだ状態です。(原則予約制との事でしたので) 現在、安静時に無症状ですが、速足で歩くと痛みが出るとの事、先生にお聞きしたら、狭心症の症状ですから大丈夫ですというお返事でした。薬物治療は効果が ないということでしょう か?ニトロは渡されていません。 緊急性はないとの事で、予約までが心配です。 待つしかないのでしょうか 気を付ける事がありましたら教えてください

1人の医師が回答

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