開頭手術後のてんかん発作に該当するQ&A

先生、私の旦那さん(42才)が、昨年8月に脳出血で倒れました。生れつきの脳動静脈奇形とわかり、カテーテルを三度、開頭手術を11月にしました。現在、右手、言葉のリハビリ中です。だんだん、良くなってきてるんですが、たまに、てんかん発作を起こします。去年の手術後から今月までの間に三回(一日に2回倒れる日をいれたら五回位)ありました。それで、今飲んでる薬がデパケンRなんですが、徐々に増えて、今では、朝3錠、夜3錠です。この前、血中濃度をはかったら90ありました。所が、最近、自宅の引越し作業中(力作業中、しかも暑かった日)に倒れてしまい、四日前からエクセグラン100ﾐﾘを朝2錠、夜2錠、デパケンの他に増やした所、旦那さんの頭は朦朧とし、せっかくよくなってきてた言葉も全く出なくなり、とても困っています。旦那さんの主治医は週に2回しか外科に出ないので、来週まで、まだ時間があります…。私としては明日から、エクセグランを朝1、夜1に飲ませるか、もう来週の主治医に会うまでは飲ませず、デパケンだけに戻して朦朧としている彼を助けたいのですが…。だいたい、旦那さんが倒れてしまう時は、体力を使った日や、暑さや寒さの厳しい時なので、私としては、無理をしなければ、デパケンだけの服用で、ストレスをためなければ、血中濃度も90あるし、大丈夫なんじゃ?と思うんですが…。先生、是非!アドバイスを宜しくお願いします。あと、旦那さんがてんかんでかなり不安がってるので、何か良いアドバイスや情報があれば、教えて頂きたいです。どうかお願いします。

病名　円蓋部髄膜種 4月27日腫瘍塞栓術 4月28日開頭腫瘍摘出術 4月中旬にてんかん発作で救急搬送、CT/MRIにて腫瘍発覚、入院手術。手術は成功して一般病棟に移りました。本日5/1朝に先生よりシャワー及び洗髪OKがでたのでシャワーを3時に浴びました（看護師さんが途中まで介助）。シャワー後、頭をそっとタオルでおさえたところ、ジュッジュッと音が傷口付近からしました。また頭を傾けたりしてもジュッと音がしたりしてとても恐ろしかったです。看護師さんに聞いても傷は綺麗だし大丈夫と言われ、今日は土曜なので今日午後はもちろん明後日まで担当医師はきません。（もしかするとGW中はきたりこなかったりかも）質問は、 1. 術後3日程度で洗髪可能になるのか？ 2. 傷口のすきまから水がはいる可能性はあるのか？ 3. もし入ったらどうなる可能性があり、どうしたらよいのか？ 4. もしくは傷口からはいったのではなく、術後の傷の特性としてそのようなことはありえるのか？ 長文になりましたが、担当医と直接話せる機会がしばらくなくこちらの先生方のお考えをお伺いしたくメールいたしたしました。よろしくお願いします。

先日、20歳の息子が頻繁に頭痛がする為、脳神経外科クリニックでMRI検査をしてもらったところ、頭痛はストレートネックによるもので心配ないが気になる影があると大学病院を紹介されました。受診したところ、左の海馬に腫瘍があると診断されました。 10日後に血管造影検査をし、ハッキリと映らない場合、良性もしくは腫瘍でないこともありえる。映ってきた場合はすぐに、どんな種類のものでどれくらいの段階かを調べることになると説明を受けました。結果、MRI画像からは境界線がハッキリしないこの感じは神経膠腫の可能性が高いが、造影検査で映ってないので悪性度の高いものではないだろう。 もしかしたら腫瘍でない可能性もあることはある。今すぐ調べるには、頭に針を刺して少し腫瘍を取りだすか、開頭手術の方法があるが、今現在、本人の自覚症状が全くないことと、1回目のMRI検査と2回目の造影剤検査との間隔が短い為、腫瘍の変化も分からないので経過観察で３ヶ月後にもう一度MRI検査をしてみましょうとの事でした。 その場では経過観察と聞き安心したのですが、医師の神経膠腫の可能性・手術では取りきれない・海馬だから記憶障害やてんかん発作もありえるという言葉に不安でたまりません。 調べると神経膠腫＝悪性脳腫瘍と見ました。 このまま本当に３ヶ月様子をみていいものか、セカンドオピニオンもしくは、脳腫瘍に詳しい病院に連れて行った方がいいのか、ご意見を伺いたいと思い相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

始めまして主人(49歳)の脳腫瘍について、メールさせていただきました。 発病は、昨年5月。痙攣発作で運ばれ、右側頭葉に腫瘍が発見されました。 7月には、開頭手術で部分摘出。(グリオーマ、グレード2)以降、デパケン錠を服用。てんかん発作が、月1〜2回の頻度でありました。 今年4月再発。放射線治療とテモダールを服用。腫瘍は、二廻りほど縮小したので、退院後は、体力回復を願い、抗がん剤は使用しませんでした。進行が遅い腫瘍と認識していましたが、11月に入り体調に異変が見られ検査入院しました。 主治医の所見は、腫瘍性髄膜炎。脳室〜クモ膜下腔に腫瘍が浮遊し、脳表に付着して、増殖しはじめている。髄液が停滞して水頭症様の症状あり。腫瘍細胞が、脳弓、脳梁を侵襲しているため記銘力障害もある。 いずれは、外科的にシャント術もしくは、リザーバーを留置する必要あり。 今ある、認知症のような症状は、軽減しないということです。何も手を打たなければ、数ヶ月で目を閉じるでしょう、と言われました。 現在は、進行を抑制するために、テモダールを服用。体の痛みを失くす点滴と薬、デパケン錠などを服用しています。痛みはなくなりましたが、おむつを当て、寝たきり状態です。自力歩行は困難で、後ろに倒れてしまうため、介助が必要です。 医師からは10年スパンでみていきましょうね、と言われていましたが、主人の場合、とても早かったのです。まれなパターンだと言うことですが・・・。 抗がん剤を止めたことが悔やまれます。 説明には納得していますが、本当にそれだけしか打つ手が無いのか、治療に前向きになるための、指針が欲しいのです。 不十分な説明でしょうが、先生のご意見が伺えればうれしいです。 よろしくお願いします。

1.5か月後に右中大脳動脈瘤（動脈分岐部約5ｍｍ）のクリッピング手術を予定しています。以下質問です。 1.側頭筋切断により口が開けられなくなる為、今のうちに虫歯治療をするため歯医者で 　見てもらったところ、右下の親知らずが残っており虫歯になっている事が判明しま 　した。手術何日前までであれば抜歯は可能でしょうか？ 2.開頭手術には少なからず術後てんかんのリスクがあると聞きました。上記部位での 　開頭手術における術後てんかんリスクについてご教示ください。 先日主治医との問診があったのですが上記聞きそびれてしまいました。 宜しくお願い致します。

子供の頃（40数年前です）、交通事故で頭蓋骨を陥没骨折し開頭手術をしました。 私自身当時は幼かったため、脳がどれくらいダメージを受けていたのか等は詳しく分かりません。 左眼の視力に少し影響が出ましたが、事故後は普通の生活を送れています。 質問なのですが過去に頭部外傷を受けた場合、数十年後に新たにてんかん等の後遺症を発症したりすることはあるのでしょうか。

15才の息子が、AVMからの脳出血で、開頭手術を行いました。左の手足に麻痺が残りました。 自家骨を入れたところ、感染症を起こし、感染症の治療後、人工骨をいれました。オペ後麻酔による後遺症か、ひどい嘔吐が続き、そんな中、全身の痙攣を起こしました。(嘔吐で薬が飲めなかったせいだと思います)　 その後、疲れると部分的なてんかんが現れるようになり、イーケプラを朝晩500mgづつ飲んでいたのを、朝晩750mgづつに増やしていただきました。増やしてから３日経ちますが、毎日、部分的な軽いてんかん症状が出て心配でなりません。症状としては、口のしびれ、麻痺側の手が動かしにくくなるというものです。手の動かしにくさは何時間も続くようです。 自家骨を入れた時は、てんかんは全くなかったのですが、、、。 本人もリハビリをしたくても、てんかんが怖くてリハビリに消極的になってしまいました。もう少し薬を増やして頂いた方がいいのでしょうか、、、。

9歳の娘ですが昨年12月に脳腫瘍と診断され2週間後に開頭手術、年明けに病理検査の結果が出て退形成性上衣腫とのこと。 現在は放射線治療54グレイ33回照射を通院で行ってます。副作用もなく元気にしてます。 右頭頂腫瘍4センチの腫瘍でしたが境界明瞭腫瘤で肉眼的全摘出できてますと言われてます。 後遺症はほとんどありませんが左視野が少し欠けている(本人は全く気になっていない程度)と、手術前にてんかんを1度起こしたので現在は毎日抗てんかん薬を服用しています。術後は今の所1度もてんかんを起こしていません。 退形成性上衣腫は化学療法が効きにくく予後があまり良くないとあります。再発も多いと。 この娘の状態でも予後は悪いのでしょうか。もしくはかなりいい状態であると思っていても宜しいのでしょうか。

来月に、腎臓にできた２ｃｍほどの腫瘍を切除する手術を受ける予定です。 過去に、既往症であるてんかんの治療で、完全開頭の脳外科手術を受けていますが、この手術受けた数日後に、術後うつになりそうな状態に陥りました。実際は、それ以上ひどくはならなかったので、鬱で治療を受けるようなことはありませんでしたが、臓器への手術を受ける以上、術後うつの心配はしていた方がいいのでしょうか？ 脳外科手術の時は、何もやる気がせず、恐ろしさばかりでしたが、術後うつの存在を事前に知っていたことで、何とか自然に歌える状態を作り、声を出したら自然に脱出できたのですが。 アドバイスを宜しくお願いします。

主人が７月６日に脳腫瘍（良性の髄膜腫）で開頭手術をしました。 手術部位が髄液のブヨブヨで心配しましたが、術後約１ヶ月半後に急激に解消しました。 元気になると期待した矢先、歩き方がヨチヨチ歩きで立ち上がるのも足に力が入らずおかしいと思っていましたが、退院後の初めての診察で水頭症になっていることが判明しました。 現在は、仕事もできず家でほぼ座ったままか寝るかの生活が続いています。 現在は、ヨチヨチ歩きの歩行障害と会話ができますが無気力で失禁はありません。 質問ですが、 １．水頭症はくも膜下出血をした人がなりやすいみたいですが、脳腫瘍の開頭手術でもなるのは多いでしょうか。 ２．LPシャントをする予定しております。シャントで改善するようですが、主人の場合は脳腫瘍摘出手術前は元気に体も動いていました。また、その状態まで戻れるでしょうか。 または、水頭症の影響（圧迫されている期間）で脳に何かの障害が残る可能性もあるのでしょうか。３０cc腰椎から抜いてもらましたが歩行障害はあまり変化なかったです。 ３．脳腫瘍摘出手術後、異様に睡魔があり、お風呂で頭を洗っているときのもそのまま寝てしまいました。てんかんの薬を服用しているのでこれが原因かと思っているのですが、水頭症でも眠気があるのでしょうか。 ４．仕事が建築関係で、腰袋をつけての仕事をしています。LPシャントで腰袋でチューブがつぶれたり閉塞したりしないでしょうか。 ５．開頭手術した側のまぶたが開きませんが、これはいずれ開くようになるのでしょうか。 以上、よろしくおねがいします。