降圧剤の効果と副作用に該当するQ&A

５１歳男性です ３０年の５月より糖尿病予備軍と高脂血症で通院しています クレアチニンの２８年の数値が0.77、２９年１１月の数値が0.86、３０年の４月が0.94、６月が0.92でした。 血圧は２８年129-81、２９年125-78、３０年５月が122-86でした ２８年２９年の数値は人間ドッグで、３０年の数値は個人経営の病院で測定しました。 昨日病院で「クレアチニンの上昇が気になるので腎臓病の予防として血圧を落とす薬をだしましょう」 と言われロサルタンK錠５０mgを処方されました 確かにクレアチニンの上昇は気になるのですが 高血圧によるクレアチニンの上昇でしたら服薬に納得できるのですが 降圧剤を服用する程の数値とは思えません 副作用も怖いのでお聞きしたいのですが 降圧剤は飲むべきなのでしょうか？ スタチンによる効果か誤差の範囲か解らないのですが 今回は少しだけクレアチニンの数値も下がってきているので もう少し様子をみたいと思うの素人考えなのでしょうか？ 尿素窒素は今回23.1mg/dlでした 腎臓が悪くなりつつあるとしたら薬には慎重にならなければいけないと思うのですが 今の状況で降圧剤を飲んで良いのか不安です。 現在通っている病院は腎臓病の専門病院では無いのですが 専門の病院に相談した方が良いでしょうか？ ５月の初めから通院しているのですが 脂質異常は今回LDL184が86に落ちているので スタチンの量が半分の５ｍｇになりました 糖尿病予備軍として出された薬はメトホルミン塩酸塩錠２５０ｍｇだったのですが ２週間服薬した今回Hｂa1cが0.1下がっただけだったので ネシーナ錠１錠が加わりましたHｂa1cの値は大体２カ月の平均を聞いているのですが まだ２週間の服薬での結果で薬が増えるのは普通の事なのでしょうか？ ご面倒をお掛け致しますが宜しくお願い致します。

宜しくお願いします。 去痰剤（カルボシステイン錠５００）について、教えて下さい。 現在までの状況 ８８歳の母が、透明の痰がのどに絡み、むせるので医師から１か月分（１日３回） 処方してもらい、痰とむせは、８割がた落ち付きました。 （むせてからは、お茶をオオバコ茶に変え、むせた時には、レンコンパウダーとしょうが湯を飲んでいます。） １か月分飲み終えて、２週間ほどして、また少し痰が増え、同時にむせが増えました。 今の所、痰が絡むと、口腔ケアスポンジで取っています。それてひどくならずに、落ち着きます。 もう少し痰とむせがひどくなった場合、再度去痰剤をお願いしようと思います。 前回は、去痰剤を飲み始めて、３日目に８割軽減しています。 （現在、降圧剤、糖尿薬、胃薬、マグミットを飲んでいます。血液検査で、腫瘍マーカー　がＨと付きました。高齢であり、積極的な検査＆治療は難しい状態ではあります。 　このことでも、何かあれば教えて下さい。） 　質問 １、再度飲む場合１か月続けて飲んだ方が良いのか、痰が軽減すれば、辞めて良いのか 　　を、教えて下さい。 ２、抗生剤と聞きましたが、痰が出るたびに飲むのは副作用等どうなのか、について教え　　て下さい。 ３、１日３回の、処方ですが、１日２食の時もあります。１日２回と１日３回について、　　効果の違い等を教えて下さい。

現在、双極性障害、高血圧と高脂血症の投薬治療を受けています。 服用中の薬は 双極性障害 ロフラゼプ酸エチル１mg　３年ほど ラモトリギン300mg 　半年ほど 高血圧 アムロジピン5mg　１年ほど カルベジロール10mg　半年ほど 高脂血症 ロスバスタチン2.5mg　３年 その他 オメプラゾール10mg　３ヶ月 バイアスピリン100　３年 以上のラインナップです。 僕が今、一番悩まされている症状は 軽い目眩 身体のふらつき（これは辛い） 倦怠感（横になりたくなる頻度が多い） 耳が遠く、音が気になる という感じです。 大きな病気の否定は、あらゆる検査を受けて、特に異常はなかったので大丈夫だと思います。 この症状が想定される病気も耳鼻科や内科で否定されました。 そこで、診察して下さった先生は薬の減薬で快方に向かうのではと提案して下さりました。 ここで質問です。 １　降圧剤の減薬は悩まされている症状を緩和してくれる可能性はあるのでしょうか? （内科の主治医は検査の数値とか見て、降圧剤は不要ぐらいで、１ヶ月で六分の一まで減薬して下さりました。効果は少しマシになった程度です。） ２　バイアスピリンも止めたらと提案されましたが、３年半前に軽い脳梗塞を患ったのと、家系が脳疾患系なので続行したほうがいいでしょうか？ ３　コレステロールは生活習慣をかなり改善したので、頸動脈エコーの数値次第で減薬とかは可能でしょうか? ４　精神科の薬の減薬です。 これが一番の原因だと内科系の先生の見立てですが、精神科の主治医はかなり消極的です。 今までも双極性障害の薬はリーマスとか副作用が凄く、全然駄目でした。 鬱状態が一年以上も発現してないので、減薬はどうでしょうか? 以上、４点が質問です。 よろしくお願いいたします。

44歳女性です。8/3に、開腹で子宮全摘出術をしました。原因は子宮筋腫による過多月経です。高かった血圧が退院後下がりました。また、手術の数日前から現在まで息苦しい感じ（痰が少しだけこびりついている感じ）と鼻がつまった感じ（喉も少し腫れてる感じ）があります。 手術前に、生理を止めるためレルミナを手術前日まで約3ヶ月服用しました。副作用として、ホットフラッシュや頭痛等がありました。レルミナ服用中に自宅での血圧（白衣高血圧有り）が上:150~160に上昇してきたため、アルドメット錠250mgを1日1錠服用し始め、手術1週間前からはさらに上:130~150に上昇したため1日2錠服用していました。 退院してすぐ、自宅血圧が上:100近くまで下がっていたため主治医に相談し、アルドメットの服用は中止しています。現在、術後13日、退院後7日になりますが、降圧剤を飲まずに血圧は上:105~120です。 1.術後、血圧がこのように下がることはあるのでしょうか？問題ないですか？入院中は減塩食(6g)でしたが、それの効果もあるのでしょうか？アルドメットの効果はどれくらいで切れるのでしょうか？ 2.鼻のつまりが、アルドメットの副作用だったとした場合、薬を止めてからどれくらいで改善しますか？ 3.息苦しさの原因として何が考えられますか？血圧がいつもよりも下がることで、息苦しさが出てくることはありますか？また、レルミナの更年期様症状による喉のつまり等からくるもの、アレルギー症状（イネ科のアレルギー有り）等も息苦しさの原因に考えられますか？ 4.息苦しさについて、10日後の診察まで様子見でもいいでしょうか？何かあれば病院に電話で相談するように言われましたが、電話で相談したほうがいいでしょうか？ 5.鼻詰まりや息苦しさを自宅で改善する方法は何がありますか？ よろしくお願いいたします。

89歳老母、発熱と高血圧で循環器受診、胸部レントゲンとCT、心エコー、肺炎の可能性あり、呼吸器診断の結果、肺がん末期(一年もたない)、糖尿病や脳梗塞の病歴から、治療せず時期を見て緩和ケアを待つように診断された。長男二男に告知。本人には肺炎として、がん未告知。 肺炎の抗生物質で熱は下がり、降圧剤で血圧下がるも、渇いた咳が一ヶ月続いている。痰はない。花粉症のせいもあるが、話すときも含めて起きている時は小さな咳が続く。寝ている時は咳の自覚なく眠れている。食欲はないが食べる時は普段のとおり食べられる。一人暮らしのため食事を抜くことがあり、体重が3キロ減った。食事のとき、誤嚥が多くよく咽せている。たまに施設から帰る父92歳によると、昨年末からよく咳をしていたという。昨年末くらいに足の浮腫みがあり、降圧剤を変えた時から、リンパへ転移していたか？ かかりつけの糖尿内科医師によると、コロナで三年前にレントゲンを撮ったきり、検査しなかった間にがんが進行したため、発見出来なかったようだ。以下質問。 1、添付写メあるも、組織を取るまでもなく、高齢の場合、治療なし末期余命一年と診断可能か？2、がんの種類によっては、副作用のない治療法の可能性は？糖尿病や脳梗塞では体力的に無理か？3、再検査するため、告知する影響から、心理的に逆効果か？4、もう余命一年を超える治療はないか？理由は？5、このまま何もしないと、がんの進行具合により、今後の痛みや辛さはいつくるか？6、治療か何かした場合としない場合で、差異はあるか？7、今後の生活の目処は？(何をいつまでに)8、緩和ケアになる時期は？ なお、画像は数枚ありますが一枚のみ添付できないようです。

子宮頸がん健診の際、更年期の不調について婦人科で相談しましたところ、血液検査を行ったあとホルモン補充療法を薦められ、始めてみました。経口薬を飲み始めて20日経過したところで、経口薬より貼り薬のほうが副作用が少ない…と言うようなネット記事を見つけたので、病院に相談に行きジュリナ錠からエストラーナテープに変更して貰いました。昨日からエストラーナを使用しているのですが、お腹の張りと微妙に出血があり、二日目の今日はキツい片頭痛が起きました。今もまだ少し痛みがあります。薬と片頭痛の関係などを調べると、血栓症など、怖い症状もあるとわかり、急にホルモン補充療法を続けることに不安になってしまいました。私には高血圧の持病があり、降圧剤を10年くらい飲んでいるのと、片頭痛持ちで、3年くらい前までは閃輝暗点も起こすことがありました。そのあたりの話をドクターに話さず治療を始めたのですが、このままホルモン補充療法を続けて大丈夫ですか？（経口薬を２０日と貼り薬を一枚使ったところです） 治療の効果としてはホットフラッシュの症状は緩和されてきた感じはあります。それに伴い睡眠も治療前より良くなっていますが、ホルモン補充療法に血栓のリスクがあるなら、治療に後ろ向きになってしまいます。明日にでも病院に相談に行きたいところなのですが、仕事の都合もあり、まずはこちらで相談させていただきたいと思い問い合わせさせていただきました。

74歳の母について。 2008年5月　右耳突発性難聴発症、 （97〜100dB、A大学病院に1週間入院しステロイド点滴するも回復せず完全失聴） 2016年4月　急性大動脈乖離発症、緊急手術。（現在、弁膜症、不整脈、心房細動あり経過観察中） 2022年7月　胃がん（St.1）発覚、9月　腹腔鏡手術で胃がん切除。（リンパ転移なし、抗がん剤なし、現在経過観察中） ＊降圧剤長期服用中 ＊リクシアナ服用中 ＊クレストール現在休薬中（LDL低値のため） （経緯） 8/29午後左耳がよく聴こえていないことがわかり、すぐにB耳鼻科クリニック受診。聴力検査で75dB、重度難聴の診断。すぐにステロイド点滴（4mg）開始、3日間投与。 同時にステロイド内服薬7日分服用開始。 9/1からさらに聴力が悪化し、少しは会話もできていたのが、まったく聴こえなくなってしまいました。 9/2 再度、B耳鼻科クリニックで聴力検査したところ、89〜92dBにまで悪化していました。 ステロイド治療中に悪化することは考えにくい、これ以上のステロイド点滴は効果期待できない、副作用も心配、とのことで点滴は3日で終了。耳だけでなく脳の検査もした方がいいかもしれないとのことで、9/3 A大学病院を紹介され、受診。 そこで、これだけ重度だとステロイドで回復できるかわからないが、両耳全く聴こえないのはツライだろうからとステロイド継続を勧められ、7日分の内服薬飲み終わる9/5に再診する予定です。 その時に、ステロイド治療を継続するかどうか決めることになっています。 長くなりましたが、お聞きしたいのは、1.ステロイド治療中に悪化するのはどういうことが考えられますか？（外リンパろうではなさそうとのこと。）2.母はeGRF35%程度で持病も多いです。これ以上のステロイド治療は危険でしょうか？

高眼圧(ベース30)でエイベリス処方となったその後受診しました。エイベリスの効果はあり眼圧は22〜28くらいですが目脂を伴う結膜炎があるため、点眼が変更となりました。 目の周りが黒くなる点眼はどうしても嫌だと言ったのですが、降圧効果の高い点眼の中でもその出現頻度が低いからとラタノプロストを強くすすめられ使用することになりました(エイベリスで結膜炎が起こったため防腐剤無添加のラタノプロストになりました) 質問です 1.ラタノプロストの副作用は出現頻度が低いと聞き、その時はそれなら一度使ってみてもいいかと思ったのですが、これで効果があり長期処方となったら、目の周りが暗くなったり奥目になるかもしれないと思うだけでストレスを強く感じ、やはり積極的に使用したくありません。 その理由で点眼をやっぱりやめたいと伝えようかと思うのですが、そういう患者にどんな対応をされそうでしょうか。 2.目の周りに点眼が付着しないようにあらかじめワセリンを塗ってから点眼、即洗顔後再度ワセリンを塗る(涙などに点眼の成分が含まれているかもしれないと思い…)ことは色素沈着や眼瞼溝深化を軽減するのに有効な方法ですか？ 素人考えで、皮膚につかなければいいのではないかと思ったのですが、ネットでラタノプロストは脂溶性との記載を見かけました。ワセリンとラタノプロストが混ざり合いやすいなら逆効果なんでしょうか。 3.点眼直後に洗顔すると点眼の効果はどのくらい減弱しますか。

ここ数年で血圧が上昇しており、上の数値が140を超えています。コレステロール値を抑える薬を会社の健康管理室で定期的に調達し毎日服用しています。この薬を調達する際に産業医が血圧を測定しますが、降圧剤の服用を勧めてきます。副作用が心配で降圧剤は始めたくないです。現在、生活習慣の見直し((運動量の増加、節酒、休肝日の設定等)を行い、自宅で血圧測定を続けていますが、まだ効果が出ていません。来週はコレステロールの薬をもらいに産業医と面談しますが、降圧剤の話になると思うと憂鬱で、コレステロールの薬遠止めようかも考えてしまいます。血圧値と降圧剤に悩み、毎日悶々としストレスを感じています。当面は生活習慣改善を続けて、経過観察を続けたく考えておりますが、如何でしょうか？　アドバイスをお願いします。

ADHD薬のコンサータ（45mg）とインチュニブ（2mg）を併用しております。 内科医に、高血圧（上が160、下が100）なので降圧剤を飲むように打診されました。 昨年末より朝の血圧を測っておりますが、上が110台〜120台、まれに130台です。日中に高くなるようです。 インチュニブの副作用に血圧を下げる効果があるようなのですが、血圧が下がらない場合、降圧剤を併用しても大丈夫でしょうか。 また、降圧剤には様々な種類があるとのことですが、ADHD薬（コンサータ・インチュニブ）との併用に適した降圧剤、適さない高圧剤などがもしあればご教示いただきたく存じます。