隠れ脳梗塞に該当するQ&A

現在36w2dの妊婦です。 ベトナムホーチミンに住んでおります。 出産もこちらで考えております。 一昨日から頭痛と閃輝暗点があります。 偏頭痛持ちだったのでたまにの頭痛はこれまでありましたが連日治らないのは初めてです。 閃輝暗点もここ最近週1回あったのですが、この3日間は毎日起こります。 妊娠初期はナトリウムが不足しているので積極的に摂るようにと言われていました。 血圧も問題なく、特に指摘はされなかったのですが、 ここ数日続く頭痛と閃輝暗点が気になります。 本日妊婦健診だったので症状を伝えたのですが血圧129/83なら心配ないと言われました。 閃輝暗点も伝えているのですが、 採血採尿心電図をとって帰宅になりました。 (約2年前に眩暈が酷く、頭部MRIを日本で行いました。その時、隠れ脳梗塞があるが１つだけなのでそんな心配しなくていい。と言われました。このことも今の主治医に伝えてあります。) 帰宅して休息をとってもやはり頭痛は治りません。 妊娠後期は仕方のないことなのでしょうか。 やはり妊娠高血圧症候群になりかけているのか、脳に何か起こりかけているのか、後期でしっかりしなければならないのに不安で仕方がありません。 それと、今まで指摘されなかったので意識していなかったのですが、胎児の大腿骨が短いように感じます。 私の身長は171センチあります。 • 20w0dで31mm • 28w2dで50mm • 32w2dで62mm • 34w2dで62mm • 36w2dで65mm これは気にしなくてもいい範囲なのでしょうか？ 長文になってしまいましたが、 先生方、考えられる疾患や、今すべき対応など教えていただけますと幸いです。 本日のメディカルレポートの翻訳かけたものを添付させていただきます。 宜しくお願いします。

先日、多発性ラクナ梗塞についてご相談させて頂きましたが、その後に脳MRIを受けた病院で画像説明を受けてきました。 主治医は確かに隠れ脳梗塞がいくつかありますがあまり心配な状態ではないと。 年に1回のMRIフォローも現状は必要ないようなレベルと言われました。 多発性ラクナ梗塞の跡は全部で5つくらい確認できました。 43歳にしては確かに多いと言われました。 血圧は上99、下60くらいでした。 一般的な採血と心電図に肺のレントゲン等をして頂きましたが、全て異常なし。 糖尿病もなく、脂質異常もなく、血液はとても綺麗な状態と言われました。 ですが念のため4週間後に脳のMRIをもう一度受ける事になりました。 目的は一般的な採血ではわからない領域の免疫疾患などを否定するためだそうです。 この1ヶ月でラクナ梗塞がまた増えているようなら、特殊な病気が隠れている可能性もあるとの事で。 しかしその可能性は極めて引くいので、特に心配せずにとの事。 ラクナ梗塞が増えていなければ、今後はアフターフォローは特に必要ないとの事。 日常生活で気をつける事も特に何もないと言われました。。 43歳で5つもラクナが多発しているのに？ それに、ネット情報ではどれも 多発性ラクナ梗塞はゆるやかに段階的に進行し、徐々に増えていき、やがて認知度やパーキンソン(のような小刻み歩行)を発症するリスクが高いと記載されています。 脳卒中や脳出血をおこすリスクも、健常者の4倍以上だと書いてあります。 読んでいると、とても恐ろしいのですが… そこでこちらの先生方に2つ質問をさせてください！ 1. 年1回のMRIフォローは必要ないですか？ 2. 将来、認知症・パーキンソン・脳卒中や脳出血を引き起こすリスクは高い状態ですか？ 以上の2点についてご意見お聞かせください！

34歳女性です。昨晩20時ごろ、トイレで力んだ時に、左のうなじから後頭部の下の方にかけて筋肉が収縮するような？ギュッという感じの痛みが数秒ありました。 それ以降、首を左右に向けたり上を見上げたり、寝返りを打つ時、力んだ時などに、後頭部の下の方が一瞬痛みます。ピンポイントでここ、と指差しできるくらいに位置は限定されています。じっとしていると時は痛くなりません。痛みの程度は軽く、痛いなーと思うくらいで、嘔吐や呂律が回らないなどはありません。 排卵期や生理前・生理中に肩が凝ったり謎の四肢の痺れが起こるのですが、今も排卵期で数日前からかなりの肩凝りと四肢の痺れがある状況です。痺れについては昨年の夏頃に整形外科で頚椎のMRIを撮って異常なし、様子見と言われました。 今年の3月に閃輝暗点を初めて経験し、脳神経外科でCT撮影、頭痛のない偏頭痛と診断されました。 ここ半年くらい、月一回くらいのペースで病院で血圧を測る機会があったのですが、その度上が150で下が100くらいの高めに出ました。低い時でも上が135で下が90くらいでした。 数年前からLDLコレステロールが175くらいです。肥満ではなく普通体型、食事も普通なので遺伝的なものではとのことです。 母方が脂質異常・高血圧・糖尿病の家系で、脳梗塞と心筋梗塞になった人が複数名います。近いところだと、母が隠れ脳梗塞、母方の祖母が一過性脳虚血の既往ありです。 以下、質問です。 ・トイレで痛みが起こった時の感覚としては、頭痛というよりは、こむら返りみたいに筋肉がギュッとなる感じだったように思うのですが、そうではなくて、これは頭痛なのでしょうか？後頭神経痛にはよくなるのですが、いつももう少し上の方ですし、その痛みとは違った種類のように思います。 ・椎骨動脈解離が心配ですが、この経緯や症状から疑われますか？MRIを撮りに行った方がよいですか？血圧とLDLコレステロールが高いので心配です。 よろしくお願いいたします。

現在、高血圧、脂質異常症で投薬治療しています。 アムロジピン錠5mg （1日1回　朝食後） エンレスト錠200mg （1日1回 朝食後） プラバスタチン錠5mg （1日1回 夕食後） ここ1ヶ月くらい前から　ふわふわする感じが続いています。 ふらついて歩けないとかはありませんが（家事は普通にやれます）ふわふわしていて 自分がまっすぐ歩けているか気になることが多くなりました。 実は去年の秋頃にも同じような感じになり 耳鼻科を受診しました。 聴力は歳相応で　良性めまい症ではないと言われました。 重心動揺検査で目を閉じた時は自分でも ゆらゆらする感じがして　耳鼻科医からは 「中枢性めまいの可能性がある」と言われました。 中枢性と聞いて不安になり　脳神経外科とかの受診を考えましたが　そのうちにめまいがおさまりだして受診しないままでした。 今年3月に主人と物忘れ外来を受診し　そこで 脳のMRI検査をしました。 VOI内萎縮度　0.88 全脳萎縮領域の割合　4.46% VOI内萎縮領域の割合　1.59% 萎縮比　　0.36倍 上記の結果で脳神経の医師からは「隠れ脳梗塞もありません」と言われました。 この時は「物忘れ」のことで受診したので めまいのことは忘れていましたが 今考えると中枢性めまいで脳に異常があれば 指摘があったのではと思います。 ここ1ヶ月のふわふわめまいで気になるのは 朝晩測定している血圧です。 暖かくなり始めた4月くらいから　上の血圧が 100以下になることがちょくちょくあります。 上の血圧　100〜110台 下の血圧　60〜70台 が今まででしたが　1週間に2〜3回ほど 上の血圧が100以下になります（90台後半 90を下回ることはない） 腎臓の数値が悪く「腎硬化症」と言われているので　血圧は低い方がいいと思っていますが　低すぎる血圧も良くないという記事を見て心配になってきました。 長々と書いてしまいましたがお聞きしたいのは次のことです。 1. めまいは服用している血圧の薬の副作用な 　のか（アムロジピン、エンレストとも副作 　用に『めまい』が記載されています） 2.現在の血圧（上が100以下）は特に気にし 　なくてもいいのか 3.減薬をかかりつけ医に申し出るべきか 4.緊急性はあるのか 5.他に気をつけるべきことはあるのか 以上、ご指導　ご助言よろしくお願いいたします。

いつもありがとうございます。本日は私の血圧値に関する相談です。この1週間、急に測定値が上昇したため、早急な受診が必要かどうか、今後どうしたらよいかを思案しています。 2年前くらい頃から、健康診断にて140～80代の指摘をうけ、白衣高血圧ではないかとのコメントにて、毎日ではないですが、家庭で測定。120～70代にて経過。確かに、病院外来の自動血圧計にて150 代の値がありましたが、帰宅後には110～70代で経過してました。先月9月も家庭で朝測定して120代でした。10月に入り測る機会がなく、先週、クインケ浮腫が出現して、皮膚科受診時の自動血圧計にて160～80代測定値。帰宅後の値は150～80でした。いつもと違うと思い、その後、朝、仕事から帰宅後と測り、170～100などの測定値もありました。寒い日が続くからかと思い、経過をみて、測り直しをしまして、140～80もありますが、約1週間、150～90と高い値があり不安です。昨日、頭痛があり、マクサルトを内服、すぐに消失。いつもの偏頭痛と思いました。 しかしながら、振り替えると、8月頃より夜間、入眠時に後頭部の軽い頭痛と頭痛感で目がさめることがありました。 年1回MRIを撮影。今年7月に最終撮影しました。かくれ脳梗塞が1ヵ所あるが59歳の年齢的な所見といわれました。8月の検診の所見は、軽度の腎機能障害といわれましたが、泌尿器科受診にて脱水、ほかの採血値に特記事項はありません。BMIが27と高めです。家族歴としては、父親が血圧の内服をしています。 最終、今起床時に測定して126～69です。今朝クインケ浮腫が再燃し左目が腫れています。ほかの症状はおかげさまでありません。 健診にて、白衣高血圧とのコメントで、自宅にて120～70代にて経過。たまに140～90あるも、再測定にて問題なし。しかしながら、今週は、自宅でも170～90の値で、急な血圧上昇が1週間続き不安です。 早急に受診した方がよいでしょうか。 これまで、生活を意識せずにきたので、まずは、生活習慣の見直し(夜の食事の見直しから…)を始めましたが、今後内服を回避するにはどのようにしたらよいでしょうか？ よろしくお願い致します。

2カ月程前に、睡眠中に右眼に圧迫感を感じて、起きると右眼の視界がしばらく霞んでいました。毎回起床後10分程度で収まりますが、毎日眠る度になりました。 眼科を受診して眼の検査をしましたが、眼圧も異常なし、視力も左右差なく片目0.8程度。 ドライアイでは？と言う事で、目薬を頂きました。かなりマシになったのですが、脳に異常がないか気になっていたので念のため先月 脳ドックでMRIを受けました。 すると多発性ラクナ硬塞があるとわかりました。 診断の結果 両側放射冠に無症候性ラクナ散在 主幹動脈に異常ない為、直接的な治療は不要。 頭蓋内主幹動脈に明らかな狭窄、閉塞、動脈瘤を認めません。 と書いてありました。 その後、病院を受診し画像を見せてもらいました。白い小さな隠れ脳梗塞が5つくらい確認できました。 血液検査は糖尿病や脂質異常の疑いもなく、頸部エコーも異常なし。血圧もかなり低いです。 眼はかなり改善傾向です。 しかし、ここ2週間、急に睡眠中に手が痺れるようになりました。 手を上げて寝ているのがも知れないし、クーラーで冷えて血流が悪くなるからかも知れませんが。 痺れるのはだいたい右手です。腕から指先にかけて痺れます。夜中から明け方にかけての時間だけで、日中は痺れは全くありません。 目が覚めて痺れに気づき、しばらくすると収まる感じです。 そして2日前から注目して手を見ているのですが、右手が左よひも少しむくんでいます。 指の関節のシワの部分が特に、右手だけ浮腫んでいます。 眼も睡眠中だけ。手の痺れも睡眠中だけ。 この共通点から、最近眠るのが少し怖いです。どちらもラクナ梗塞が原因でしょうか？ また、多発性ラクナ梗塞と多発性硬化症を見間違えることはありますか？ 多発性硬化症も、眼の霞みや手のしびれがあると書いてあり、医師が見間違いをしているのではと不安です。 5年前の妊娠中は、みぞおちの左側と背中にしびれがありました。それも、夜ベッドに横になると痺れました。出産後に軽減されたので、特に受診せず放置していました。 その症状は次第になくなり、1年前くらいにもまた横になるとそこが痺れる事が1カ月くらい続いたので、消化器内科を受診しました。 腹部エコーと採血をして頂きましたが、異常なし。機能性ディスペプシアでは？と言う事でしたが、薬を出すほどではないとの事でした。以降、気分的にスッキリしたのが理由か、その症状については治りました。 しかし、今から考えると、その腹部や背中の痺れも多発性硬化症が原因だったのでは？ と不安になっています。 質問は、 1. 脳神経外科の医師がMRIの初見で多発性ラクナ梗塞と多発性硬化症を間違える事があるかどうか。 2. 上記の症状から多発性硬化症の可能性はありますか？ 3. 多発性ラクナ梗塞で糖尿病も脂質異常もなく血圧も低い場合、再発予防に何をすれば良いですか？

相談よろしくお願いいたします。8月に主人が脳梗塞を起こして入院をしてその後11月で3ヶ月が過ぎましたが 現在は投薬治療を行ってます、後遺症は目に残ってしまい半盲の症状があります、元々お酒もタバコも大好きだったのですが、入院してから3ヶ月、タバコはもちろん 吸ってなかったんですけど、最近?タバコを勝手にに始めてしまいました。私に知られると怒られるのを知ってるので隠れて吸ってました。 すごくショックでした。もう3回ぐらいそんなことを繰り返してます、病気からストレスがたまるのはわかるのですが、1日1？2本位でも脳梗塞を起こした人にはタバコはやはりだめですか？　住んでる地域には喫煙外来とかはないので でも相談に進んでいく人ではないので困ってます、

44歳3回出産経験ありです。 気づいたのは7月頃ですが、排尿時力を入れなければ全て出すことができなかったり、数分後すぐ排尿したりします。とにかく若い頃に比べ勢がなくなりました。 5年前出産後から17キロ太り肥満体型です。3年ほど前からリウマチになりメトトレキサートとフォリアミン錠サラゾスルファピリジンを服用しております。 心気症もちで、排尿障害には脳梗塞や脳腫瘍の場合もあると見て心配しております。 リウマチの主治医に相談して尿検査をしましたが特に問題はないようでした。 子宮内膜症と子宮筋腫4センチで3ヶ月に1回婦人科でエコー検査もしておりますが、一度骨盤底筋がゆるゆると指摘を受けましたが、尿モレなどはしたことありません。 大変な病気が隠れているのか心配です。

・46歳女性 ・昼夜逆転の生活 ・去年C5とC6の頚椎症ヘルニアと診断されました。 最初に違和感を感じたのが、両足の冷たさ？ヒリヒリする感じ？で寝付けないことが悩みでした。 ただ、毎日ではなく週2.3くらい症状があったと思います。 ・また、一昨年から左腕が40肩になり、やっとなおってきたあたりに、去年の6月から右腕も40肩になりました。1年程たち、寝返りやたまに動かしたときに痛みがあるが、だいぶ動かせるようになってきたので、某体操教室に8月の末に体験で行きました。 その時に腹筋でお腹をみるみたいな動作を頭を支えずに行いました。他の動作は、腕を逆手にして四つん這いになる動きがあったりしました。その日は、大丈夫でしたが、3に日後くらいに急に右腕がだるくなり、痺れみたい？スースーするような冷たい感覚が出始めました。つねってみると気にしているからか若干右腕の方が鈍い感じがします。また、飲み物を飲む時に気管支に入るような感じで飲みにくさや気管支に飲み物がはいったときの違和感があります。 これは、脳梗塞や脳出血みたいな大きな病気が隠れている前兆でしょうか？また、ALSなのか？それともただの神経の問題か？更年期の症状なのか？不安です。