多発性ラクナ梗塞と多発性硬化症について
person40代/女性 -
2カ月程前に、睡眠中に右眼に圧迫感を感じて、起きると右眼の視界がしばらく霞んでいました。毎回起床後10分程度で収まりますが、毎日眠る度になりました。
眼科を受診して眼の検査をしましたが、眼圧も異常なし、視力も左右差なく片目0.8程度。
ドライアイでは？と言う事で、目薬を頂きました。かなりマシになったのですが、脳に異常がないか気になっていたので念のため先月 脳ドックでMRIを受けました。
すると多発性ラクナ硬塞があるとわかりました。
診断の結果
両側放射冠に無症候性ラクナ散在
主幹動脈に異常ない為、直接的な治療は不要。
頭蓋内主幹動脈に明らかな狭窄、閉塞、動脈瘤を認めません。
と書いてありました。
その後、病院を受診し画像を見せてもらいました。白い小さな隠れ脳梗塞が5つくらい確認できました。
血液検査は糖尿病や脂質異常の疑いもなく、頸部エコーも異常なし。血圧もかなり低いです。
眼はかなり改善傾向です。
しかし、ここ2週間、急に睡眠中に手が痺れるようになりました。
手を上げて寝ているのがも知れないし、クーラーで冷えて血流が悪くなるからかも知れませんが。
痺れるのはだいたい右手です。腕から指先にかけて痺れます。夜中から明け方にかけての時間だけで、日中は痺れは全くありません。
目が覚めて痺れに気づき、しばらくすると収まる感じです。
そして2日前から注目して手を見ているのですが、右手が左よひも少しむくんでいます。
指の関節のシワの部分が特に、右手だけ浮腫んでいます。
眼も睡眠中だけ。手の痺れも睡眠中だけ。
この共通点から、最近眠るのが少し怖いです。どちらもラクナ梗塞が原因でしょうか？
また、多発性ラクナ梗塞と多発性硬化症を見間違えることはありますか？
多発性硬化症も、眼の霞みや手のしびれがあると書いてあり、医師が見間違いをしているのではと不安です。
5年前の妊娠中は、みぞおちの左側と背中にしびれがありました。それも、夜ベッドに横になると痺れました。出産後に軽減されたので、特に受診せず放置していました。
その症状は次第になくなり、1年前くらいにもまた横になるとそこが痺れる事が1カ月くらい続いたので、消化器内科を受診しました。
腹部エコーと採血をして頂きましたが、異常なし。機能性ディスペプシアでは？と言う事でしたが、薬を出すほどではないとの事でした。以降、気分的にスッキリしたのが理由か、その症状については治りました。
しかし、今から考えると、その腹部や背中の痺れも多発性硬化症が原因だったのでは？
と不安になっています。
質問は、
1. 脳神経外科の医師がMRIの初見で多発性ラクナ梗塞と多発性硬化症を間違える事があるかどうか。
2. 上記の症状から多発性硬化症の可能性はありますか？
3. 多発性ラクナ梗塞で糖尿病も脂質異常もなく血圧も低い場合、再発予防に何をすれば良いですか？
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