頸管縫縮術術後に該当するQ&A

現在、二卵性双子を妊娠中です。子宮頸管が短く先週から入院し子宮頸管縫縮術(マクドナルド法)を受けました。 術後経過をみる為、まだ入院中ですが、今日で22週1日になります。ここまでは前置きになります(長くてスミマセン) 病院では毎日数回、赤ちゃんの心音をドップラーで確認するのですが、今日は双子の心音が聞こえる位置が5～6センチ程しか離れていませんでした。因みに位置は右寄り上下で聞こえます。 日よってはすごく離れた位置で聞こえる為、2人共元気なんだなと安心出来ましたが、今日は計ってくれる看護士さんも『この時期はまだ赤ちゃん動くから、2人がすごく近い所に居るのかもね』と腑に落ちない感じで、終了しました。 同じ子の心音だったら、もう1人の心音は確認してない事になり、心配です。 5～6センチ離れていれば2人分の心音確認したという事で大丈夫でしょうか?

現在25週、双胎妊娠、初産のものです。 23週の時に子宮頸管8〜15ミリ、入院して現在リトドリン2A25を打っています。 エラスターゼ値が良くなく、10日ほど膣錠の後結果が良くなっていたため明日15時ごろに、マクドナルド法にて治療的子宮頸管縫縮術を受ける事となりました。 ここで質問です。 1.手術の影響で破水の恐れがあると言われましたが、どれ程の確率でしょうか 2.術後に張りが強くなる恐れがあるとの事で、リトドリンの流量が増える事も話されましたが、16日間2A25を受けていますが、やはり副作用は強く出ますでしょうか 3.不眠症を患っており、眠前にゾルピデム、アルプラゾラム、クエチアピンを服薬しております。手術の夜、それらを服薬する事は可能なのでしょうか 4.手術の時間は麻酔から考えると1時間半ほど見ておけばよろしいでしょうか 5.この手術ののち、子宮頸管の長さはどうなるのでしょうか。伸びるのか、同じ短さで縛るだけのものなのかイマイチよく分かっておりません。 何卒よろしくお願いします

11年前に1人を31週5日で切迫早産で出産し出産するまで普通に農業で重い物を毎日持っていました。お腹の張りも結構あり、病院に相談するも普通にある事たからと張りがある時は治るまで休んでと言われていました。出産する３日前にお腹と腰の痛みと少量の出血ごあったため緊急入院しウテメナール4A30で様子を見たのですが陣痛が止まらず切迫早産で普通分娩しました。病院では感染では無いかと分娩中用水検査も行いました！その3年後に2人目を妊娠し22週くらいに全前置胎盤と言われ少量の出血で入院しました。週数が進めば子宮も大きくなり胎盤の位置も上がると言われていましたが上がらず張りも結構ありました！出血が治ると退院して安静でしたが2回目の入院している時に大量の出血で31週で緊急帝王切開しました！昨年子宮内ポリープがあり掻爬術で取り３人目を授かりましたが8週目で完全流産しました。検診後から少量の出血はありましたが心配ないと言われていましたがやはり出血は治らず強烈な腹痛と腰痛で受診したら診察時に全部出てしまいました。今4人目妊娠中で12週ですが今まで経過からして早産予防に子宮頸管縫縮術をしたらどうかと個人病院の先生から勧められて総合病院を受診しました。頸管も長さは保ててるしまぁ、あくまで早産傾向だから予防と言うことで手術するなら14週か15週位に手術！といわれました。手術は当日子宮頸管が柔らかいかを見てから術式はどちらにするかわからないと私の場合張りやすい体質だから術後しばらくは入院になるのではないかと。リスクの説明も受けて張りやすい私に縫縮術は本当に必要なのか。リスクを聞いて、子宮頸がん検査で毎回細菌がありましたが問題ありませんと出るんですがと伝えて炎症検査をして炎症数値があるので抗生剤治療もしました。今までの流れからして必要か頸管が短いわけではないので経過観察でもいいのではないかと。

現在、21週4日です。妊娠19週で子宮頸管が15ミリと診断され、MFICUのある病院へ緊急搬送され、入院になりました。 1人目は出産まで何もなく、順調だったのでびっくりしましたが、今回は張りもなく自覚もなかったため子宮頸管無力症と判断されました。 その後子宮頸管縫縮術（シロッカー法）を受けて15 mmのところで縫って、術後は子宮頸管の長さが35mm、1週間後に退院となり今は自宅安静をしています。退院後の診察でも約40mmあり、糸もしっかり閉じていると言われました。その４日後の今日、子宮が少しキリキリしたので（お腹の張りはありませんが）受診したところ、子宮頸管の長さも診察の緊張で力が入ると20mmにはなるものの40mm近くはあるから大丈夫なことを言われましたが、糸が最初ずれている？下が浅くなっている？との話で、他の先生も一緒に見てもらったところ、逆子で見にくかったのかそれは気のせいだったようで大丈夫ですと言われました。 質問ですが、一つ目は、力が入ったら20mmにそんなに短く変わったりするものか、二つ目は、内診で初め糸がずれている？とれている？と言われ不安になっていますが、糸は内診で見て分かるのか、ずれているか浅くなっているか判断は難しいのか、教えていただきたいです。安静にはしていて張りはないですが、まだ周期も早く、糸がいつ取れて、また入院にならないかが毎日不安です。

妻が妊娠22週で、出血したため(夜9:00頃)、急遽かかりつけの病院へ行きました。手術が必要と判断され、大きな病院に搬送されました(0:30搬送) 。診断の結果、胎胞脱出しているとのことで、緊急で子宮頸管縫縮術(シロッカー)を実施しました。(手術はAM2:00〜3:00) 術後、医師の説明がありました。 「シロッカーは完璧です。ただ、術中に直腸に傷をつけてしまいました。縫合はしましたが、場合によっては、直腸膣ろうになる可能性があります」とのこと。その後、様子をみて、日々よくなっている(白血球、crp)とのことで、安心しておりましたが、術後4日目に膣から便が漏れました。医師の判断は、「直腸膣ろうなので、人工肛門をつける必要があります」と言われました。 私としては、人的なミス?で直腸に傷がついたと思っております。医師には、「手術時に、注意深く?手術してもらえたら起こらなかったのでは? 仮に手技のうまい医師が手術した場合、起こらなかった可能性はありますか?こういうことがあると、今後、不安で仕方ない」と伝えましたが、ただ、無言で最後に「全力をつくします」とひとことだけです。 医療過誤の可能性はないのでしょうか? ちなみに医師の言い訳?は次の通りです。 ・胎胞脱出のため緊急性を要していた。 ・破水の危険性があった。 ・妊婦の子宮と直腸が普通の人より近かった。 ・術視野が狭かった。 以上、よろしくお願いいたします。

00年初期流産、08年に出血続きで入院中の17週に陣痛･破水であっという間に流産してしまいました。 原因は不明と言われました。 今年また妊娠することができ、多少の出血があったりしたものの自宅安静で病院も1週間おきに受診していました。 前回の流産のこともあり18週あたりで子宮頸管縫縮術をする予定でしたが、 14日の16週の検診で既に子宮口が2ｾﾝﾁほど開いていて胎胞も見える状態になっており緊急入院しました。 ウテメリン点滴をしましたがその夜かなりの痛みを伴う張りがきてしまい、シロッカー手術した1週間後には子宮口が更に開いていたようです。 術後はウテメリン3A40と病院でMAX値を流していましたが、涙が出るほど痛い張りが出たり出血が増えたりし、28日の内診でまた胎胞脱出が判明。 一応押し込んだもの、内診の刺激で張りや痛みが出る私はその日5分→1分間隔の張りがきて結局抜糸、抜糸後すぐに出産という形になってしまいました。 今はもう怖くて妊娠は…と思っていますが、もしまた赤ちゃんを授かりたいと思った場合は病院を変えるつもりです。 内診や手術で張りが出てしまう子宮頸管無力症の私ですが無事に出産できる可能性はありますでしょうか?

22週3日の時に子宮頸管長が8mになり緊急入院し、リトドリンの点滴を開始し、翌日張りが落ち着いていたので子宮頸管縫縮術（マクドナルド）を受けました。 手術は上手くいき、2センチくらいのところで結んでいただき糸も安定しているようです。 術後は3分起きくらいに張っていましたが、点滴の量を少し増やしてもらうと夜には間隔が開いてきて翌日には数時間に一度軽い張りがある程度に落ち着きました。 海外ではリトドリンは早産予防のエビデンスがないことから認可されていなかったり、48時間に限定しているそうなのですが、私は予定では4週間の点滴も入院を予定しています。 日本ではまだ長期の点滴が一般的ですし、実際に点滴してから張りが落ち着いているので効果があったのだろうとは思っています。 ただ、幼い子どもを家に残しており、コロナのため面会もできずとても寂しい思いをさせています。 週数的にも万が一産まれてしまうと助からないかもしれないということは理解しているのですが、可能なら自宅で安静に過ごせないかと考えてしまいます。 海外のように48時間は無理だとしても、張りが落ち着いたら徐々に点滴を減らしてもらい少しでも早く退院することは可能だと思いますか？ いろいろな考えがあるかと思いますので、先生方の見解をお聞きしたいです。

こんにちは 質問お願いします 現在4人目を妊娠中(15週)です 1人目が28週で出産となる早産で 子宮頸管無力症との診断で次からは子宮口を縛る手術を経て次男三男と出産してきました。三男は総合病院で麻酔科の先生もついての手術だったんで常に意識あり、術後に頭痛とかもなく予後良好で4日で退院でした。 次男の時 個人病院での手術で その時 麻酔が強すぎて私の心拍数が かなり落ちてしまい 後半意識がなくなりました。 その後はウテメリン濃度を上げて点滴され意識戻ったのですが。麻酔のせいか頭痛がかなり出てしまい退院も長引きました。 そして今回は引っ越ししたため 別の個人病院でマクドナルド縫縮術をします。 病院も違うので同じ先生ではないですが 私が麻酔が効きずらい体なのか… 麻酔が強すぎて、また次男の時みたいに 心拍数落ちるなどの事がないか心配なんです。 日曜日に先生から詳しく説明受けるので その時に そう言った不安などは伝えていいものなんでしょうか? それと 腰からの麻酔で意識がなくなるとかって あるものなんでしょうか?

妊娠１７週、円錐切除をしているため予防的に９日前に子宮頸管縫縮術を受けました。 ４日前に退院し、退院と同時に手術後の少量の出血はおりものに少し混ざる程度になったのですが、そのあたりからにおいが気になります。血液が混ざっているため多少はにおいが今までと違うのかな？とも思っていたのですが、今日のおりものは黄色～黄緑色がかっていて、においは 強いわけではないですがいつもとは違います。 円錐切除のあと細菌性膣炎になったことがあり、今回も膣炎なのではないか心配です。妊娠中の膣炎は流産の原因になりますよね？ お聞きしたいのは、 １、膣炎の可能性が高いのか、それとも術後９日くらいだとまだこういう状態もあり得るのか？ ２、受診の緊急性。 ４日後に予約しているのでその時診てもらえば良いのか、週明け予約を待たずに診てもらった方が良いのか…です。 病院に電話で聞くことも考えたのですが、以前別件で電話した際電話ではなんとも答えられないので心配なら受診を、との返答だったので今回は電話で聞くことは考えていません。 よろしくお願いします。

昨日の午後、子宮頸管縫縮術を受けました。夜中は麻酔が効いていたのと、痛み止めでお腹の痛みは我慢出来ました。夜中は今夜一晩頑張れば、明日には痛みも和らぐと思いましたが…。今朝、痛みが強いので看護師の方に言った所、ガーゼが入っているから圧迫されて痛むのかも。ガーゼを取れば良くなるよと言われ、我慢していました。その後診察があり、ガーゼを取ってもらいましたが痛みは治まらないし、余計に左側の下腹が痛くなってきました。お手洗いには尿管を抜いてから午前中に2度行き、尿もちゃんと出ていました。午前11時頃からお腹の痛みが酷くなり、何度も看護師さんに訴えたのですが、様子をみましょうと言われ、3時間程酷い腹痛に襲われながら耐えました。あまりにも痛がるので、医師の診察を受ける事になり、診てもらったら尿が溜まりすぎているとの事で診察台で尿管を入れて抜いてもらい、これで大丈夫と言われて部屋へ帰されたのですが…まだ痛みがあります。尿を取ってもらう前よりは和らいだ感じはありますが、やはり横になっていても汗がじんわり出てくる位痛いのですが、痛み止めなど何もくれません。術後はこんなに痛むものなのでしょうか?また痛み止めは処方して頂けないものなのでしょうか?