食後の血糖値が下がらないに該当するQ&A

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妊娠糖尿病から産後、境界型糖尿病へ

person 20代/女性 -

2024年の12月に出産し、現在産後5ヶ月になります。妊娠糖尿病から境界型糖尿病へなったため質問させていただきます。 28歳 身長169cm 妊娠前体重57kg 出産時体重 64kg 産後5ヶ月 53kg 家族に糖尿病なし。 妊娠26週の50gブドウ糖負荷テストにて145で引っかかり、妊娠27週で75gOGTTを実施しました。 HbA1c 5.0 負荷前 85 1時間 179 2時間 160 で妊娠糖尿病と診断されました。食事療法と1日4回自己測定(空腹時、食後2時間)で血糖値を管理、食後はウォーキングなどを行い、コントロール良好でインスリンを導入することなく39週で出産に至りました。赤ちゃんは特に問題なく元気です。健診時に尿糖やケトン体が+になったことはありません。 産後2ヶ月の75gOGTT再検査では 負荷前 86 30分 165 1時間 208 2時間 163 (HbA1cやインスリンの測定はありませんでした)となり、境界型糖尿病の値になってしまいました。先生には1年後くらいにまた健康診断とかで検査を受けてね〜と言われ終わりました。 かなりショックだったのと今後糖尿病になるのではという不安から近所の内科に行き採血していただいたところ、 産後 3ヶ月 食後3時間で血糖値81 HbA1c 5.4 尿ケトン体+ 産後 4ヶ月 食後3時間で血糖値85 HbA1c. 5.4 尿は問題なし であり、今後も経過を見ていきましょうと言われています。 そこで質問なのですが、 ⑴HbA1cは過去1-2ヶ月の血糖値を表す指標だと認識しています。妊娠初期からつわりがひどく、甘いジュースやパンや麺ばかり食べていました。その時期が反映されたHbA1cが5.0で、産後バランスの良い食事を心がけている時期が反映されたHbA1cが5.4と妊娠中より高いのはなぜでしょうか?妊娠中は貧血の影響で実際の数値より低く出ていただけだった、などの可能性はあるのでしょうか? ⑵産後2ヶ月の再検査を受けるまで何度か血糖値を測定してみたところ、妊娠中は確実にオーバーしていた食事内容(うどん単品、お好み焼きとお菓子、お茶碗いっぱいの白米、カレーライスなど)でも食後2時間で血糖値100〜120程度となっていました。しかし、境界型糖尿病と分かった再検査後は白米や麺類を食べると食後2時間で血糖値140〜160程度の数字が出ます。これは何らかの影響で産後すぐは血糖値が下がりやすかっただけなのでしょうか?もしくは血糖値が上がるかも、という緊張などで高くなってしまっているのでしょうか? ⑶産後2ヶ月の再検査後から糖質を摂るのが怖くなってしまい、極端ではありませんが糖質制限をしています。(産後3ヶ月でケトン体+となったのはやりすぎてしまったのかもしれません。)食後は軽い運動や筋トレを行っています。運動は継続していこうと思うのですが、食事は引き続き糖質を抑え目にしていった方が良いのでしょうか? ⑷産後に境界型糖尿病になるということは、気付いていなかっただけで妊娠前から耐糖能異常があったということでしょうか?それとも妊娠による体の変化で異常が出てきてしまったということでしょうか? 内科受診時の限られた時間では先生に質問することができずこちらでさせていただきました。長くなりましたが、よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

糖尿病 何をしても下がらない

person 20代/女性 -

同じような質問を昨日させてもらいましたがあまり回答をもらえなかったので… 先日(1/20)HbA1c 6.5 空腹時血糖 124 自己血糖測定で3日連続空腹時154前後、食後2時間200前後で糖尿病と診断されました。 妊娠糖尿病で3ヶ月前に無事出産しました。 現在BMI 22 妊娠前19 喫煙、飲酒なし祖父の家系が糖尿 妊娠前から運動はよくやっていて妊娠中も運動していて甘いものもそこまで好んで食べません。飲み物は基本水かお茶しか飲みません。 妊娠糖尿病と診断されとてもショックでしたが、胎盤が出たら元に戻ると言われていたのに糖尿病に移行してしまいました。 産後太りはないです。産後も1ヶ月過ぎたら毎日1万歩は歩いていて食事は子育てが大変過ぎて適当にはなっていましたが、そこまで糖質や脂質が多いものは食べていませんでした。 半年前にa1cを検査した時は5.5でした。 半年でこんなに一気に上がるなんて思いもしませんでした。 妊娠中より血糖値が高くてショックです。 糖尿病と診断されてからサラダ→タンパク質→糖質の順でゆっくり食べていますが血糖値が下がりません。 運動も有酸素運動だけではなく筋トレも導入しましたが下がりません。 メトホルミン250を朝夕処方されました。 そこで質問です 1 妊娠中より血糖値が高くなってしまった理由はあるのでしょうか? 2 やれる事は全てやっているがそれでも血糖値が高い場合薬でしかコントロール出来ないのでしょうか? 3 糖尿病になる要因が見当たりません。 遺伝だけでここで数値は上がりますか? 4 空腹時に関しては妊娠中は100を切っていました。なぜここまで高い数値になってしまうのでしょうか? 5 メトホルミンを服用していても食後血糖200超えます。どのくらいから効き始めますか?

2人の医師が回答

食後の一時的な高血糖について

person 30代/女性 -

1年半ほど前、仕事復帰する際の健康診断をクリニックで受けてきたのですが、 その時は空腹時血糖90 ヘモグロビンA1c5.4 その半年後に就職先の健康診断もあり 空腹時血糖値92 ヘモグロビンA1cは項目になく不明 ですが過去の経過として 約2年前に出産、中期に行う妊娠糖尿病検査は引っかからず経過したのですが、36週後期の採血でヘモグロビンA1cが6.3と高くなり食事に気をつけていました。(医師からは妊娠糖尿病ですねと診断されることはなく、食事に気をつけてねと、ただ、6.5を越えるとインシュリン対応になるとだけ言われました) 尿糖などは出ていませんでした。 子供も特に問題なく生まれてきましたが ヘモグロビンA1cの値も職場の健康診断では項目になく心配という点もあり、 フリースタイルリブレ3日前より使用しています。 リブレは誤差があること、数値に関してはどこまで正確性があるのかはわからないのですが、 血糖値スパイクが起きているように思います。 画像左は お昼ご飯に麺類など糖質多めのメニューの時。そのまま麺類から食べた際リブレだと食後30分ほどで220という数値が出ました。 画像右は 毎食ベジファースト、糖質を抑えてご飯は最後に量も少し少なめにを意識したものです。 どちらも食後の2時間後のリブレの数値は140を越えることもなく下がります。 空腹時のリブレの数値も70〜90あたりです。 220という数値みてびっくりしてしまい、、 これは血糖値スパイクでしょうか? また、糖質多めの場合、誰しもが食後ここまで上がるものなのでしょうか?(リブレのグルコース値と血液中の血糖値は元々は違うというのは理解しております) 現時点で糖尿病に足を踏み入れているのではないかと少し心配です。

2人の医師が回答

血糖値が下がらない理由と膵臓がん疑いについて

person 60代/女性 - 解決済み

61歳女性です。数年前より少しずつHbA1cが上がってきており昨年の人間ドックで再検査を言われR.610月に糖負荷検査をしました。空腹時血糖123で2時間後も213のため今月末再検査をします。医師にはインスリン抵抗性と言われました。筋肉をつけること、1日1500カロリー、糖質1食68と言われジムに入会しましたが介護のため通えず食後のその場歩きと糖質をかなり減らし(1食30-40以下)間食も糖質10-15を1回などで4キロほど痩せました。152.5cm、47.3キロ。 そして1月21日の人間ドックでなぜかほぼ変わらず空腹時113.HbA1c6.3で3ヶ月強かなり努力したのに報われずショックです。4キロも痩せれば少しは減るかと思ったのですがなぜ変わらなかったと思われますか? また、食事に気を付け減量しても血糖値のコントロールができないときはすい臓に原因があるかもしれないというのをネットで読み膵臓がんもとても心配になりました。 肝臓、中性脂肪など他の数字は軒並み下がり血糖値以外正常値になりました。なぜ血糖値だけ下がらないと思われますか?膵臓がん疑いを含め教えていただきたいです。背中の痛みで2年前にMRCP、右脇違和感で昨年11月腹部CT.MRI、今回腹部エコー、全て膵臓は異常なしでした。膵臓は検査するならどんな検査をやるといいですか? 今後血糖値を100以下にするには何をしたらいいのでしょうか。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

産後の血糖値について

person 30代/女性 - 解決済み

38歳女です。 昨年2人目妊娠中に妊娠糖尿病と診断され、食事療法のみで出産までたどり着くことができました。 産後1ヶ月半のOGTT検査は60分後血糖値が高かったものの120分後血糖値は下がっているということで一応パスしました。 しかし、妊娠中よりも数値は悪化しており、手元に置いてある自己測定キットで時々測定を行うと、糖質を多く取ったとき(ごはんをしっかり食べたあとデザートに甘いものを食べるなど)に食後1時間で200を超え、食後2時間で140くらいになるときがあります。 普段の食事では食後1時間で140、2時間で110くらいです。 質問事項は以下です: 1) なぜ妊娠中より産後の方が悪化しているのでしょうか。寝不足、食生活の乱れ、運動不足、授乳によりお腹が空いて糖分を取ってしまうのが原因でしょうか。私の場合、妊娠の影響により血糖値が上がっていたわけではなく、元からそういう体質だったと考える方が良いのでしょうか。(産前に人間ドックで指摘されたことはありません。祖母が軽度の糖尿病です) 2) 一度糖尿病内科を受診すべきでしょうか。それとも年に一度の人間ドック/健診で様子を見ていて大丈夫でしょうか。 OGTTの結果は以下です: [妊娠15週時点] 血糖負荷前: 96mg/dl 60分後: 144mg/dl 120分後: 110mg/dl [産後1ヶ月半時点] 血糖負荷前: 80mg/dl 60分後: 193mg/dl 120分後: 123mg/dl ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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