飲酒嘔吐血に該当するQ&A

一昨日(日曜日)早朝、(現在が火曜の１時のため)30時間ほど前に、アルコールの大量飲酒に伴う嘔吐を２回しましたところ、 ２回目の嘔吐以降、口の中から鮮血が出るようになりました。(血そのものを吐くわけではなく、唾に血が混じる) 20時間ほど前の排便は下痢かつ黒色に近い排便でした。(おそらく下血) 12時間ほど前に受診し、血液検査の内容から貧血とは見られず、現時点の出血の可能性は低いと見られるとのことで、緊急ではなく予約にて水曜日の午前中に内視鏡検査ということになりまひた。 これらの症状からマロリーワイス症候群だと考えていますが、以下質問です。 1.過去にも数度(年に1-2回)同様に吐血した経験がありますが、繰り返すことによって悪化する、との情報を見ました。 ⇨何度も繰り返しており、今後発生すると食道穿孔のような重症例になる可能性は高くなるのでしゃうか。 2.嘔吐後、みぞおち付近を触るとかなり痛みます。(動かなかったり、触らなければ痛みはない) これは食道穿孔に進展しているなどの可能性はあるのでしょうか。 3.現時点の状況からは緊急で検査を受けるような所見ではないでしょうか。 4.内視鏡検査のみで、裂傷の程度(筋層やそれ以上への傷)などの判断は行えるのでしょうか。 減酒、節度のある生活をしなくてはならないことはよく理解しておりますが、今後も嘔吐しないとはかぎらないため、非常に不安に感じており、ご質問させていただきました。 先生方のご回答お待ちしております。

美容師をやっているのですが、三年程前から仕事のストレスと毎日の飲酒、タバコにより、慢性的な胃炎、不快感、時より嘔吐しています。 元々、胃腸が強くないほうみたいで、ニンニクや辛い物を食べるとすぐに下痢してしまいます。 市販薬や、病院の処方箋で痛みをチラしながらここ数年生活してきました。 ただ、お酒が1番の楽しみで、なかなか量を減らしてこなかったので、治らなかったのだと自覚はしていますが。 胃痛や、吐き気、ならいつもなのであまり気にしないのですが、昨夜は少し咳混んで食べたものを吐いた際に、かなりドロドロした血が出てきまして。試しにもう一度無理矢理吐いてみたら、また食べた物が血だらけで出てきました。 昨夜は鍋物を食べながら、少し酒を飲んでいて、特に痛みなどを無かったので、その後もタバコを吸ったりしていました。 どこか切れたのかと思ったのですか、痛みもないし、便は普通です。 しかし血が少しドロドロしていたので今になって気になってきました。 今日は特に吐き気、胃痛もあまり感じません。 どのような病気が考えられますでしょうか? 宜しくお願いいたします。

40歳女性です。 4月に内科で受けた血液検査の結果が悪く（γ-GT 119、ALT(GPT) 93 、総コレステロール276、中性脂肪666など）、減量を勧められました（HbA1c(NGSP)は5.9）。 年末コロナに感染し、コロナ闘病中もよく吐いていましたが、コロナが治っても咳からの嘔吐が頻繁にあり、散歩中に路上で吐いてしまったことがあります。 喉にもずっと違和感があるので5月耳鼻科医にカメラで診てもらったところ、痰が喉に付いていたり、鼻水が喉に流れることで喉が過敏になっているのでは？ということでアレルギー薬と気管を広げる薬を頂いていました。 吐く頻度や痰が改善してきたので薬を飲みきったら耳鼻科での治療は終わることになりました。 定期通院している心療内科でもリーマスを飲んでいることで血液検査をしました（6月中旬実施。AST(GOT)44、ALT(GPT)69、γ-GT(γGPT)98、中性脂肪329、HbA1c (NGSP)6.1、リチウム0.19、TSH5.39、FreeT3 2.82、FreeT4 0.81など）。 最近、スーパーで買い物中血が混ざった嘔吐をしてしまい（嘔吐物はピンク色）、夜間#7119に相談し翌日内科受診したところ、マロリーワイス症候群と言われ止血の飲み薬を頂きました（ちなみに私は一切飲酒しません）。 現在は倦怠感が強く（発熱なし）ほとんどベッドで横になっている生活です。 お風呂は2日に1回は入っています。 精神障害で週2回作業所で働いていますが、チョコレート店で接客をしており、お客さんの前で吐いてしまったらどうしようと不安があるのと、やはり倦怠感が気になります。 先日の心療内科での血液検査の結果から、甲状腺機能低下症？と思いましたが、内科医には否定されました。 咳からの嘔吐を根本的に治したいのと、倦怠感の原因が知りたいです。

現在高コレステロール血症と不整脈(期外収縮)で2ヶ月おきに通院中、コレステロール値を下げるため(食生活に問題なく運動量も問題なくても260台からは下がらず投薬になりました。また38才の時に一過性脳梗塞になり、その時は総コレステロール値が299でした)半年ほど前からﾘﾊﾞﾛ20mgを服用し脈飛びや動悸がひどい時にﾜｿﾗﾝを使っています。去年の12月に2度ほど夜､寝るので布団の中で横になっていた時中に胸の中央部が手を広げたくらいの範囲で突っ張るような痛みがありました。寝方をいろいろ変えても治らず時間にすると3､4分くらいです。痛みの消失の仕方は各々いつの間にかというような波が引いていくようです。痛み方はキリキリでもギュッと握られるようでもなくじわじわとくる感じ(座骨神経痛の時の鈍い痛みに近い)です。また年末には時間的にも量的にも飲酒量はさほどでなかったのに全く記憶がなくなり嘔吐、周りが見ていたらスッと寝てしまったようだったとのこと。その後目覚めた時に体の左半分の鎖骨から乳房下位の範囲に上から押されるような突っ張るような痛みが5分近く続きました。この時も冷や汗や脂汗が出るでも七転八倒するような痛みでもなくズ〜ンと重さのある痛みです。翌朝は前夜の様子から考えてありそうな二日酔いのような気持ち悪さや頭痛も全くなく不思議なくらいでした。3回の胸痛の時にはどれも不整脈の自覚はなかったのでﾜｿﾗﾝは飲みませんでした。心疾患からの痛みと神経痛の痛みの素人でもわかる違いがあるのでしょうか?また3回目の飲酒後の症状(?)は単に飲んだせいなのか次回診察時に主治医に伝えた方がいいのでしょうか?

先月、飲酒した日に寝ていたら気持が悪くなり一回嘔吐しました。最後のほうで500円玉大の血を吐いたので、逆流性食道炎でかかりつけの外科(総合病院で消化器科はありません)へ行き胃カメラをしたのですが、慢性胃炎とバレット上皮の診断でした。タケプロンが効いていないとのことで、ピロリ菌の検査をしたのですが、陰性。先週のその頃の症状は、食欲不振 、お酒を飲むと胃が熱くなったり、夜中の吐き気、翌日の胃痛がありました。ピロリ菌の検査の翌日はひどい胃の膨満感があり、食事が少ししか取れず、ガスが出たら膨満感はなくなりました。昨年11月にみぞおちの右辺りと、その真裏の背中痛で超音波検査したときに膵臓に石灰化がみられましたが、有る人はあるし、消える人もいるから心配ないということでしたが、今回、主治医の方から慢性膵炎の疑いがあるということで、一ヶ月フォイパンを服用してみましょうと言われました。現在は慢性膵炎の疑いと言われた前日から、みぞおちの右辺りと、その真裏の背中痛がつねにあります。ネットでは石灰化と膵石は違うというのを見るのですが、石灰化(場所はわかりません)は膵石で、慢性膵炎の可能性が高いのでしょうか?私は左側は全く痛くなく、中心に近い右側が痛いです。最初は胃痛がしていたのに、みぞおち・背中痛と移り変わっているのも気になります。 気が滅入ってしまい一ヶ月後を待てそうにありません。 どうぞよろしくお願いします。

アルコール性肝硬変末期の父、76歳です。去年の11月20日までは薬もあまり飲まず、飲酒していましたが、銭湯で倒れたのをきっかけに、断酒と真剣な治療をスタートしました。しかし、動脈瘤にコイルを入れる手術後(去年末)から悪化したのか、一月は肝性脳症になり、入院で回復。二月は持病の糖尿が悪化し、高血糖で現在も入院しています。高血糖の為か、食欲不振と吐き気あります。2日前から嘔吐と少量の吐血あり、今日胃カメラと、恐らく食道静脈瘤からの出血なので、その処置をして頂く予定です。出血が腸にも流れてるせいか、又肝性脳症になっているようです。入院中は絶食して、点滴とインスリンで治療しています。血液検査は日々変動いりますが、2月15日、アルブミン3.0総ビリルビン3.3 ALP836 尿素窒素30.9 アンモニア164 血糖値231 血小板4.8 PT時間15.1秒です。 質問は断酒およそ3ケ月になりますが、ALPが下がらないのはどんな理由があるでしょうか? 腹水は断酒前はありましたが、利尿剤により無くなりましたが、入院中、毎日点滴してると少し溜まりますが、点滴をやめて利尿剤飲むと無くなります。もう一つの質問は、血糖値や肝性脳症のコントロールは可能ですか?血糖値がなかなか正常になりません。かなり痩せていて心配です。何卒宜しくお願い致します。

以下のような症状が気になっていて、どこからどう調べたら良いかわかりません。 膵臓癌は気になりますが、そこだけ調べてもフォーカスし過ぎかもで、人間ドックは毎年受けていますが広過ぎです。超音波内視鏡検査で膵臓を見たい気もしますが、膵臓だけフォーカスで良いのかも疑問です。今回の症状であれば、何をどう調べていくところから始めると良いでしょうか。 ▼危険因子 ・父親が膵臓癌 ・糖尿病の数値わるい（空腹時血糖114mg/dl） ・肥満（BMI27.7、LDLコレストロール156など） ・飲酒（ほぼ毎日、ワイン1/2~1本） ・肝機能AST(GOT）42 ▼自覚症状、サインなど（特に気になるところは★） ★背中（胃の裏、腰の上）の痛み、筋肉のこりが相当（年々ひどくなる） ・飲み過ぎた翌日のコリはさらにひどい ★飲んで嘔吐したときに、後半に黄土色のどろっとした酸度の高い液体が最後に出る ★膵臓の経絡（ふくらはぎあたり）、足裏の膵臓ツボを押されるとかなり激痛 ・気になるほどではないが、よくお腹を下す（下痢になる） ・慢性疲労 ▼人間ドックは毎年受けていて以下のとおり ・膵臓やその周辺に関しては大きな問題は出ていない 　ー腹部超音波検査では膵臓はB（頭、尾部画出不良） 　ー腹部超音波検査では肝臓はB（一部、画出不良） ・指摘された問題は以下 　ー内視鏡で小さい胃のポリープ（良性）がある 　ー境界型糖尿病 　ー高コレステロール血症

44歳になる主人の事で質問致します。20年以上ほぼ毎日飲酒をしてきています。朝から飲む日もあります。(ビール大瓶5、6本か焼酎を半升以上)3ケ月前に血液検査をした時にγーGT1012、AST143、ALT118。この時すでにお腹の膨らみを感じていました。それから半月前には手の指の硬直、下痢、嘔吐、黄疸、浮腫みが現れ血液検査、CTをした所γーGT1449、AST833、ALT314アルブミン2、5、血糖286,Hba1C6、7、TーBil6、2、DーBil4、8血小板99、少量の腹水を認められアルコール性肝硬変、糖尿病と診断され薬ウルソ100ミリ2じょう1日3回リーバクト1つ1日3回ラシックス20ミリ1じょうを毎日飲み禁酒をしてきました。体調もよくなり違う病院で診てもらったのですが薬を飲んでいる事をいわずに禁酒と食事療法を半月続けている事だけ言ったところ血液検査とエコーをしたあとにアルコール性肝機能障害と診断されました。 今の数値はγーGT203、AST58、ALT46、TーBil1、4、DーBil1、0、アルブミン3、9、血糖107、Hba1C5、7です。 主人は肝硬変、糖尿病では無かったのでしょうか? 主人は元の生活を送りたい為に治療に専念していたと思いますが薬の力で数値が下がっているだけだと思えて仕方ありません。 肝硬変と肝機能障害の違いは何処を調べたらわかるのでしょうか?宜しくお願いします。

私は血内現役看護師(5年目)。虫垂炎オペ後の兄についての相談。兄29歳、7年程度の喫煙歴、機会飲酒のみ。既往歴:なし。2/2の夜に腹痛あり、2/3は仕事があったため出勤。2/4朝から腹痛にて起床できず13時ごろに起床し、近医へ受診し虫垂炎にて手術が必要であるがそこでは出来ないため、救急車にて別の病院へ搬送し、緊急手術実施された(2/4.夕方3時間程度)。術後、家族にicあり、虫垂炎に腹膜炎を併発して起こしており重症のため開腹術実施。術後は出血リスクがありドレーンを2本挿入と説明された。本人は術後ICUへ入室し家族はic後面会。(ベットネームの血液型が本人と違っていたためナースへ報告)。点滴はラクテック、セファゾリンを施注。バルン未挿入。2/5の20時本人よりLINEにて腹満感あると。2/6朝に嘔吐。2/6の17時面会時には胃管チューブ(わからないが経鼻のチューブ)が挿入され、挿入時200cc程度排液あったと。面会中(1時間程度)は排出している様子なし、嘔気+嘔吐-。現時点(2/6夜)で第一離床未実施で、体位交換も未実施だった。本人も疼痛・嘔気があるため自己体動は少ない。面会前に主治医兼執刀医(77歳)へ離床の有無を確認した際に「今はそういった状態じゃない。すごく危険な状態だから。」と威圧的に返答あり。WBCが下がらないため、抗生剤を変更(タゾピペへ変更)していた。 私は外科経験がないため、十分に理解はできていませんが、術後の早期離床ができていないことでイレウス(腸閉塞？)が起こっているのでは？と考えているのですが、現状でも床上安静が適切な指示なのでしょうか？腹膜炎がありイレウスのリスクが高かったのかもしれませんが。主治医の横柄な態度と説明不足、血液型の間違いや、ICUなのにナースコールがない病院に不信感を持っており、転院した方が良いのかと悩んでいるため、ご相談しました。

20年10月直腸癌3aにて手術、ゼロックス療法3ヶ月 (4ク ール)後、経過観察中。 小腸に異所性膵あり。（切除） また、散見する大腸憩室を確認。 ■相談内容 貼付画像の血便?についてです。 腸液に血が混ざったような物がでました。 1枚目　ゼリー状（24日朝6時頃） 2枚目　血便？ふわふわしてる？（24日朝8時頃）※2枚目の症状は数ヶ月前にも2度ほと有。 ■経過観察中の変化、事象↓ ・22年4月のCTで吻合部肥厚の可能性指摘 →23年11月、1年以上変化無しで、問題なさそうとの事 ・23年9月に急な腹痛と血便で入院し、造影CTと大腸内視鏡を行う。 →虚血性大腸炎であろうとの診断 ・24年5月に造影CTと血液検査をし、問題無 ■経緯 23日19時〜22時頃 飲食店で、お好み焼き、焼鳥、揚げだし豆腐、きゅうりの漬物、枝豆を食べる。また、ビール2杯と梅酒、焼酎のソーダ割を飲む。 店内にいるときから、徐々に腹痛があり、帰宅後複数回嘔吐。下痢（最後は茶色い水状態）→就寝→起床後も腹痛あり。→トイレにてゼリー状の血便を確認→その後、血の塊のようなものが出る。という流れ。 ※腹部全体（しいて言えば右下腹部）が痛い感覚です。激しいものでは有りません。 キューッと締め付けられる感覚が近いかと思います 一緒に行った知人や店内に居た他の方々には症状は出ておりません。 現在腹痛は徐々に落ち着きつつあります。 また、お腹も空いています。 ■以下、生活環境 在宅勤務のため、毎日10時間以上ほぼ座りっぱなし。 7月から管理職となり、過度なストレスあり。 毎日の飲酒（ビール、日本酒、ワイン等） コーヒー、エナジードリンクによるカフェインの過剰摂取など、生活環境に問題がある状態。 これら症状は緊急性のあるものでしょうか? また、再発の可能性を示唆するものでしょうか?