骨年齢14に該当するQ&A

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成長ホルモン治療について

person 10代/男性 -

息子が負荷試験を受けアルギニンで15、クロニジンで20、インスリンで8、LDOPAとグルカゴンで6以下となりました。骨年齢は13.5才位、実年齢は14.2才、LH0.6IU/ml、テストステロン0.87~1ng/ml、ALP260-270U/Lです。 1.保険のGH0.175mg/kg/weekで身長の伸びにプラスの効果は期待できますか? 2. 0.175mg/kg/wで最終身長に何cm位上乗せ効果が期待できますか? 3. 患者さんで骨年齢13.5才、実年齢14歳位でGH治療開始された方いますか? 4. 3.の方は、GH注射前よりもGH注射後に伸びがグンとあがりましたか? 5. 息子と同じ様に、負荷試験で15-20位でてその後保険適応になった患者さんはいますか? 6.5.の子は、GH注射前よりもGH注射後に伸びがグっとあがりましたか? 7.GH0.175mg/kg/weekは通常の子の成長ホルモンの量と聞きましたが、IGF-1の値で言ったらどれ位でしょうか? 8.負荷試験の結果より通常の子よりも成長ホルモンの分泌量が少ないということでしょうか? 9.小さい頃からGH治療をしていると短期的に伸びても思春期が早く来てしまい最終的にプラスにならない事があると聞きました。既に思春期に突入している子(骨年齢13.5才、実年齢14.2才)でもGH注射によって骨年齢が早く進んでしまい最終身長にプラスにならないということはありますか? 10.プリモボランを飲んでいます。骨年齢13.5才、実年齢14歳ですが、ここからテストステロンがぐっと上がりプリモボランで抑えられなくなる事はあるのでしょうか? 11.負荷試験の結果より、GHを0.175ではなく、0.25mg/kg/week等過剰量打たないと最終身長は改善されませんか? 12. 0.175打つことで逆に最終身長が低くなる事はありますか?

2人の医師が回答

成長速度基準表について教えてください。すさ

person 10代/男性 -

息子の身長でとても悩んでおります。多数の回答をお願いいたしますm(_ _)m 1)成長速度基準表はいつからいつの伸びを示していますか?例えば14.0歳は標準で6.3cmとなっていますが、これは、13.0歳から14.0歳の1年間の伸びでしょうか?それとも、14.0を中心にして13.5-14.5歳の間の伸びでしょうか?それとも14.0歳1ヶ月間の伸びを1年に換算した伸びでしょうか? 2)成長ホルモン注射を打つと負のフィードバックがかかり内因性の成長ホルモンの分泌がヘるといいますが、注射をしてから何日位(何ヶ月位)で内因性のホルモンの分泌が減ってくるのでしょうか? 3)成長ホルモン注射を打つと負のフィードバックがかかり内因性の成長ホルモンの分泌がヘるといいますが、負のフィードバックは、もともとの(成長ホルモン注射を打つ前の)その人の血中の成長ホルモン濃度に調整するように分泌量が減るのでしょうか?それとも、各年齢の正常(安全)な範囲(14歳であればIGF1 570まで)に入るように調整されるのでしょうか? 4)骨年齢13.5歳、実年齢14歳4ヶ月の子は何年間成長ホルモン治療を受けられますか? 3年間は受けられるのでしょうか? よろしくお願い致しますm(_ _)m

1人の医師が回答

思春期早発症の治療をするべきか

person 10代/男性 -

11歳3ヶ月の男児です。 小さい頃から身長も体重も大きく、現在154センチです。 11歳より前に陰毛が生えており、産毛の腋毛も生えてきたので成長の早さに心配になり、成長外来を受診しました。 1軒目のクリニックで骨年齢13歳ぐらい、残念ながらもうあまり身長の伸びは期待できないし、治療もできないと言われました。 2軒目は近くの小児科で紹介してもらい、大きな病院に行きました。 そちらの先生の診断は骨年齢13歳半、思春期に入っていて、初期よりは少し進んでいる。 思春期早発症のグレーゾーンで、最終身長身長の予測は160センチは超えるが、163センチぐらい。最終身長の予測は天気予報のようなものだからはっきりしたことは言えないとのことでした。 骨の様子からみて、骨年齢を抑制する注射を月に1回打つことはできるが、1年やっても1センチ伸びるか伸びないかなので、あまりおすすめはしないとのことでした。 質問なのですが、⑴1軒目のクリニックでの診断から1ヶ月ほどで2軒目の病院に行ったのですが、骨年齢に6ヶ月も誤差があり、1ヶ月で骨年齢が6ヶ月も進んでしまったのでしょうか。それとも先生によって見解が違うのでしょうか。⑵注射を打っても1センチほどしか変わらないとしても骨年齢の進み具合が早すぎるように思うので、治療した方がいいでしょうか。⑶最終身長の予測は、骨年齢を見てもはっきりしたことはわからないのでしょうか。 両親の身長は父親175センチ、母親159センチで、4つ違いの兄は小学生のときはなかなか伸びなかったのですが、現在14歳で168センチまで伸びました。 家系的にあまり身長の低い者もおらず、父親も小さい頃から大きく、成長過程が似ているようですが、なぜこの子だけ低身長になってしまうのかとても心配です。 どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

骨端線の閉鎖する順番について

person 10代/女性 -

現在、思春期早発症でリュープリン治療中の11歳0ヶ月の女の子です。 3ヶ月前に10歳9ヶ(139.5cm40kg)で初潮を迎え、低身長だったため小児内分泌専門の先生に診ていただき、骨年齢12歳0ヶ月で実年齢より進んでいるため治療開始となりました。 その時の見立てでは、まだ第二関節、手首の骨端線は残っているためあと4〜5cmは伸びるだろう、治療することでプラス1〜3cmできるかもしれないとのことでした。 しかし、先日、脊柱側弯症の疑いがあったため整形外科に受診したところ3年前(当時8歳)に撮ったレントゲンでは骨盤に骨端線が見られたが、今回のレントゲンでは閉鎖している。 おそらく骨は14歳程度、成長は止まっていると考える、と言われました。 初潮後の伸びは3ヶ月で1.5cmで現在141cmです。それなりに伸びていたので小児内分泌の先生の言われる通り少しは伸びるのかと思っていたのでとてもショックを受けました。 イメージ的に骨盤の骨端線閉鎖は手根骨閉鎖より後かと思っていました。よく、手根骨が閉鎖しても骨盤が残ってれば‥というような話を聞くので。 上記の状況をふまえて質問です。 1.手根骨より骨盤の骨端線が先に閉鎖するということはあるのでしょうか? 2.骨盤の骨端線は閉鎖しているが、手根骨のほうは閉鎖しておらず、身長が伸びる、ということはあるのでしょうか? 3.3ヶ月の間に骨年齢が2年近く進んでしまい、手根骨も14歳近くになってしまっているというようか事象も考えられるのでしょうか? 内分泌の先生の予約がまだ先で、それまでの間不安で仕方ありません。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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