骨折入院期間に該当するQ&A

検索結果:395 件

骨吸収抑制剤から3カ月以上続く痛みと関節の動かしにくさ、骨軟化症の状態で投与すると悪化しますか?

person 30代/男性 -

3年前に栄養失調で体重52kgから3カ月で32kg程度まで落ちてしまい2カ月入院してほぼ1カ月は経管栄養と病院のベットで寝たきりで退院後もなかなか体調は戻らず自宅で安静にしていることが多かった為去年の10月中旬に骨密度測定を受けると、大腿骨68%、腰椎78%で骨粗しょう症疑いと診断され12月中旬から投薬治療を開始してエディロールとフォサマックを2週間で2錠飲んで顎や全身の骨の痛みや胃痛が出た為、中止し、翌月1月中旬に注射なら胃に入らないので胃痛は出にくいとの事でボンビバ注射に変更し投与するもこちらも同じような全身の骨の激痛、違和感、関節の動きにくさなどが出現し、中止し今はアルファカルシドールのみの投与を行っております。フォサマックよりボンビバ注射の方が圧倒的に効果が強く今も筋力低下、歩行困難、骨の痛み、関節の曲がりにくさ、腰を曲げるのが難しいなどの症状があり、整形外科、内分泌内科、免疫内科を受診して腰椎MRI、股関節MRI、血液検査、尿検査、骨シンチ検査も行いましたがビタミンD20程度、リン2.3で低下があり、骨型alp11.3、骨形成マーカー53.6、軽度の骨軟化症の疑いがあるとの事でした。画像検査に異常はなく、膠原病やリウマチ、性病検査、免疫関係も問題なく、全身の至るところに痛みが出る線維筋痛症ではとのお話がでました。 ------------------------------------------------------------------------------------- 【質問1】整形外科、内分泌内科、免疫内科の先生は確かに骨吸収抑制剤は骨には長く残るけどごく短期間の投与で中止していて最後のボンビバ注射からもう3カ月近く経過してるからこのような痛みが長く続くのは少し長いような気がするとは言っておりますが自分でもこんな体験は初めてで違和感や関節の動かしにくさがいつまで続くのか不安ですが ロキソニン、カロナール、トラムセット、サインバルタなどを色々試しましたがほとんど効果は無く、逆に胃痛などの副作用が出てきた為今は中止しております。この症状でこの3カ月かなりのストレスや不安が貯まってるのは事実でかなり身体が疲れているかもしれません。治療法はあるのでしょうか? ------------------------------------------------------------------------------------- 【質問2】フォサマック2錠、ボンビバ注射1回だけの投与でも顎の骨の壊死や大腿骨などの非定型骨折は起こる可能性はありますでしょうか?未だに顎の違和感や大腿骨の痛みなどが出ているので不安です。 ------------------------------------------------------------------------------------- 【質問3】骨軟化症の状態でフォサマックとボンビバを投与したら痛みや違和感などの症状が悪化して逆に骨折やヒビが入りやすくなるのでしょうか?

6人の医師が回答

【3つ病院の骨密度に関する意見の違いと骨吸収抑制剤投与で激痛が出現して悪化した理由が知りたいです】

person 30代/男性 -

30代の男です。 【A】【B】【C】の3つの病院にかかりましたが 【A】【C】病院は30代男性で現在は栄養状態良好、歩行可能、日光浴可能であれば 骨密度は時間はかかるが回復していくとの同じ判断で【B】だけが骨密度を上げる為には 投薬も必要と言っておりどの病院の意見を信じるべきか分からなくなっております。 どの病院の判断が妥当でしょうか? ------------------- 【去年10月の骨密度】(添付の画像に記載) (1)腰椎L2~L4:78%、Tスコア-1.5 (2)大腿骨(左大腿骨全体)68%、Tスコア-2.6 ------------------------ 【既往歴と出生時の体重】 出生時体重1,1kg程度の低体重、3年前に重度の不眠症と食事がとれなくなり3カ月で体重が20kg近く下落し経管栄養⇒軽い食事⇒普通の食事で2カ月入院、うち1カ月はほぼ病院のベットで寝ていた為、筋力が大きく低下し退院後も数キロ~20kg程度の物を持つだけで全身の広い範囲に痛みが出ておりました。画像検査(レントゲン、MRIでは骨にひびや骨折は発見できず) ---------------------- 【A】整形外科。最初に受診。 上記の栄養失調の影響だと考えられ、体重と筋力は退院後徐々に回復しており 骨密度低下は回復段階で 骨粗しょう症とは考えにくいので投薬は不要で食事療法と歩行と日光浴+骨密度の定期検査での経過観察で対応との判断。 ------------------------ 【B】整形外科。休診日やこちらの都合で【A病院】に通院が難しくなり一時的にこちらを受診。事情を話すと上記の栄養失調の影響は3年近くも前であり関連性は考えにくく退院後3年近くも経過してこの骨密度だと食事療法と歩行と日光浴では骨密度を上げるのは難しく食事療法と歩行と日光浴でのみで行くか投薬も行うかの2択となり投薬も試す事にし 投薬前の血液検査でtotal P1NP53.6、リン2.8、カルシウム9.6で アレンドロン酸35mg(12月中旬~下旬の合計2錠)⇒ボンビバ静注1mg(1月中旬に1回だけ)+エルデカルシトールカプセル0.75mg×1錠を朝食後に服用の投薬を試しましたがどちらも全身に激痛と胃の激痛が出て逆に短期間で悪化した為、上記の3回のみで投薬を終了し【A病院】へ逆紹介して頂きました。 ----------- 【C】B病院での投薬からの激痛と悪化の為【A病院】から内分泌内科【C病院】へ紹介して頂き、血液検査、尿検査、腰椎MRI、全身の骨シンチ検査を行い、血液検査ではビタミンD=20.3、PTH=67、骨型ALP=11.3、リン=2.3、カルシウム=9.1、テストステロン=5.06、LH=2.39、FSH=3.42、プロラクチン=6.91、TSH=1.577、FT4=1.061、尿検査では尿カルシウム=2.8mg、尿中リン=21.5mgでビタミンDとリンの低下による長期間に渡る痛みの可能性もあるとの事で補正が必要だと言われて食事療法と歩行と日光浴を続ける事に加えてアルファカルシドールを処方して頂きました。全身の骨シンチ検査と腰椎MRIで骨にひびや骨折は無く上記の栄養失調の既往歴の影響で骨密度が低下していたと言われ検査の結果で骨軟化症や骨粗しょう症は否定され骨密度の定期検査が必要だが【B病院】のようなアレンドロン酸やボンビバなどの骨吸収を抑制する強力な薬は今のところ不要だと判断されました。(A病院と同じ意見) -----------

5人の医師が回答

摂食障害の既往歴のある骨粗鬆症で2カ月治らない全身の骨の痛みだと骨軟化症など合併可能性はありますか?

person 30代/男性 -

30代半ばの男です。 現在は強い副作用が出た為骨粗しょう症の薬は休止しています。 今までの経緯を書きます。 (1)約3年ほど前に不眠症の悪化から重度の摂食障害で2カ月精神科に入院 (体重は約50kg⇒約30kg程度まで低下、入院2カ月のうち1カ月は点滴と経管栄養でほぼ病院のベットで寝ていた為、この期間に大幅に筋力と骨密度が低下したと考えられます) (2)退院1週間後、買い物で2kg程度のお茶を買って、袋に入れて持ち込んだところ手や腕をメインに身体に痛みが出た為近くの整形外科を受診して手のレントゲンと膠原病でないかの確認の為に血液検査を受けると膠原病は陰性でしたが、骨粗鬆症までは行かないけど若い男性にしては手の骨が薄くて粗いと指摘され注意するように指摘がありました。 (3)退院してから2年6カ月ぐらいまで重い物を持っては首、背中、腰などを傷め、整形外科に通院、画像検査、血液検査、地道なリハビリなどを繰り返して多少の波はあるもののかなりの回復の傾向が出る時期もありました。 (4)2025年10月22日に骨密度検査を受けたところ、腰椎78%、大腿骨67%、かかと67%で 骨粗鬆症だと診断され約2カ月は薬なしで運動、食事の改善、日光浴などで治療していましたが別の整形外科を受診したところ今まで通り食事や運動でも良いが、薬や注射などの治療という手もあると提案と受けてかなり迷って薬や注射などの治療を試しました。 (5)2025年12月4日に3kg程度の重さのゲーム機を行き道 はバスで大変混んでいたので置く場所も無かったので仕方なくリュックに入れて 両肩で30分程度、担いでいました。 帰り道は置く場所があったので置いていましたがバスを降りるときは家まで 袋に入れて運んだのでトータルだと45分~1時間程度は運んでいたと思います。 これがいけなったのか、翌日から首~腰の激痛が出てきて、特に腰とお尻が強く痛み 腰と骨盤のレントゲンを撮りましたが異常は無かったです。 (6)2025年12月16日~12月24日までフォサマック錠2錠 ⇒歯の痛みや顔の痛みや喉の筋肉の痛みなどが出現した為、2026年1月13日にボンビバ注射に変更し1回注射しましたがやはり注射後1週間後ぐらいに⇒歯の痛みや顔の痛みや喉の筋肉の痛みに加えて大腿骨の痛みや寒気などが出現。 2025年12月16日~2026年1月30日まで エルデカルシトールカプセル0.75mgを朝食後に1錠 (7)(6)に加えてマルチビタミン剤や カルシウム+ビタミンDがたくさん入ったウエハースも食べていた為、胃や腸のむかつきや痛みや背中から腰にかけての痛みなど高カルシウム症や尿路結石が疑われた為、 泌尿器科で1月31日に腹部エコーと血液検査(画像に添付しています)と尿検査を受けました。 尿検査は異常無し、腹部エコーで腎臓に腫れ無し、血液検査では炎症反応などもありませんでしたが肝臓の値が若干高く、リンの値が低かったです。 【質問】 【質問1】上記の(5)のゲーム機を持ち運んで以来、肩から腰にかけて 痛みが強く、歩行困難、立ち上がり困難などの症状もあり 全身の骨の痛みが治らないので骨粗鬆症以外に別の疾患を合併していると 予想していますが自分の症状と当てはめると骨軟化症の可能性があると思っています。 血液検査と今までの経緯で可能性はありますでしょうか? 【質問2】背中や腰の痛みは圧迫骨折や疲労骨折を起こしている可能性はありますでしょうか?

4人の医師が回答

アレンドロン酸錠35mg+ボンビバ静注1mg投与後から50日以上経過後も続く広い範囲の激痛

person 30代/男性 -

30代半ばの男です。 少し長くなりますが経緯を簡単に記載致します。 (1)超低体重出産1,120g程度で生まれ(2)の出来事があるまでは重い物でも痛みもなく 普通に運べていました。 (2)3年前に重度の栄養失調で2カ月で体重50kg程度から30kg程度まで減少し 1カ月はほぼ寝たきりで経管栄養で2カ月入院。退院後体重は37kg程度まで回復。 (3)退院後も2kg~20kg程度の物を持つだけで全身の痛みや筋力低下が数カ月続く。 (4)退院から1年9カ月程度経過の2024年12月に体重は60kg程度まで戻り筋力低下も治り、 7kg程度の物までなら痛みなく運べるまで回復。 (5)去年の10月に骨密度を測定すると腰椎78%(Tスコア-1.6)、大腿骨68%(Tスコア-2.6)で骨粗鬆症の疑いだと診断。 (6)退院後~去年の12月初旬までの2年9カ月程は地道な食事療法と日光浴と歩行と睡眠で 改善を図るもそれでも低下している骨密度の低下を懸念し骨粗鬆症の薬(フォサマック35mg・ボンビバ1mgの注射・エルデカルシトールカプセル0.75mg×1錠を朝食後に服用)による投薬が始まる。投薬前の血液検査でtotal P1NP53.6、カルシウム9.、リン2.8 (7)1カ月半ぐらいの投薬を続けていましたがフォサマックは12月中旬から下旬の2週間で合計2錠服用し全身の痛みと胃の激痛が出て中止し1月中旬にボンビバ注射に変更するもフォサマックより強い全身の痛み(特に大腿骨と腰が一番激痛)が出た為こちらも中止、エルデカルシトールカプセル0.75mg は短期間でカルシウムなどの吸収が良くなりすぎて9.1程度だったカルシウム濃度が9.8まで上がってしまい身体がしんどくなり痛みによる歩行困難や日常生活の困難、胃の不快感なども出現しました。 (8)体調が悪化した為、原因を精査するために内分泌代謝内科を紹介され血液検査と尿検査(画像で添付しております)と腰椎のMRIを受けたところ結果は腰椎のMRI=全く正常で異常なし、今までの骨折歴無し、追加で骨シンチ検査を受けて結果は全身の骨にひびや骨折はなく骨密度の低下は(2)の栄養失調の既往歴の影響で骨軟化症でもなく現在のリンとビタミンDや低い為、痛みが出ているかも言う事でアルファカルシドールを1日1回服用で処方、骨粗鬆症の投薬は不要と判断になりました。 【質問1】投薬したのは3回のみです。アレンドロン酸錠35mg(12月中旬~下旬の合計2錠)+ボンビバ静注1mg(1月中旬に1回だけ)から50日以上も続く広い範囲の激痛は鎮痛剤や湿布などを痛いところに貼っても治まりません。具体的には骨がカチカチに固まってるようで顔~足の先までが痛く特に左右の大腿骨(お尻の横と太もものあたり)と腰が特に激痛で身体が動かしずらく歩行でも何かを持っても激痛です。長時間寝るのは痛みで無理で、30分程度座っているだけでも激痛です。この薬の効果や副作用はいつまで続くのでしょうか? 薬の詳細は以下の通りです。 【ボンビバ】https://kobe-kishida-clinic.com/metabolism/metabolism-medicine/ibandronate-sodium-hydrate/ 【アレンドロン酸】https://kobe-kishida-clinic.com/metabolism/metabolism-medicine/alendronate-sodium-hydrate/

5人の医師が回答

お探しの情報は、見つかりましたか?

キーワードは、文章より単語をおすすめします。
キーワードの追加や変更をすると、
お探しの情報がヒットするかもしれません

全ての回答閲覧・医師への相談、
どちらもできて月額330円(税込)

今すぐ登録する
(60秒で完了)