髄内釘抜かないに該当するQ&A

上腕骨骨幹部を粉砕、螺旋骨折しました。 4日前に髄内釘固定法による手術をし、現在は退院しています。 そこで気になることがあるので質問させて頂きます。 ・骨折の内出血はどのくらいで消えるのか ・右手側を骨折した場合、全く負荷がかからない部位の筋トレはしても大丈夫なのか ・1箇所スクリューが長すぎて、術後激しい痛みがあるのですが、再手術をしてそのスクリューを抜く場合は病院側の費用負担になるのか (主治医の先生には痛みがあると伝えると驚かれ、最悪そこだけ抜く手術をすることになるかも知れないと言われた) 以上の３つになります。

去年の6月に左上腕骨偽関節の再手術をして、5ヶ月くらいでやっと癒合しました。髄内釘は1年7ヶ月ほど入れています。早く抜釘したくても主治医に聞いたらやっぱり術後1年後に抜くことになっているみたいなんですが、これは決まりなんですかね?1年じゃなくて例えば10ヶ月〜11ヶ月とかじゃなくて12ヶ月経過しないといけない理由はなんでしょうか?あとこの手の手術は一般的に入院期間は何日くらいでしょうか?

65歳の女性です。 2024年2月初めに雪の路上で転倒し、左上腕近端（肩に近い部分）を骨折しました。2月9日に手術を受け、現在、上腕骨頭から肘上まで太い髄内骨釘が入っており、骨頭に近い部分にはボルトが3本、肘上部分にはボルトが2本入っている状態です。 手術から4ヶ月が経過し、骨の融合も順調に進んでいます。しかし、上側のボルトが当たって肩付近の傷の治りが悪く、ボルトが突っかかることで強い痛みがあり、腕を上げることができません。リハビリにも支障があるため、今月、抜釘手術を予定しています。現時点で何本のボルトを抜くかは主治医が検討中です。 主治医からは、「横のボルトをすべて抜くと芯棒がズレるため、何本かは残す必要がある」との説明を受けました。特に髄内釘の芯棒については、抜いた後に空洞ができ、その後の骨も弱くなるため、抜くことは推奨されないとのことです。 私としては、痛みがあるため、横のボルトは下の部分も含めてすべて抜きたいと考えていましたが、芯棒がズレるのであれば、それは理解できますので、難いことだと思います。 そこで、質問は、もし芯棒も含めてすべて抜くことが可能であれば、その場合のリスクについて詳しく知りたいです。 最終的には主治医の指示に従うつもりですが、説明を受ける前に納得した上で臨みたいと思っています。なお、骨の再生については、分子栄養学の専門家の指導を受けてサポートしてもらっています。 ご回答よろしくお願い申し上げます。

5ヶ月前に足の下腿骨折による髄内釘を抜く手術をしました。膝をに6センチくらい縫ってるんですが傷が痛くて立て膝が出来ない状態です。執刀医は痛みが残る人が時々いると言ってました。別の医師に相談したところ皮膚の下を縫ってる糸の結び目の団子が神経を刺激してると言ってました。確かに押さえてみるとコメツブくらいのぐりぐりがあるところが何ヵ所か有りそこが痛いような気がします。どうにかして痛みを取りたいのですが。宜しくお願い致します。

・背景 ３年前に交通事故で両大腿骨骨幹部骨折により髄内釘挿入手術 （ほかに骨盤３か所、肋骨3か所の骨折。処置はなく４か月の入院とリハビリ通院。このとき、髄内釘の長さが合うものがなく両足とも大腿骨から飛び出た状態で挿入） ２年ほどで髄内釘除去手術を行うはずが、左の癒合を待つ間に３年が経過してしまった。現在抜けるのは右のみ。 ・状況 リハビリによりぎこちなくも独歩可能になり、筋肉もついてきたはずなのに、歩行時の両股関節痛により以前のようにきれいに長くは歩けない。 股関節を動かすと股関節がゴリゴリとなり（腰に手をやるとゴリッとなるのが分かるほど）、15分ほどの歩行で痛みによりかなりつっかえたような歩き方になる。 歩くほどゴリゴリや痛みは増し、酷使後は翌日まで痛みが続きゴリゴリが酷い。 また、横向きで寝た時に床に接する股関節の一番出た骨辺りが非常に痛く、腰を支えられないような感覚で、そこをずらして寝ないと寝れない。 ・原因 ボルトが飛び出ている為かとセカンドオピニオン含め４人の医師に診てもらうも、関係ないという人と位置的に間違いないという人とさまざま。 （関節の潤滑が悪い可能性もあるが横向きで痛い事に関係なさそう） ・相談 ボルトを右だけ抜くか、両方抜かないかで悩む。 ボルトが原因なら抜きたいが手術が怖い上に片方しか抜けないとなるとボルトが原因でないならこのままにしたい。 １：そもそも術後３年経つがボルトの除去は可能？ ２：股関節の痛みの原因をどう思いますか。 ３：まだボルト除去が可能な場合、抜けない右足のボルトを適切な長さに入れ替えることは可能？ ４：全身麻酔になった場合、背中に打つ脊髄の麻酔を打つ前に意識をなくすような処置は可能？（恥ずかしことに背中の注射と気道確保がとても怖いです。） 推測の域を出ないものもあり申し訳ないのですが、どうぞよろしくお願いします。

昨年の11月に転倒し、左上腕骨を螺旋状に骨折しました。上腕骨近位端骨折に対し髄内釘固定術を行いました。術後の説明では抜釘は不要でありおすすめはしませんと言われていました。 半年が経ち仮骨はできています。リハビリの甲斐あり、屈曲は140度程度上がるようになり、力が入りにくい以外は現在日常生活に不便はありません。ただ外転90度程度で肩に痛みと引っかかる感覚があり、コキッと音がします。 リハビリの先生からは横止めのスクリューが引っかかって関節が滑り込んでいかないのかもと言われました。 オペをしてくれた医師に相談し、スクリューが原因とは考えにくいけど、スクリューのみの抜釘は可能であり、ネイルも挿入時に肩板を切らずに入れたので抜釘にあたりリスクが高いとも言えないと言われました。 抜いた方が違和感は消えるかもしれない、それに異物ではあるので年齢的に抜いておきたい気持ちがあります。しかし、また全身麻酔をしたくありませんし、抜くことで傷が増える、腕がまた動かしにくい期間が出来ることを思うと迷いがあります。今後子供も早くつくりたいという事情もあります。骨のつきが遅く、骨癒合を待っていると時間がかかりそうですし、そもそもコロナ禍で不要不急のオペをしてもらえない可能性も高いと考えると、待ってられないし抜くのを諦めて妊活したほうがいいのかもしれないと思います。 前置きが長くなりましたが、以下お聞きしたいです。 1 髄内釘を入れたままにしておくデメリットは何か 2 抜釘のメリットとデメリット 3 抜釘の傷は大きくなるのか 4 どれくらいの期間留置したままだと抜釘が困難となるのか 回答よろしくお願いします！

80才を過ぎている父が、転倒して左大腿骨転子部骨折と診断を受け、髄内釘手術をしました。その骨折の状態がひどく、また骨ももろいくなっていると言われ術後ボルトがずれる可能性があると聞いており手術後2ヵ月程は左足には体重をあまりかけずリハビリを続け、平行棒での歩行ができるくらいまでになりました。 そこで、回復期リハビリ病棟のある病院へ転院を言われ転院したのですが、転院後1カ月ほどでボルトがずれてますと説明があり、骨盤の骨を削っている状態になっていると言われました。再手術をする予定ですが、人工骨頭に変えるかボルトのみを抜いてそのままにしておくか、今回答を求められおります、どちらが良いのでしょうか。また、ボルトを抜いた後、左足は曲げ伸ばしも出来なくなり、動かなくなるのでしょうか。

抜釘術の必要性について、アドバイス願います。 去年の8月に上腕骨骨幹部骨折をし、観血的骨接合術を受け髄内釘（標準型）1本と横止めスクリューが3個入って居る状態です。 主治医から手術時から1年後の抜釘術の話が有り、知識が無かったので受ける事が当たり前と過ごしてきましたが、最近になって受ける事のメリットが余り無い事を知りました。 手術後10ヶ月、メコバラミンを飲みましたが、今現在も肘の内側から親指の付け根まで痺れ（感覚麻痺）有ります。 抜釘手術を受ける事によって、これが酷くなるのではと大変不安です。 先生は抜けば今より楽になる！ような事を言われるのですが、受けた方が良いのでしょうか？ アドバイス、宜しくお願いします。

10月末に左大腿骨骨幹部骨折をして髄内釘の手術を受けました。1月末に退院したのですが骨癒合が悪くいまだに片 松葉の3分の2荷重で生活をしています。リハビリ時から膝の痛みがあり皿の辺りに膜が張った様な感じが未だに取れません(MRIでは少しの炎症と抜くほどの無い水が貯まってるだけでした)５月あたりから骨癒合部分と傷口に痛みが出る様になり股関節辺りの痛み(両足だちで顔を洗った後に動くと激痛が走ります)も出てきて心配です。また事務仕事で日中座ってるのですが左太ももが全体的に圧迫された様に痛くて座るのが苦痛です(左足首辺りも少しむくんでる様に感じます)これらの症状は担当医師に伝えているのですが骨が出来ない事にはどうする事も出来ないと言われます。骨が出来ればこれらの症状は緩和されるのでしょうか？また骨がこのまま出来ないと一生松葉の生活になるのか不安で仕方ありません。

右足が骨折し約１年半経過したが　再生が遅く、痛みに波があるような 痛みの位置が変わったりします 右足には最初髄内釘とボルトが１２本入っていましたが 昨年の７月に膝横のボルト２本をとりました。 ボルトを抜く前は片方の松葉杖でもある程度歩けたのですが、現在は両方ないと足が踏ん張れないです。 脛骨の再生は結構進み痛みはほぼ無くなったのですが、 膝と大腿部の筋の痛みが強くなり、力が入らずリハビリがあまり進展できません。ここ２～３か月で痛みが強くなりました。 痛み止めに注射（ネオビタカイン）も数回打ちましたが効果が薄く痛みが消えません。 レントゲンで骨の再生が遅いというか進んでいるのがほぼわかりません。 主治医の診断では移植手術をするほどでは無いと言われ経過を見ようという状況がずっと続いています。 移植手術をしても今の痛みが消えるとも思えないと言われ、ここまで痛みが長引くのもめずらしいケースと言われましたが・・・。 骨の再生と痛みをとるにはどうすればいいでしょうか。