高齢者前立腺癌に該当するQ&A

以前にも相談した８３歳の高齢者です。今までの経緯。R2年11月かかりつけ医師での血液検査でPSA8,72。12月、近くの総合病院にてMRI検査の結果。（PI-RADS.カテゴリー4相当と思われ前立腺癌が疑われる所見。優位なリンパ節腫大は認められない。）との結果でした。 同月よりリュープリン3,75mg注射を2ケ月に一回かかりつけ医で行っている。本年2月より医師の勧めで、リュープリン22,5mgを6ケ月に一度の注射に変えた。PSA値はR2年11月。8,72。本年6月には、0,046に減少。 質問1）医師は癌は小指の先ほどに小さくなっている、と言ったが、リュープリンで癌は小さくなるのか？ 質問２）休薬したら再び大きくなるのか？ 質問3）自分では副作用が大きいため、一度休薬し、2ケ月に一度PSAの検査をする方向で考えているが、いかがか？ 質問4）不安があるのでMRIの検査をと話したが、大丈夫、心配ありませんとの返答であった。今の状態でMRI等の検査は必要ないのか？以上よろしくお願いします。

父70才が先週、前立腺癌と診断されたようです。 娘である私が遠方におり、コロナ禍で帰省できないため、母や父から電話で聴いた内容ですが、 ・転移はない ・細胞診10ヶ所中1ヶ所悪性細胞だった ・手術は10月にロボット操作によるものを予定 ・10月までは月1回のホルモン注射と内服薬（早速先週注射を打ってきたようです） ・入院はせず通常通りの生活を送る とのことでした。母や父に癌の進行度を聞いても「わからない」との回答でした。 もともと前立腺肥大と言われ、度々地域の泌尿器科様にお世話になっておりました。ここ数ヵ月でトイレの間隔が前より少し近くなったことから、地域の泌尿器科で血液検査をし、異常値ではないが少し値が高くなったことから精密検査を勧められたとの経緯があります。 そこで質問なのですが、 （1）父は70才であり、高齢者としてコロナウイルスのワクチンを打つ予定ですが、癌の人も予防接種等は普通に接種するものなのでしょうか。 （2）もしコロナウイルスに感染してしまった場合、癌患者の場合は重症化する可能性は高くなるのでしょうか。 （3）10月までホルモン注射や服薬となったのですが、手術はすぐしない理由は何でしょうか。 進行具合が具体的にわからない状態での質問となってしまい申し訳ありませんが、ご助言いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。

87歳で前立腺癌の重粒子線治療を受けようと、本日、重粒子線治療施設にて初診を受けたのですが、『加齢に伴う腸の劣化やゼンアスピリンを服用中である事を考えると、副作用、特に晩期の直腸潰瘍のリスクがあるので、一旦家族で話し合い、また、リスクを踏まえて本人が治療を望むか再考してきて下さい』と言われました。 重粒子線治療による(障害2度以上の直腸の副作用)の頻度については0.6％というデータはありますが、後期高齢者で坑凝固薬服用中の患者の場合、放射線治療(重粒子以外の外照射でも可)による(障害2度以上の直腸の副作用)の発生頻度はどれくらいあるのでしょうか？

92歳、男、腸閉塞胃がん手術歴たくさん、脳梗塞、心臓弁膜症あり、前立腺癌保有、NT-proBNP3000 一、3月初め、コロナに罹患、症状は軽くみていましたが、NT-proBNPが8800となり、酸素90くらいになり、酸素2.0Ｌで98、手足の浮腫が酷くて緊急入院しました。 二、アルブミン値が1.9で、低タンパク低アルブミンのため、アルブミン製剤にて対処、なかなか浮腫がひかず二次性ネフローゼ？の可能性ありましたが、足の浮腫は解消。 三、ただし、胸水がひかず、胸苦しく逆に前より苦しくて、声を上げるようになりました。酸素はなしで95まで回復し、心臓も不正脈はなく、動きも悪くないそうです。四、しかし、両手の甲が痛み出して、嚥下も悪くペーストにされて食欲がなくなり、結局、3週間の入院で廃用が進み、普段の会話では声が出なくなり、じっと胸をさすっています。 現状は、１、胸苦しくて酸素１Lで95程度、２、施設に戻り、お粥と刻み食に戻して、食べたりしますが、胸苦しくて食欲がないため、施設の食事は2割くらいしか食べません。３、代わりに羊羹やアイス何でも食べられるものを口に入れています。４、水分も1,200ccまでOKなのですが、500ccしかとれていません。 このままだと栄誉失調などで、心不全あるいは脳梗塞あるいは、老衰ということで、寿命が来るということでしょうか？その場合、どれくらいの期間を予想できましょうか？施設の医師は2、3ヶ月でしょうか？ということです。 今さらですが、浮腫を取らなければ、酸素チューブはするものの、元気に過ごしていたので、どちらが良かったのか悩みます。コロナは高齢者には厳しいということでしょうけど。 胸苦しさが胸水によるものであれば、アルブミン製剤を今一度できないか？高タンパクの点滴などすることはできないのか？食欲を回復させる方法をよろしくお願いします。

78歳男性です。十数年前、前立腺癌の為、前立腺をとりました。最近、癌の数値が高いということで抗がん剤を服用し様子を見ています。軽い糖尿病、りゅうまちもあり通院しています。結石を繰り返し発病し、腎臓の片方は機能しておらず縮小している状態です。近年、もう片方に石が見つかり、透析になる可能性を回避すべく、破壊しました。ここ1、2週間体調が悪く、大量の冷や汗、倦怠感、食欲不振、頻尿になりました、数日後、尿が出なくなり足に力も入らず立てなくなり救急車で運ばれました。検査結果は悪性リンパ腫。足の付け根のリンパが腫れていて、お腹に少し水がたまっている状態。肝機能、腎機能は不全をおこす手前との説明がありました。詳しい検査のため転院しました。食事は少しずつですが食べられるようになりました。ですが、日に日に体力が失われているようにも感じます。後期高齢者の今後における治療にはどういうものがあるのか お願い致します。

親戚の男性で　80歳の高齢者。先週、前立腺がんの手術が行いました。今日から尿が肛門から排出してしまい、その原因は何でしょうか？病院の医者さんは腸に穿孔があったと説明しましたが、考えられるでしょうか？どのように対策したらいいでしょうか？

市の検診で大腸がんと前立腺がんで要精密検査になりました。高齢者で内視鏡検査はやって大丈夫なのでしょうか？先日貧血で気を失った事もあり、大量の下剤を飲むのも危険ではないか、内視鏡で具合が悪くなるのではないかと心配です。また、仮にがんと分かったところで、高齢者は手術はできないと聞いた事があるので、それなら内視鏡検査をする利点は何でしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

お尋ね致します。 87歳の父親についてお伺い致します。 現在父は後期高齢者ではありますが、気力体力等充実しており、実家で仕事を続けております。 実家の父親が今年前立腺癌の診断を受け、掛かり付けの病院から「ホルモン療法と放射線治療」を勧められていました。 その治療の開始次期を10/14(木)に伝えられる予定でおりました。 所が、急転直下リスクが高い為別の治療法に切り替えなくてはならないと担当医師より説明されました。 放射線治療だと、直腸へもダメージが及び出血する可能性もあるとのお話、高齢である条件も鑑み高度先進医療若しくは温存療法のどちらかの選択肢しかないと言われました。 9/15(水)に泌尿器科を受診、今迄の間何もその旨医師から助言等は御座いませんでした。 私共で色々と調べた所、他の治療法として高度先進治療法として、IMRTやHIFU、重量子線治療等があるようですが個人差を含めずに考えるとどの選択肢が良いか親族で迷っております。 因みに現在バイアスピリンを日常的に服用しております。 加えて千葉県を中心に関東近県でIMRTやHIFU、重量子線治療を行っている病院が御座いましたらご案内頂けると幸いです。 草々

前立腺がんステージ２と診断され、ホルモン治療をしている８５歳です。 担当の先生に小線源治療の相談をしたところ、７５歳までの治療ですといわれたそうです。体への負担が少ないので高齢者向きの治療と思っていたのですが 違うのでしょうか。アドバイスよろしくお願いいたします。

対象者は90歳の父である。三尖弁の逆流、心肥大、徐脈性心房細動で３年前にペースメーカーを装着して定期受診をしています。また、別の総合病院で１３年前に前立腺癌の放射線治療をした既往歴があります。こちらへは快方状態となり中断しており、PSAの数値のみ現在通院中のペースメーカーの循環器内科で確認をしていました。 しかし、先日の検査で、数値が２３と高いことがわかり、今後の泌尿器受診先を現在通院している循環器内科と同じ総合病院にすべきか、もしくは以前放射線治療していただいた別の総合病院にお願いすべきかで迷っています。 以前治療した病院であれば、１３年前ですが前回の治療経過が判るため良いと思うのですが、今は心臓疾患も抱えているため、今現在の通院先へ回されてしまう恐れもあり、果たして本人にとって最善の泌尿器の受診先はどちらが良いと思いますか。 本人も高齢であり、たらい回しで最初から病院ごとに何度も検査をやり直すことはできません。どのようにするのが良いかを教えていただけたら幸いです。