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痛み止め[NSAIDs・アセトアミノフェン]

person 40代/女性 -

両母指CM関節症で、保存治療9年です。 外科治療に適応がなく、装具とNSAIDsで、保存してきましたので、X-P上の関節の変形は正常化しましたが、IADLに痛みを伴うため、仕事中のNSAIDsは欠かせませんでした。 整形外科主治医も、比較的のみやすいNSAIDsを選択して処方して下さったと、思っています。 オステラック(200mg)2T →フルカム(27mg)1C→フルカム(13.5mg)1C →モービック(5mg)1T →セレコックス(100mg)2T →1T セレコックスが一番使いやすく、自分に合って5年程のんでいましたが、Crの軽度上昇が一昨年より見られ、カロナール300~500mgに変更しました。 ところが、半年経過したくらいから、肝機能の血液検査項目が微増し始め、急激な悪化を見ました。 検査データを指摘されて5ケ月が経過しましたが、腹部CT検査も異常がなく、私自身の勘で、カロナールをOFFにしたところ、肝障害も正常に戻りました。 GOT:16 ←263 GTP:11 ←345 γ-GTP:23 ←386 (Cr:0.86) 内科担当医は、痛み止めは週1回くらいの服用なら構わない、と言われましたが、具体的な薬剤名を伺っても、サジェスチョンはありません。 患部が手関節なので、外用薬は、勤務中には使いにくいです。 整形外科主治医は、常々、自分で探してきなさい、と言われます。 頓用でしか使いませんが、内服の痛み止めについて、アドバイスをお願いいたします。

1人の医師が回答

多発性子宮筋腫、変性あり

person 40代/女性 -

5年くら位前から子宮筋腫を指摘されて、毎年検診に行っていました。今年の検診で、子宮筋腫がふにゃふにゃ柔らかくなってるので、一度MRIを受けに行ってくださいと言われ、4月に受けました。結果は以下になります。多発子宮筋腫、子宮右壁に変性筋腫疑い:引き続き経過観察下さい。左壁内にも小筋腫。後壁にも小筋腫が疑われ、ごく小さい粘膜下筋腫も疑います。子宮に複数の筋腫を認めます。右壁内の前後32x左右39x上下39ミリ大の腫瘤が最大です。T2WIで不均一な中等度から高信号、t1WIで筋層と同程度の低信号を示し、辺縁に血管構造がみられます。拡散強調像では全体が不均一な高信号を示し、ADC mapでは左縁や後縁が一部が僅かに低値を示しますが、悪性を積極的に疑うものではないと考えます。境界明瞭。変性筋腫を考えますが、閉経後も増大するようでしたら手術でのかくにんを考慮ください。左縁に横断像で約14x10ミリの結節あり。辺縁に浮種を疑うT2WI高信号域あり。体部左前壁に数ミリ程度の粘膜下筋腫も疑います。後壁内に境界不明な軽度低信号域があるように見えます。3mm厚のobliquecororal像では小筋量が含まれるようにも見えます。拡散強調像では高信号を示さず。両側卵巣は子宮左右上部に見られます。明らかな異常を指摘できません。骨盤内にに明らかな腫大リンパ節なし。生理的範囲の少量の腹水あり。その後、5ヶ月後にまた検診に行き、大きさは数ミリ程度大きくなってるけど、柔らかくて血流があるので、今度は造影剤MRIを受けに行きましょう。念の為とは言われましたが、とても気になります。子宮肉腫の可能性、柔らかくて血流がある、MRIを受けたのに造影剤MRIをまた受ける方がいいのか、筋腫が大きくならないように自分判断で毎日飲んでいて鉄剤を1週間に1回くらいにしている、痛みや不正出血はありません。悪い可能性もありますか?

2人の医師が回答

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