4bc胚盤胞に該当するQ&A

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不育症検査を受けるタイミング

person 40代/女性 -

たくさんの先生のご意見を伺いたくご相談させていただきます。 現在体外受精の治療を受けています。合計3回受け2回はA病院で受けましたが現在は転院し、3回目は今通っている病院で受けました。 A病院では1回目12個採卵に成功し2個胚盤胞(6BBと1B?)を凍結したものの稽留流産、2回目も10個採卵し、2個胚盤胞(5BCと2B?)を凍結しましたがまたしても稽留流産でした。 A病院は説明が殆どなく、グレードもよくわかりません。ホルモン補充が多い病院で、移植はホルモン周期、移植後はバイアスピリンやヘパリンを処方されていました。 現在の病院に転院し刺激方法も変え、採卵27個から凍結胚5個(4AA 4BA 4AB 4BB 4BC)が残りました。 今回自然周期で4AAと4BAを移植しましたが着床しなかった様です。(チェックワンファーストでもうっすら線も出ませんでした) 良好胚を2つも移植したのに着床しなかった事にとてもショックを受けています。次は4ABと4BBを移植予定ですが早く移植したい気持ちが大きいですが不育症検査を受けるべきか悩んでいます。 前の病院ではバイアスピリン、ヘパリンを打っていのですがあくまでも着床を助けるものとして処方されていたので検査を受けていません。抗リン脂質抗体の検査だけでも受けてから移植した方がいいでしょうか。 移植日などは、どちらの病院も培養日数に合わせて移植しているので着床の窓がずれているわけでもなさそうですし、何が違うかったかと考えるとホルモン周期か自然周期か、投薬か、になります。 もちろん年齢も42歳ですので染色異常の可能性が高いのも十分承知しております。2回の稽留流産も心拍も確認できないまま流産となりました。ただ、過去2回とも着床しただけに着床した様子もないのが気になりました。 火曜日に判定日となっていますのでその際先生と相談にはなりますが、ご意見をよろしくお願いします。

3人の医師が回答

最後にしたい採卵周期。新鮮胚移植の方向性についてご相談。

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております。 妊娠歴3回(39歳で自然妊娠+初期流産2回、正常胚移植後41歳で出産)の45歳、産後1年で治療再開するも、移植4回(3BB正常胚,5BC+4CB,4AB,3BC)のすべて陰性。採卵成績をざっと記載します。 ↓ AMH(年齢)   M2卵数/採卵数  凍結可能胚盤胞数/受精数 2.19(40)   8/8   2/7 1.75(40)  10/11  3/10 0.99(40)  14/14  6/14  ※この周期で正常胚2個 0.86(42)  7/9   0/7 0.55(43)  7/8   2/6  2年前にステップダウンを考えてFT・腹腔鏡手術を受けましたが、仕事の多忙さなどから可能性のある行為がこの間に1~2回あったかどうか状態…無為に時間を消費した感が否めません。 悪あがきかもしれませんが最後に採卵2回までやってみようと治療を再開し、AMHは0.122と低値ながらもD11(昨日)の受診時点で20mm前後3つ、15mm前後2つの卵胞が育ってくれており、明日の採卵を前に色々と思考が巡っております。 採卵は木曜、条件が揃えば初期胚を新鮮胚移植(初めての試み)という点まで決まったのですが、日曜がクリニックの休診日にあたるため、3日目胚の移植はできず2日目胚の選別になるようです。 できれば3日目の胚の状態まで確認したかったのですが致し方なし、2日目胚を戻すことは決定として、受精卵が複数個できたときにどんな選択肢が考えられるかについて相談させてください。 以下、思いついた内容を列挙してみますが、おすすめのものはあるでしょうか。または、これは不要かも、というものでも構いません。もちろん、その他の案でもいただけるとありがたく思います。 個人的には、もともと胚盤胞到達率が低い上にさらに年を重ねており、余剰胚がもしあるならば3日目胚までの凍結を増やしておきたいなと漠然とですが考えています。 [受精卵2個] 2日目胚2個移植 2日目胚1個移植+5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 その他 [受精卵3個] 2日目胚2個移植 2日目胚1個移植+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 2日目胚2個移植+1個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば凍結 2日目胚2個移植+1個を3日目まで培養して凍結 その他 [受精卵4個] 2日目胚2個移植 2日目胚1個移植+1個を3日目凍結+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 2日目胚1個移植+2個を3日目凍結+1個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば2段階 2日目胚2個移植+2個を5日目まで培養し、胚盤胞になれば凍結 2日目胚2個移植+2個を3日目まで培養して凍結 その他 …自分で入力していてなんですが、取らぬ狸のナントヤラ、ですね。 ふたを開けてみないと何とも言えない問題ではありますが、木曜に採卵、金曜に受精確認(培養室からお知らせはきますが、Dr.は当然お休みのため話はできない)、土曜日には受診して胚の状況や担当医の見解を聞き、その場で移植の内容を決める必要があるため、ある程度考えをまとめておきたいと思っています。 アドバイスも何もないかもしれませんが、どんなお話でも先生方のつぶやきでも構いませんので、ご意見などなどお願いいたします。 (情報不足などありましたら補足します)

1人の医師が回答

不妊治療 今後の治療について

person 40代/女性 - 解決済み

42歳 不妊治療中です。 昨年からpgtaを繰り返すこと9個の卵を検査に出していますが、全て異常胚でした。 先日、再度採卵を行ったのですが、9回目の採卵で初めて刺激方法を変更。いつもは中程度刺激でしたが、卵が少しでも多く取れることを目指して強刺激に変更した結果、8個採卵、2個は変性卵、1つは未成熟、5個が成熟卵となりました。 これまで採卵ではほぼ成熟卵が取れており、変性卵も未成熟もなかったし、最近は採卵が向上してたにも関わらず、数も増えてない上に培養結果は悪化して、刺激方法を変えたことをちょっと後悔しています。 ⑴刺激により採卵結果は悪くなった可能性はありますか。その状態で取れた卵の質が悪くなることはありますか。 ⑵10個目のPGTAに出す胚盤胞は3日目に6分割→6日目の朝3BB→午後4BBに成長しました。 3日目から成長がゆっくり目に見えますが、やはり染色体異常の可能性が高いですか。 ⑶わたしの場合は9個PGTAして異常胚しか取れてないので、もう正常胚はないというふうに思った方が良いのでしょうか。 ⑷PGTAに出せなかった4BC✖️2個と、4CC✖️1個が凍結されています。10個目のPGTAも可能性が低いように感じ、結果を待たずに移植周期に入ることも考えてます。 これまでの経過や年齢から、次はどうすると良さそうか、採卵、移植、ステップダウン、お休みなど、客観的なご意見を伺いたいです。 ここまでの採卵ですでに多くのお金を使ってしまい、このまま続けられるかは分かりませんが、この先の選択をするために意見を聞いてみたいというのが意図です。 ↓これまでの治療 2024年9月 採卵4個 凍結2個 4bb+4cc 2024年12月 採卵7個 凍結2個 4ab+4bb →保険適用での移植3回は陰性(1回は低hcg→化学流産) 以下は自費 2025年3月 採卵2個 凍結なし 2025年5月 採卵1個 凍結なし 2025年7月 採卵5個 PGTA1個✖︎ 2025年9月 採卵7個 PGTA3個✖︎ 2025年11月 採卵10個 PGTA2個✖︎ +4bc 2026年1月 採卵6個 PGTA3個✖︎ +4bc 2026年3月 採卵8個 PGTA1個 →結果待ち ✳︎PGTAに出せなかった4bc2個と4ccは凍結中

1人の医師が回答

自然周期移植とホルモン補充移植について

person 40代/女性 -

来月7回目の胚移植の予定です。 保険では5回目です。 4年ぶりに胚盤胞が出来ました。 5日目4BCでタイムラプススコア4.9です。 今まで6回ホルモン補充で失敗しており次の移植は 自然周期でやりたいなと思い先生にも了承を得て次回はD10頃に来てねということでした。 決めたはずなのにモヤモヤしてます。 自然周期とホルモン補充どちらの方がいいでしょうか? 先生は胎盤には自然の方がいいし、出血のリスクは少ないけど、日曜に移植が被るとキャンセルになると言われました。 仕事が忙しく予定が決まらない自然周期はどうだろう?と今更思ってきてしまいました。 でも6回もホルモン補充でダメだったのにまだ同じ方法でいいんだろうかと悩み出したり薬代かかるし薬を会社で入れなきゃいけないストレスもあります。  自然周期はホルモン剤の処方がないみたいでそれが不安な要因です。 私は周期はまあまあ安定してますが、卵胞の成長が急成長したり読めないことが多々あります… これだとホルモン補充の方がいいでしょうか? もしダメだとまた採卵からで保険のタイムリミットが来年の誕生日を迎えるまでなので相当焦ってます。 今年3月に帝王切開瘢痕症の手術を受け内膜も綺麗になりました。 どちらの方が適しているか意見をいただきたいです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

稽留流産後の移植について

person 40代/女性 - 解決済み

44歳です。 6wkでの稽留流産で12/23に自然排出しました。 12/30にたまたま行った妊娠検査薬で陰性。
 12/31に出血が止まる
1/2〜3 伸びおりが2 、3日続く
 1/3 排卵、検査薬で陽性LINEが出始める。
(薄い) 
1/4 排卵、検査薬で陽性
 1/5以降現在まで排卵検査薬で陰性です。 基礎体温は、夜に寒くて何度か目覚めたりするので基礎体温の精度は分かりませんが1/4から測り始めて高温期にはいます。毎日ギザギザとはしてますが。 今日少し血が出てました。 近々生理かもしれません。 なので安定して回復してると思います。 参考情報として、1/6血液検査でHGC安静は確認してます。また、経膣エコーを受けましたが、片側に小さな卵胞、もう片側に最大で10ミリの卵胞が確認できたということです( 排卵検査薬の結果からこれはじしゅうきの主席卵胞の可能性もあるかと思います。) 年齢のこともあるので移植の進め方が悩んでます。 医師からはピルで安定させてからという方法もあるが、ご自由な方法でと聞いてます。 今までの移植は3回だけで、2回は完全に陰性(1個のみ)、3回目に二段階移植でようやく妊娠しましたが、今までピルを使わずにきています。 そこで、ピルを使う必要があるのか? 使わなければ何がリスクになるのか? リスクが大きいのか、僅差くらいのものか? たとえば、今回の整理から移植に入ってもいいか? それか、1周期ピルを使わずにあけてもいいのか?(その間に自然妊娠を目指す) これらの内容を知りたいです。 見解を頂ければ幸いです。 *ご参考まで 移植はいつもホルモン充填でやってるようです。 1年前に採卵を受けてましたが、ショート法で4個採卵して、凍結は1個初期胚、1個4bcの胚盤胞という結果になります。

1人の医師が回答

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