82歳女性血圧高いに該当するQ&A

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人間ドックの結果から腎臓病でしょうか?

person 40代/女性 - 解決済み

人間ドックの結果から、急ぎ受診するべきか迷っています。 超音波検査、右腎嚢胞3.7ミリ 尿検査、蛋白±、潜血+、赤血球5.2 (糖−、ウロビリノーゲン±、PH6.5、比重1.027、白血球0.8、硝子円柱−、細菌+) 血液検査、クレアチニン0.50 (ネットでeGFRを計算したところ、106.2) 身長151.1、体重45.4、BMI19.9、40歳 血圧1回目137/80、2回目123/82 他、LDLコレステロールが124の高め、空腹時血糖値98、hba1c5.4 2019年秋の人間ドック(当時産後3ヶ月)でも、蛋白+が出たことを今回思い出しました。 その少し前、2019年夏の妊娠後期も、蛋白が+と±の2回あり、母子手帳に記載ありました。 潜血は10年以上前から、毎回+か±が出てまして、10年前に泌尿器科を受診した際、体型と女性ということで出やすいので気にしなくていいと言われました。 今回の採尿はタイミングが悪く全然出る気配がなくて、赤ちゃん連れでもあり、初めから終わりまでをさっさと採尿してしまいました。全部絞り採って量は20程度でした。生理終了から10日は経過しています。 1、eGFRが正常でも、蛋白潜血ともに陽性ならば、腎臓病の「可能性が高い」とネットに書かれていたのですが、早めの再検査をした方がいいでしょうか?所見には定期的に尿検査しましょうと書かれていました。 2、もともと筋肉が少ないのですが、eGFRは、腎臓に問題があっても筋肉が少ないと正常となるのでしょうか? 3、嚢胞が原因で、今回の尿検査結果となった可能性もありますか?嚢胞は関係しているのでしょうか? 4、腎臓内科と泌尿器科は、何が違うのでしょう。どちらの科が適していますでしょうか? よろしくお願いします。

2人の医師が回答

82歳の女性、脳梗塞のなり入院

person 70代以上/女性 -

82歳女性、先週9月6日脳梗塞となり入院現在集中治療室にいます。 7月頃片足が浮腫んで近所の病院へ行き現在入院している病院を紹介されました。診断は腎臓に腫瘍があり多分転移したガンではないかとのことでした。元々血圧が高く血栓が悪さしないようにとサラサラになる薬をその時に処方され飲んでいました。入院検査も医師から推奨されましたが介護している父親がおり通院しながら原因のガンを検査していくことでしたが、そのうちにもう片方の足が浮腫み腹部周りも浮腫んできて歩くことも不便になる状態になりました。 ガンを特定する検査もCTやMR、内視鏡といった検査をして消化器、泌尿器科など特に異常がなく検査の途中で6日脳梗塞となり現在集中治療室でトルソー症候群の治療である血液がサラサラとなる治療をしています。会話はできますが左半身が動かない状態となり回復の見込みはないと11日に脳神経内科のドクターより連絡がありました。またガン治療は身体に負担をかけてリスクもあるため、今後ガンの特定はもちろん治療は行わない方向性についてご家族で相談してほしいとのことでした。脳梗塞も進行しているので血液がサラサラになる治療は継続するが今後の容態はどうなるか不明とのことで緩和治療も含めていくことを推奨されました。 やはりガンの特定の検査をして治療を進めていくことは厳しいのでしょうか。身体への負担など説明を受けてガン検査は治療はできないとの説明に、他のドクターの可能性のあるご意見を聞きたいと思いこちらに投稿させていただきました。 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

上記治療や対応に対する先生方のご意見。

person 70代以上/女性 -

敗血症 VS 抗菌薬 【経過】12017.11末~40度台高熱、82歳女性、32kgどんな薬でも普通は出ない副作用も出てしまう程薬への感受性が高い。他、特に疾患なし(慢性胃炎はあり)。血圧正常。2017.12.1に敗血症(グラムプラス)診断。化膿性右股関節炎併発(MSSA検出)。高齢・状態により全身麻酔摘出手術では無く、穿刺・ドレナージ実施し、抗菌薬CEZ2g q8hrへ変更。12/1血液培養では陰性化が2017.12.19よりCEX内服へ変更、以後関節炎・膿瘍消失までを目標にCEX(セファレキシン錠剤500mg×4回)2000mg/day内服。3か月毎の経過観察要と言われたが、実際には行われないまま(関節炎・膿瘍消失したかどうか確認無く)、2018.4.21迄の約5か月間CEX(セファレキシン錠剤500mg×4回)2000mg/day内服継続により、CDトキシン発症したと看護師より説明される。急遽CEX(セファレキシン錠剤500mg×4回)2000mg/day内服継続から、4.21夜よりメトロダニゾール500mg×3回、1500mg/day服用、4/30迄服用。服用中・後、副作用と思われる口内出血、発熱、浮腫、瞼腫れ、腹部膨脹が継続出現。医師からCDトキシンや、発症原因の説明、検査結果提示、使用薬・量、副作用、注意事項の説明依頼を4/21に看護師に言われてから毎日依頼しているが一切データ提供や説明なし。製薬会社曰く、CEX(セファレキシン錠剤500mg×4回)2000mg/day内服は、重症患者(抗菌薬が効かない患者)量であり、7-10日間位の使用期間推奨とのこと。 【質問】1)重症患者でもないの重症患者量の抗菌薬を5か月間継続の治療継続、結果、CDトキシン発症についてのご意見 2)CDトキシンおよびその治療について一切患者・家族に説明を拒み、患者・家族許可もなく医療従事者が勝手に服薬等の医療行為を行う正当性はあるのか(Drのご判断にお任せします、とお願いしたことは一度もない)

3人の医師が回答

脈を感じる、不整脈?

person 20代/女性 -

26歳女です。 時々心臓がドクンと脈打つのを感じてその後ずっとドキドキが止まらない時があります。長いときは3時間くらいです。その場合は1分間に90〜120くらいの心拍数になります。 突然しゃがんだり、生理前の時になる事が多いです。 脈が早い間は頭痛や吐き気や冷や汗など他の症状はないので普通に過ごせます。ただ喉や耳の奥などで脈を感じて気持ち悪いなと思ってしまいます。 脈拍が1分間に80くらいに治るのも突然で、しゃがんだり背伸びをすると治る事もあるし気付くと治ってる事もあります。 また、ドクンを感じるだけでその後の脈拍は普通の時もあります。 多いときは1ヶ月に2回くらいですが、少ないときは3ヶ月くらいに1回くらいです。 自分には考えすぎてしまう欠点があり、左肩が凝れば心筋梗塞になると思ってしまうし頭痛がすれば脳梗塞になるとも思ってしまいます。 健康診断では心電図などの異常はありません。ただ血圧が138/82、コレステロールがやや高くて経過観察になりました。血圧は緊張しすぎて脈拍も92くらいでした。 考えすぎなのでしょうか、それともやはり不整脈などで心臓がおかしいのでしょうか。

5人の医師が回答

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