AGC腺癌確率に該当するQ&A

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子宮頸部腺癌 上皮内腺癌

person 30代/女性 -

35歳、出産経験あり。 ピル5年間服用。1年に1回かかりつけクリニックで受けていた 子宮頸がん検診で2022年末にアスカスの為、要精密検査となり コルポ診→軽度異形成。 子宮体癌検査→異常なし。 3か月おきに、細胞診とコルポ診を実施。 2023年3月異常なし。 2023年6月AGC。 6月に再度、コルポ診するが軽度異形成だった為、総合病院へ受診。  現在まで自覚症状なし。 総合病院にて、 細胞診と子宮頸部掻爬→腺異形 だった為、 2023年9月末に詳しい検査の為 円錐切除。 円錐切除の時に子宮内膜掻爬もしましたが そちらは異常なしでした。 病理検査結果→時計周り♯1-12のうち ♯12に12mm腫瘍病変あり。 濃染腫大核と粘膜を含む円柱状細胞質を有する異型腺上皮が既存の頚管腺を置換して増殖する像からなります。標本化されている範囲に間質浸潤の所見は指摘されず、診断はAISとするが 断端陽性の為、病変全体を評価出来ていない可能性が否定できません。免疫組織科学的に p16の過剰発現がみられます。 AISの観察された切片の♯12 子宮体部側粘膜断端にAISが、露出しています。 追加治療で腹腔鏡手術で単純子宮摘出の予定です。造影剤CTで転移はなさそうとの事でした。 現段階では上皮内腺癌との診断でした。 1、p 16とらありますが、HPV16型が原因と言うことですか?病理検査結果の 簡単な見方を教えて頂きたいです。 2、リンパ節を取る事は伝えられていないのですが、子宮のみを摘出しても、その後の 病理検査でリンパ節に転移があったかどうかは分かりますか? 3、子宮摘出後の病理検査でAISより 進んでいた場合は、追加治療は 化学療法でしょうか? 卵巣やリンパ節をとる手術でしょうか? 4、再発、転移の確率はどのぐらいですか?

1人の医師が回答

子宮頚癌IA1期の手術や再発について

person 40代/女性 -

何度かこちらで質問したさせていただいております。 2年前の健康診断で初めてHSILとなり、そこから1年後にAGC。 それから3ヶ月おきに細胞診の検査をしてきました。 今年の6月に顔つきが変わったとことでAGCが出てから初めての組織診。 上皮内腺癌の診断がおり、8月に単純子宮全摘出+卵管切除しました。 病理結果では上皮内で収まっている箇所もあれば1から3ミリ浸潤している箇所もある為子宮頸癌腺癌IA1期と最終診断が降りました。 脈管侵襲なし。断片陰性で追加治療はなしです。 子宮摘出してホッとしていましたが、いくつか疑問があります。 AGCが出てからも数ヶ月おきにしっかり検診してたのに結局上皮内癌ではなかったことがショックです。 1 こんなに一気に進行するんでしょうか。 2 術前にMRIは撮ったけどCTは撮っていません。 ここでの質問を拝見しているとみなさんCTも撮っている方が多いように思います。CTで転移の有無を確認してもらった方が良いですか? 3 今更ですが子宮頚癌腺癌IA1期は術式として単純子宮摘出でよかったのでしょうか。腺がんだとIA1期でも準広汎子宮全摘出を選択されることがあると知って少しの差で再発転移に影響しないか心配です。 4 子宮頸がんは扁平上皮内癌でも腺癌でもIA1期だと再発の可能性は少ないですか? I期全体のデータはネットでよく見かけますが細かくクラス分けした場合どうなのでしょうか。 分かる範囲で構いませんが教えていただきたいです。 正直なところ、しっかり検診しててもこの結果かと悔しくてしょうがないです。 これから前向に生活できるよう、質問ばかりですみませんがよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

円錐切除後の細胞診、腺癌の可能性

person 30代/女性 -

2年前に円錐切除をしました。 術前はCIN2の16型陽性です。 手術結果は断端陰性で、CIN1のみでした。 手術はこれで終わりとのことで、経過観察をしていました。 術後3ヶ月、6ヶ月とLSILでしたが、その後はNILMで2年が経ちました。 先月の検査で1年半ぶりにasc-usが出てしまったので、コルポとHPV検査をして、結果待ちです。 コルポで見た感じだと、癌にはなってないけど、軽度異形成はありそうだとの見立てでした。 3箇所生検してます。 医師によると16型(2年前陽性でした)だと、腺癌の可能性も他のハイリスクの型と比べると高くなるから慎重に検査していきましょうとのことでした。 そこで、質問です。 あくまで可能性の範囲で結構なので、お答えください。 ・細胞診(綿棒による)で円錐切除後2年ほど、3ヶ月おきに経過を見ておりました。 LSIL(半年)→NILM(1年間)→asc-usという結果からして、今回した組織診で腺癌、もしくは腺系の異形成が出る可能性はどのくらいありますか? 腺癌系は細胞診では見つかりにくいと聞くのですが、ここまで3ヶ月おきに細胞診していたら、いくらなんでも今まで経過でAGCとかで出てくるものですか?? それとも、腺癌系の異常は細胞診で全く出なくて組織診をして始めて分かるものなのでしょうか? 16型は最悪の型で腺癌にもなりうると聞いて急に不安になりました。

3人の医師が回答

妊娠中の上皮内腺癌の治療方針について

person 20代/女性 -

現在、妊娠8週の妊婦です。 妊娠発覚と同時に、上皮内腺癌の疑いが判明し、今後の治療について相談です。 地域の婦人科で細胞診がAGCが出たため、大学病院へ転院しました。大学病院では、コルポスコピーと組織診を行い、結果が上皮内腺癌の疑いでした。 今後は14週に入ってから、MRI検査をおこない、その後、円錐切除手術を予定しています。 ですが、上皮内腺癌はみつかりにくい病気と論文等にもかかれており、果たして円錐切除したところで意味があるのかという気持ちがあります。 コルポスコピーでも、悪性の所見が出た部分は、酢酸で変化した部分ではなく、腺癌だからといって先生が子宮口のとこからとった組織から悪性の所見がでたようです。 (ちなみに、9月頃に子宮体癌の検査をしたときは、異常なしでした) 円錐切除することで、流産や早産の可能性が高くなることもあり、本当に必要な治療なのかと疑っています。 この場合、円錐切除以外の治療の選択肢は他にあるのでしようか? また、上皮内腺癌が疑われた場合、実は相当進行しているということがあるのでしょうか? 進行している場合は、組織診でも判明するものなんでしょうか? どうぞ宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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