B型肝炎唾液に該当するQ&A

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日常生活?での感染可能性

person 40代/男性 -

下記のようなことでは、HIV・C型肝炎・B型肝炎は、「全く感染する可能性が無い、心配する必要が無い。」と、いえるでしょうか? 1.食べ物の外装の箱や袋(販売店員がキャリアで、体液が微量についているかもしれない)を触った手で、購入後すぐに、中身の食べ物を食べる。口の中には口内炎や傷があるかもしれない。 2.上の事例1.で、購入後、冷蔵庫や冷凍庫に半日程度以上、入れた後であるとした場合 3.電車等で髪の毛同士や、自分の髪の毛に他者の腕やカバンが触れた場合。帰宅後その部位を風呂で流す際に、流す水がが粘膜や口や目や、傷やヒリヒリする部位のある皮膚を通過する場合を含む。 4.上の事例3.で、触れてないけど咳やくしゃみの飛沫を頭や首、腕などにかけられたとした場合。唾液や鼻水の飛沫に潜血があり得ることを前提に。 5.歯ブラシや歯のフロスを使う際、出す際に外装の袋等に本体が当たったが、気にせず使用する場合。事例1.同様、販売員の微量な体液が付いている可能性を前提に。(これはすぐには普通開けないので、購入から最低1時間程度立っている前提で) 6.外出の同行者等に指を爪で(わざとではないが)引っ掻かれ、皮膚から出血はしないけど少し傷ついたり赤くなったりしてヒリヒリし、かつその人は落ちたものを拾う際にみんなが歩いてる床(都会の駅の通路とか)に爪を付いている可能性が高い場合。 ※参考に写真をお付けしますが、何が問題かよく分からない感じ(実際は赤い筋は出ていた)なので、記載の状況でご判断お願いします。 7.上の事例6.のシチュエーションで、引っ掻かれた結果、皮膚から出血したとした場合

1人の医師が回答

歯科医院の感染症について

person 10歳未満/女性 -

6歳の娘です。 保育園で噛み合せがひっかかり、歯科へ行くように言われ歯医者に行きました。 そこでの出来事です。歯科医師は1人しかいない歯医者で、歯医者さんでは席がいくつか並んでいる歯医者でした。 感染症が怖いので、私は朝1番に行き、1番に見てほしいと事前にお願いしたのですが、他の方が呼ばれ2番目になってしまいました。 1番の方は、隣の席で治療とお口の型を取っている様子でした。 娘の検診中に、ドクターが隣の方のお口の型ができあがり、チェックをしたのですが 、その時に、歯科用のメガネを下げて見ていました。(歯科医師は常に歯科用のメガネをされていて(使用しない時も)、娘の時は使用せず、このチェックにの為に歯科用のメガネを下げた。) そのメガネを触った手で、娘の口の中に手を入れて検診をされました。(検診だから娘の口の中を結構さわったりしていた) その時に医師に言えばよかったのですが、メガネ触った手は、感染症対策は出来ていたのでしょうか? もちろん手袋はしていたのですが、 隣の方を治療した時にメガネしてるのを見たので、隣の方の治療の前と後(私の娘の所にくる時)に隣方用の手袋でもメガネを触っています。 手袋は患者ごとに変えるので、感染症対策はできていると思いますが、 隣の方の治療した手でメガネを触り、そのメガネを触った手で、娘を触ったので、心配しています。患者さんの菌の共有があったのではと。 聞きたい事です。 1.これぐらいのことは、どこの歯医者でもあるのですか? ※ まだ小さい子供なので、そこで感染するような病気が移行していないか心配です。 口唇ヘルペスもどこかでもらってきて、発症しており、もう他に、菌を貰いたくないです。体が弱い方だと思うので、余計心配している。 2.これくらいの、菌の共有、唾液の共有は、普段の生活でも、ありえる範囲、もしくは同等と見て、許容すべきでしょうか? 3.手袋の件があってもなくても、同じ空間で治療を受けているので、感染症リスクは同じでしょうか? (申し訳ないが、隣の方が、感染症持っていそうな方に見えてしまった) 4.また、これにより何か病気を貰ってくる可能性は考えられますか? B型肝炎や、梅毒など、後から発症する病気や治りにくい病気、治らない病気を1番恐れています。 ヘルペスが、一生付き合うかもしれない病気で発症時には大変後悔しました。 歯医者で、最後に口をすすぐことも無かったので、検診後、すぐに車に戻り、口をすすがせました。 医師に指摘するべきでしたが、ためらってしまい、とても後悔しています。

1人の医師が回答

今までにない泣き方 受診の必要性について聞きたいです

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後3ヶ月8日の女児を完全ミルクで育てています。最近は遊びのみが始まったのか、飲んでる最中にキョロキョロしたり乳首を離したりと飲みムラが出てきています。 体重増加も緩やかですが成長曲線内です。 頭囲も成長曲線内で大きくなってます。 排尿は5~7回/日 排便は2〜3日に1回で綿棒浣腸をしないと出ません。 3/31に5種混合・小児肺炎球菌・B型肝炎・ロタ2回目を実施しました。 3/31の夜に38.5℃が出ましたが、4/1には36.5〜37.4まで下がりました。 4/2に2日ぶりの大量の排便があり、ミルクも730〜780nlとよく飲めていましたが、夕方に寝ていた時今までにない泣き方をして起きました。すぐにあやしてみましたが、かなり激しく泣き顔色がやや悪くなる程でした。落ち着いたかと思うとまたワッと泣き出し、15分ほどあやして泣き止みまた寝始めました。 嘔吐はありません。 4/3はミルクもよく飲んでよく寝て、あやすと笑い機嫌は良かったです。 普段昼寝と夕寝40分〜1時間ほどですが、2時間半〜3時間とよく寝たくらいです。 4/4の朝方2時に140ml飲んでからすぐ寝て、その後5時にぐずりましたがあやすとすぐ寝ました。7時くらいに再度今までにない泣き方をして起き、ミルクかなと思い準備をして見に行くと急に何事もなかったかのように泣き止み、少ししてまた泣き始めました。 ミルクを飲ませてみると90mlで飲まなくなり、嘔吐?吐き戻し?をしました。 かなり眠そうで、しばらくしてから寝ました。 最近の気になることといえば 1 寝ている時や仰向けになっている時にムセることが増えた →唾液が増えてきたからかなぁと思ってます 2 舌を出して唇と合わせてチュッと音を出す仕草を繰り返している →舌の感覚を確かめているだけだと思っています 便が出てないので、そのせいで飲まず吐き戻したのかなぁと思ったのですが、今までにない泣き方をするのと、急に泣き止むのが初めてのことなので心配になりました。 ロタリックスを飲んだので間欠腹痛かと思いましたが、嘔吐も無く飲めているので違うのか?と思っていました。 赤ちゃんは泣いてしか伝えられないので、泣き方には注意したほうがいいのかなと思っており、上記のような状態は受診したほうがいいのか気になり質問させていただきました。 受診の必要性がない場合は、どういった泣き方とか症状があった際に受診したほうがいいのかご助言いただけると幸いです。 長文失礼いたします。

8人の医師が回答

放射線性顎骨壊死既往歴の重度骨粗鬆症薬選択について

person 70代以上/女性 - 解決済み

72歳女性 155/41 骨折歴 2023/1 仙腸関節脆弱骨折、腰椎圧迫骨折L3(知らぬ間に、腰椎は自然治癒済) 2023/6/12~9/13 仙骨、恥骨2か所骨折(インフルで転倒) 2023/8 腰椎圧迫L2(リハビリ病院で前かがみ時) 2024/12 腰椎圧迫L5(掃除中に前かがみ) 2025/3/24 仙椎S3、腰椎圧迫L1、両側梨状筋の挫傷、L4椎体上縁にシュモール結節(風呂場で滑り尻もち) 骨粗鬆症薬 2023/6から治療開始 テリボン皮下注射 →放射線治療歴で禁忌薬と気付き2025/4/7に緊急中止 グラケーカプセル アルファカルシドール→2025/4/9〜エルデカルシトール0.75 2025/4/17 ビタミンD3IU1000 急性期病院に入院中 新薬選択が難航しリハビリ病院に転院出来ず 歩行器に体重かけ補助付きで少しだけ歩行 骨密度 過去との比較(L2~L4平均の骨密度) 2023/06/13 0.751 (g/cm²) 2023/12/13 0.798 2024/06/19 0.757 2025/03/31 0.777 2025/3/31 腰椎(L2~L4) DXA法(2重エネルギ -x線吸収測定) 骨密度(g/cm²) / Tスコア (若年成人比) / Zスコア L2 0.745 -2.5 -0.2 L3 0.850 -1.5 +0.3 L4 0.738 -3.0 -0.5 L2~L4平均 0.777 -2.3 -0.2 TRACP-5b 239 mU/dL total PINP 81.9 μg/L 250HVD(25-ヒドロキシビタミンD)11.7 ng/mL eGFR 54.4 クレアチニン 0.79 癌 2021/9/1 口腔癌 腺様嚢胞癌 T4N0M0 ステージ4 硬口蓋、小唾液腺、篩型 4cm超え腫瘍が上顎を突き破り副鼻腔まで浸潤し断端陽性 2021/10/26〜12/13 放射線治療IMRT 66gy 2022/2〜8 重度顎骨壊死 医療用麻薬に頼る程激痛、手術跡が腐り潰瘍に筋肉にも浸潤し進行。骨露出 痛みに伴い開口障害も発症最後は1cmも開かず。高気圧酸素療法で寛解 痛みが取れ開口訓練し治癒 その他薬 疾患 骨粗鬆症予防 ビスホスホネート 2015〜2022/2 B型肝炎 発症無し バラクルード0.5mg リウマチ タクロリムス 2015〜 口腔内乾燥 高尿酸血症 フェブリク5mg 高コレステロール 250mg/dl Q1 これらのリスクを持つ場合どちらの薬がメリット、リスクのバランスが取れ適薬ですか? プラリア Q2 口腔癌手術、放射線、重度顎骨壊死歴、リウマチ、タクロリムス、ビスホスホネート7年服用と超ハイリスクな為顎骨壊死発症率が不安 Q3 年数重ねると顎骨壊死率も高くなるので何年が良いか Q4 次は顎骨壊死リスク高のビスホスホネートに移行か。他にないか イベニティ Q5 研究結果ではWNTシグナルが癌を増殖させると(腺様嚢胞癌も) 臨床検査ではプラセボ群と癌発症に差は無しだが検査は骨粗鬆症患者のみで癌患者は含まれず。臨床結果は無いが理論上癌に関係してる様。避けるべきか Q6 イベニティは顎骨壊死率が低いそうだが超ハイリスクでもそうか Q7 1年後結局プラリアで顎骨壊死に怯えるのか

3人の医師が回答

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