EMRとESDに該当するQ&A

食道がんの疑いがあります。 内視鏡専門クリニックで食道がんの疑いが有り、総合病院を紹介いただき診察を受けました。 クリニック検査での画像と生検結果を基にした総合病院の消化器内科の診察では進行性ではなくて初期のようで、内視鏡手術で取り除きが可能との暫定判断の状況です。 今後同総合病院にて再度内視鏡検査及びCT検査の予定です。 治療への私の希望は手術することなく(内視鏡的粘膜下層剥離術ESD・内視鏡的粘膜切除術EMRも含めて)化学放射線療法で根治することです。 メインの質問です。 化学放射線療法で芳しくなく根治しない場合、後にESD・EMRでさらなる根治を目指す方法は可能でしょうか？

本日、大腸カメラを受けてきました。 平坦型の大きなポリープがあり、うちでは取れないからと大学病院を紹介されました。 以前もその病院からの紹介で大学病院でESDをしています。 今回はその病院の内視鏡ではよく分からないらしく、様子見で良いのか、切らなければならないのか分からないと言われました。もしかしたらEMRで取れるかもとも言われました。 個人病院の大腸内視鏡と大学病院の内視鏡ではEMRでもできる、できないの差があるのでしょうか？ よろしくお願いします

直腸NET(カルチノイド)腫瘍の切除方法について伺わせて下さい。 大腸カメラ検診で直腸カルチノイドが見つかりました。(大腸カメラ検診後、その場でいただいた用紙には「大きさ5-10mm」と記載されていました) 病院を受診した所、医師から「切除した方がいい」という事で、術前検査は行わずに内視鏡EMRで切除しました。 →切除材料の病理診断結果は切除断端陰性で、脈管浸潤無し、治癒切除ができているとの事でした。 ※インターネットや、このサイトで調べると「直腸カルチノイドは大きく深く切除する必要があるので内視鏡ESDで切除する」との意見を多く見ました。 しかし私の担当医師は「内視鏡ESDは大きく切除はできるが深くは無理だ。深部に残る可能性があるから、術式は内視鏡EMRでやる」と説明されました。 ◆先生方に伺いたいのですが、 1)術式は内視鏡ESDで切除した方が良かったのでしょうか？(もっと大きく・深く切除した方が良かったのか？) 2)転移や再発を考えると、今から追加切除などして、もっと大きく・深く切除してもらった方が良いのでしょうか？ (切除材料の病理診断結果で切除断端陰性で脈管浸潤無しとのことでしたので内視鏡EMRで問題無かった、追加切除の必要は無いという事なのでしょうか？) 宜しくお願い致します。

78歳の父ですが、先日大腸内視鏡EMRで小さなポリープを５つとり、いずれも良性でした。 しかし、事前の検査で見逃されていた、一番奥の盲腸の手前辺りに２センチ程度のポリープが見つかり、大きさと場所的にEMRで取るのはリスクがあるので、ESDで後日取ることになりました。(癌ではないが、癌になりうるポリープだと思うので、切除した方が良いと言われました) その病院のESD専門の先生にお願いすると言われて安心したのですが、その先生は大変若く、名前で調べるとまだ医大卒業して５年の専攻医の先生でした。丁寧に説明してくださり、しっかりされた先生には見えましたが、盲腸の手前という場所がとても難しく、粘膜も薄いので、穿孔や出血のリスクが上がるのでより丁寧に切除していかなければならない、もしポリープが盲腸に入り込んでいて取りきれないようなら、より専門的な機関にお願いするかも、というような説明を受けました。それなら初めからより専門的な機関にお願いしたほうが良いのでは？と不安になりました。大きな病院のESD専門外来ですし、高齢の両親が通うので、出来れば近所のその病院で受けたい気持ちはあります。このまま専攻医にESDをお願いしても問題ないでしょうか？

健康診断で潜血がありました。町医者さんで金属アレルギーがある事を告げたところ、大腸カメラのみの検査となり14ミリ5ミリなどが見付かりました。 紹介された大学病院の先生からは手術法についての詳細説明無いまま、手術の日程調整の先生へ回されました。なるべく金属を使わないが、万が一の場合使わないとならない事も出てきますとの説明は受けました。 その後、日程調整の先生と他の先生とのやり取りでたまたまESDと耳にしましたが、ESDとは何なのかなどの詳細説明はなかったです。 一見良性ですが、、と仰いながら手術日を急かされましたが一旦家に持ち帰りました。 早々に手術の申込みをしに来て下さいとの事で予約入っていますが、ネットで調べてみるとEMRよりも深くえぐるので腸が破ける率が高いと出て来ます。日程調整の先生からも、私の場合金属クリップを使えないので出血の勢いでも腸壁に穴が開くリスクもあるという説明だけはされているので、より不安になってしまいました。 1．金属アレルギーの私は、何故EMRではなくESD対象なのでしょうか？ 2．万が一腸壁に穴が空いた場合は、開腹手術でしょうか？抗生剤にもアレルギーがあるので、不安です。 3．ESDのベテランの先生をネットで探して説明を詳しく聞いてから、どちらの病院で手術を受けるか決めるのでも良いのでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

5月24日にあるクリニックで、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2CM以上）という手術を受けました。 ネットで調べてみると、長径が2CM以上であれば、35.8～60％の患者が癌だと書いてあり 頭が真っ白になりました。 手術中に先生がおおきなのがあると言ってたのは覚えてます。 術後の診察で、病理に出しますからと言われました。 その場で、癌とは言われませんでした。 先生には次の内視鏡検査はいつになるのか聞いたところ 1年後でいいですよと。 １．内視鏡で見た時点で、大腸がんは分かるんでしょうか？ ２．ESDではなく、EMRで2CM以上のポリープは、1度で取り切れるのでしょうか？ ３．仮に大腸がんだったとして、癌はEMRで取り切れてるんでしょうか？ ４．粘膜層で癌が取れるから、EMRで癌を取ったのでしょうか？ ５．内視鏡で治療可能ながんだったので、外科手術ではなくEMRを行ったんでしょうか？ ６．仮に大腸がんだったとすると、次の内視鏡検査は3ヶ月後なんでしょうか

先日、早期大腸癌をEMRで切除しました。 入院してESDの予定でしたが、入院前の検査で「今日取れるので取ります」ということで、急遽EMRに変更して外来で切除していただきました。 しっかり取れたと主治医はおっしゃっていました。 病理検査結果待ちです。 アスクドクターズではよく内視鏡切除後に追加手術の相談をみるので不安になっています。 実際、追加手術になるのはどのくらいの割合なんでしょうか。 まれなのか、よくあることなのか。 自身の病理検査結果を待つことが確実ですが、待ち時間に今後のことを考えてばかりで不安で質問をさせていただきました。

直腸カルチノイドです。 大きさは4.5mmです。 転移は確認されず、今月末に内視鏡で「EMR-C」というやり方で切除するとの説明がありました。 こちらのサイトでは直腸カルチノイドには「ESD」が最適とあり、担当医にも申し出たのですが、「ESD」までやる必要はないと聞く耳なしでした。 担当医は、がんセンターの内視鏡部長をやられている立派な方なのですが、カルチノイドは希少がんで症例も少ないと聞きますし、どうも軽く見すぎている気がして、心配です。 先生たちから見て、転移のない直腸カルチノイド4.5mmに、「EMR-C」というのは、判断としては正しいのでしょうか。 よろしくお願いいたします。 また、超音波内視鏡で大きさを調べたはずなのですが、診察のとき、浸潤の深さをきいても、わからないとのことでした。超音波内視鏡でわからないものなのでしょうか。幅は4.5mmという説明でしたが、深さを調べ忘れたのではないかと、心配です。 色々と心配ばかりで、申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。

40歳女性です。 便潜血検査が陽性でクリニックで大腸カメラ検査を受けたところ、直腸に近いS状結腸に、2センチ弱の茎のないポリープ(上にモコモコと盛り上がった形)があり、大きいので切除は後日、組織検査の結果はグループ4でした。 先生からは、グループ4じゃなければウチで取っちゃうけど癌の可能性もあるからと言うことで、総合病院を紹介してもらい今度受診することになりました。 クリニックの先生は、ポリープの下に水を入れてワイヤーで切除と言っていたので、ネットで調べるとEMRというものだと思いますが、EMRは2センチ未満が適用で、2センチを超えるものはESDが適用と書かれているものが多かったです。 質問は、2センチを超えていても、EMRで切除可能でしょうか。EMRだと入院せずに外来でできるようなので、そちらの方がいいなと思っていますが、適用の大きさを超えているので質問させていただきました。宜しくお願いします。

40才女性です。内視鏡検査で大腸癌と診断されてしまいました。内視鏡生検後のDrの話では、「上行結腸に1.2cmの病変、高分化癌、表面型無茎性で中心部陥凹あり」とのことでした。現在、手術を受ける病院に悩んでいます。都内の有名病院で候補を2つ検討しております。1)内視鏡ESD・EMRが得意だが、腹腔鏡手術が積極的で無く開腹手術が得意なK病院。2)内視鏡ESD・EMRが不得意だが、腹腔鏡手術が得意で積極的に行っているT病院です。最初に診断を受けた病院では病変の進行具合は不明なので先に内視鏡で病変を取って浸潤が無ければそれで終わり。浸潤があれば、腹腔鏡手術か開腹手術になるだろうと言われました。最初の病院の選択が重要だと思いますので病院選びのアドバイスを頂けますと幸いです。宜しくお願いいたします。