HIFU治療に該当するQ&A

先日、局所限局性前立腺がん（低リスク）の診断を受け、重粒子線治療（12回 51.6Gy）を検討しています。万一、治療後、再発した場合には、一般的には手術はできないので、ホルモン治療、化学治療になるかと思いますが、それ以外の根治に繋がる、20~30年の延命に繋がる治療法を探しております。 （質問１）ネットや専門書などを検索、拝見すると、局所限局性のままであれば、例えば、１．救済的な追加の重粒子線治療、２．ＨＩＦＵ、３．凍結治療、４．小線源治療、などを受けられる可能性があるのではと考えておりますが、それぞれの治療法の救済適用について専門家の先生のご意見をお聞きできればと存じます。 （質問２） 上記の１~４以外に、重粒子線治療（51.6Gy）後の再発において今後、適用できる可能性がある最新技術、最新治療、臨床試験情報等があれば教えて頂きたい。

１５年ほど前に、HIFUという方法で前立腺癌の治療を行いました。 その後経過観察でPSAを見てきましたが、9月の検査で2.0を超えました。 かかり付けの泌尿科医師からホルモン療法をしたほうが良いといわれ、 ビカルタミド錠80mgを一日1回飲み始めました。 手元の資料では平成31年ごろの1.333から3か月ごとの検査で、1.832くらいの間で 上下しておりましたが2を超えるのは初めてです。 MRIなどの検査を受けたほうが良いのでしょうか？ 他に前立腺肥大もあるため、タムスロシン塩酸塩を１０年以上 飲み続けております。

72歳男性です。昨年9月に肝転移ありの膵臓癌ステージ4bと診断され、ジェムザール+アブラキサンの抗がん剤治療を続けてきましたが、今年2月頃から腎機能が低下したため、アブラキサンを休薬しジェムザールのみ80％前後の濃度で投与しています。オプジーボ、ハイパーサーミア、HIFU等の治療を併用しています。その他の経口薬やサプリは腎機能の様子を見るため全て休止しています。副作用は痺れや食欲不振はあるものの車の運転もしており、酷いことはないと思います。この5月のCT検査では肝臓の転移巣が画像上ほぼ消失し、原発膵臓癌も発覚当初に比べ30％程度の縮小と診断を受けました。しかし腎機能の低下が進んでいます。主な検査結果は下記の通りです。（主な血液検査結果）　尿素窒素23.9、クレアチニン2.2、ｅＧＦＲ24.0、尿酸8.5、ナトリウム144、カリウム4.4、クロール112、カルシウム8.5、補正カルシウム9.3（主な尿検査）　蛋白1000以上（4+）、潜血0.5（2+） 　1.この状態で、抗がん剤の投与は今後どうすべきでしょうか？低用量での投与も考えられますか？ 　2.この腎機能は正直かなり悪いのでしょうか？人工透析も視野に入りますか？ 　3.腎機能低下により抗がん剤が投与できなくなった場合、癌の治療はもう行えませんか？ 　4.温熱療法であるハイパーサーミアは腎機能が低下している時も施術してよろしいでしょうか？ 　5.現在の状態は、画像上肝転移がほぼ消失しているとの診断ですが、ダウンステージとの判断から手術や放射線、重粒子線等の局所的な積極的な治療を考えるべきでしょうか？それとも、全身転移説を取り、抗がん剤治療を治療を続けるべきでしょうか？ 　6.標準治療の抗がん剤のみでここまで腫瘍が縮小・消失することはあるのでしょうか？オプジーボやハイパーサーミア、ＨＩＦＵ等が効いている可能性はありますか？ よろしくお願いします。

76才の父が、毎年受けている検査で前立腺癌と診断されました。PSA値5ｸﾞﾘｿﾝｽｺｱは9と高く、低分化型です。まだ前立腺内に留まっており、骨ｼﾝﾁの結果も転移はない状態です。主治医は、全摘手術ではなく年齢とｸﾞﾘｿﾝスコアの高さ、予後のQOLを考慮し、内分泌治療と放射線の外照射を薦めています。本人も、摘出手術は嫌だと言っていますが、HIFUや内腔鏡手術などの方法の方が効果が高いのならと悩みます。この状態では、やはり主治医の薦めが最適でしょうか?また、低分化型の場合、癌の転移をしやすいと考えたほうがいいのでしょうか?教えて下さい。

主人の前立腺癌についてです。 今年６月に生体検査で16本中1本に癌細胞が見つかり、8月の生体検査でも12本中1本の癌細胞がありました。(MRIで影のあった部分からは出ませんでした。) PSA4.8 T2b グリソンスコア4+3 中リスクです。 今仕事をしている事や、住んでいる場所から受けれるものが限られてくるとも思いますが、 それらを考えずに選択すると、どの様な治療法が良いでしょうか？ 又、前立腺肥大の手術では、部分切除が行われる様ですが、 前立腺癌ではないのは、何故でしょうか？ HIFUや超高濃度ビタミン点滴はどの様に思われますか？ よろしくお願いします。

69歳、男性です。 昨年11月の人間ドックでＰＳＡ5.483で、MRIで癌の疑いがあるため、 今年の1月に前立腺生検にて前立腺癌の確定診断を受けました。 前立腺生検、12本中5本hit。（右4か所：グリソンスコア；3+3、左1か所：グリソンスコア；3+４） 1月の　骨シンチ検査（RI）、CT造影検査で転移がないことを確認できました。 　担当医の意見では、ダビンチ手術、腹腔鏡手術、放射線法（IMRT）を提案されていますが、どの治療法がよいか判断に迷っています。（2月21日に回答する予定となっています） ちなみに、HIFUはあまり推奨しないとの意見でした。 お手数ですがアドバイスをお願いします。

去年12月半ばに83歳の父がHIFUにより前立腺がんの手術をいたしまして、先生の話だと「焼きすぎて」前立腺を突き抜けて肛門から指が届くあたりの直腸に小指大くらいの穴があいてしまいました。1月始めから入院して消毒治療をしていますがよくならず、今縫い合わせるのは無理だ、人工肛門をつける手術しかないといわれました。この大きさでこのまま自然治癒で直った人はいないといわれて手術の方向(1月末)にすすんでいます。病院側も誠意を持って対応してくださっており、父もこの状態から早く脱したいので手術をしようという意志をもっていますが、心臓にも疾患があるので麻酔のリスクにも耐えて望まなければなりません。腸のご専門の先生にお聞きできればと思いますが…手術しか方法がないものでしょうか?穴が広がることや、化膿は薬で今止まっているのだそうですが。

３年ほど前に、プレミアム再生医療ということで、PRPの成長因子添加の注射を、目の下のクマとほうれい線の改善のために受けて、左目の下だけが異様に膨れてしまいました。 医師は、脂肪腫ができてしまったのだろうと話されていて。半年ごとにHIFUという施術を勧められていますが、継続的な高額出費を続けるのもどうかと思って,まだしないでおります。 今も、左目の下の施術箇所の皮膚の下がピクピクとすることがあって、3年たったのに、これからもまだ膨れ続けるのか、不安になっています。どれくらいの期間、成長が続くものなのでしょうか。 また、施術箇所の肌の表面が凸凹になってしまったので、ダーマペンというニキビ跡を治療する、肌の自己治癒力を高める施術を別のクリニックで勧められているのですが、その施術で、成長因子が刺激されてしまうならやめておこうかと悩んでいます。いかがでしょうか。 ダーマペンの他にも、成長因子添加のPRP注射で膨らみすぎた場合に、その後3年ほど経っても、しない方がよいことがあれば教えていただきたいです。 どうぞよろしくお願いします。

患者は90歳の父である。 13年前に前立腺がんにより３ＤＣＲＴの外部照射の治癒歴あり。また、三尖弁の逆流、心肥大、徐脈性心房細動で３年前にペースメーカーの植え込み術を施行。 PSAが昨年８月で数値６、１２月の数値が２３であることに最近気づき、今月からホルモン治療でゾラデックスの注射薬のみを投与中。１カ月経過後にCT検査を実施する予定。 質問事項は以下のとおりです。 （１）CT検査でどこまで詳しく病態が分かるのか。TNM分類まで分かるのか。 （２）CT検査の結果によって、さらにどのような検査の流れとなるのか。 （３）針生検はするのか。再発がんのため悪性度は前回と同様で変わらないと判断して生検は不要となるのか。 （４）PET検査や骨シンチ、MRIの検査すべき各基準を教えて欲しい。 （５）検査結果までに時間を要してしまい、治療方針の決定が遅れるリスクはないのか。 （６）対象の父が、今後でき得る最新の治療法（凍結療法、光免疫療法、CAR-T療法、ウイルス療法など）を含めてすべて知りたい。 （７）各治療法の優劣、不適な理由、リスクなども教えていただきたい。 （８）父に対して推奨する治療法を詳しく教えていただきたい。 （９）外部での放射線療法の選択の可能性は全くないのか。組織内照射はどうなのか。 （10）HIFUなど超音波療法はどうなのか。 （11）全摘手術は可能なのか。 （12）ホルモン療法は注射薬のみだが、経口薬などを投与すべき基準とは何か。今後どのような場合に投与されるのか。 以上、何卒ご教示くださいますようお願いいたします。

初めまして。 8月5日、QスイッチyagレーザーでADMの治療をしました。 費用は取り放題で165000円で、 他のシミは取ってもらえなかったのですが、 後から色々調べていたらルビーレーザーなら保険適応できるらしいと知りショックを受けました。。 しかもそれだけ高額なのだから、 一度でほとんど取れると思っていたんですが ルビーレーザーは1〜3回で取れるのに対してyagレーザーは5〜10回と記載されているクリニックを見つけました。 私は一度でほとんど取れると説明を受けたのですが、これは嘘だったということでしょうか （ ; ; ）？ 何故高額なのにも関わらずこんなにお値段が違うのでしょうか（ ; ; ）？？ 後からクリニックに電話して何点か質問したのですが、先生ではなく受付の方が注意事項を確認しながら答えるだけで、どの質問に対しても 「気になるならお控え頂いた方がいいかと思います」だけで少し不安だったのでここで質問させてくださいm(_ _)m ・通常のスキンケアはいつから可能か ・美容鍼は患部を避ければ大丈夫か ・かっさや小顔マッサージやEMS美顔器などのスキンケアはいつから可能か (毎日やっていました…) ・来週沖縄の海に行く予定があるが日焼け止めで色素沈着を防げるか ・今後ウルセラや医療用Hifuをやる予定だけどいつから可能か 以上、ご回答よろしくお願い致しますm(_ _)m