MRI後にてんかん発作に該当するQ&A

2歳の子ども（約17kg）ですが、今月の頭に5分以上の痙攣を起こし緊急搬送されました。 たった一度の痙攣のみで小児てんかんと診断されましたが、本当に小児てんかんなのか、セカンドオピニオンを受けた方がいいのか、薬の量は適切なのか、他の医師の方の意見を頂戴したく質問しました。 痙攣を起こした際の状況： 朝食後に突然左腕が上がらなくなり、ヨダレが垂れ始め、喋りづらそうにした直後、左腕からピクピクと痙攣し始めました。 その後左目や口も痙攣し、救急隊員が到着し病院に搬送されるまでの約30分間痙攣し続けていました。痙攣中意識はありました。 緊急搬送された後、血液検査・MRI・脳波の検査を受けましたが、異常は見当たらず。 状況判断のみで小児てんかんと診断され、現在は処方されたイーケプラを服用中です。 イーケプラは退院後2週間は90gを1日2回服用しており、その間痙攣は起こしていません。その後増量され、現在は170gを1日2回服用していますが、痙攣などなし。 本来であれば1週間後に90gを1日2回増量予定でしたが、脱毛・唇の内出血・目の痒みが出始め、本日電話にて相談し、イーケプラの服用は一旦中止し、薬を変えると言われています。 また、痙攣を起こした際、発熱はありません。痙攣を起こす1週間ほど前まで風邪を引いており、鼻水と咳の症状がありました。痙攣を起こす3日前には母が発熱と咽頭痛がありました。 現在自宅保育をしており、日常生活の中で意識がなくなるなど、てんかん発作を認識したことはありません。 ご意見よろしくお願いいたします。

最近何度か倒れ、てんかんと診断された中学生がいます。アレルギー持ちです。 2回目の発作は、感染症で熱の上がり始めに目を痒がり、エピナスチン点眼直後に痙攣。 3回目は蕁麻疹のためアレロックを飲んでいて痙攣（これ以降アレロックやめる） 5回目は鼻にアラミスト点鼻をした直後の痙攣でした。 1）抗アレルギー剤は痙攣を誘発すると聞き、内服はやめていますが、外用薬でも良くないですか？ 兄弟がアルコールアレルギーだったりしますが、薬関係のアレルギー検査をした方が良いでしょうか？その場合、どこでできますか？ 2）怪我で4ヶ月間湿布を使用していました。電気治療も時々していましたが、電気はよくないと聞き、最近やめましたが、湿布も長期間だと影響はありますか？ 3）最近寝ている時、ピクっとなったり、一昨日は壁に向いた子供の手が上にゆらゆら動いたのですが、これは気にしなくていいものですか？それとも何かの前兆だったりしますか？（血中濃度はバルプロ酸50で下限値とのことでした） MRI、CT異常なく、睡眠時脳波は徐波、勅波あり、左が少し先行し、全体に広がるとのこと。 発作は意識がなく５秒くらいボーッとし、硬直間代発作が起こります。身内には熱性痙攣もいません。 4）これは特発性と考えて良いでしょうか？ 全ての発作が体が温まっている時に出ていて、最近は特に体に熱がこもりがちなのか、やたら1人だけ暑がった後に、発作が起こっています。 脳波検査では、たくさん呼吸すると出やすいと言われました。 5）夏休みの炎天下の活動は諦めていますが、暑い時期の体育や部活はてんかんのお子さんはどうしているのでしょう？やってみて倒れたら薬増やすと言われましたが、そんな方法が普通でしょうか？倒れると頭を打ったりしないか、脳に良くないのでは？と心配です。 長々申し訳ないのですが、よろしくお願いいたします。

2回目は、1ヶ月後、朝高校に遅刻しそうになり空腹状態、2時間電車通学の間スマホをみていた。AM9時、学校で意識なく倒れ大発作。病院で眠る、数時間ぐったり起き上がれない。脳に酸素が少ない。 はじめて脳神経外科へ受診、脳波異常あり、MRI白いところがあるね、と言われデパケン朝夕で600開始。1ヶ月後、血中61。 服薬忘れ、眠気、気持ちの沈み、便秘。 R6年8月 コロナ感染 PM15時 てんかん大発作。意識なく、強直、呼吸しずらい、手足バタバタ、白目つばはき、チアノーゼ、5分間。数時間眠り、ぐったり。体が重い。 1ヶ月後、専門学校で大発作。血中38。飲み忘れかもしれない。物忘れさらに増える。 バルプロ朝夕800に増量。1ヶ月後血中79。 精神的落ち込み。自信喪失。 専門学校で眠ることが目立つ。小発作の可能性、レベチラセタム朝夕で500に変更。 R6年12月朝飲み忘れ、夜9時服薬。PM23時ワー と叫び、えびぞり強直、激しい吐き気が何度も3分間、爪が真っ青チアノーゼ、意識なく上半身起き上がる、暗闇でスマホみていた、横になり眠る、記憶なし、朝起き上がれない。1日ぐったり。寒い寒いが更にすすみ、とても着込む。 R7年1月5日 AM9時 ワー！と叫び大発作。固くうずくまり激しい吐き気、少なくない血を口から出すが、口中は切れていない。 夜に飲み忘れ。口内炎、唇荒れる、便秘がさらにひどくなる。冷えも続く。朝起きれない。 レベチラセタムがあわないのでしょうか、てんかんの種類もわかりません、専門の病院に受診したほうが良いのでしょうか。

脳動脈瘤が破裂し、くも膜下出血をおこしてクリッピング手術を施行しました。その後のリハビリにてほぼ普通通りの歩行まで回復、今は自主リハビリを行っています。定期検査（3ヵ月ごとくらい）でMRI画像を見た担当医から、てんかん発作を起こすと重篤になる為、予防として、てんかん防止の薬レベチラセタム500mgを処方されています。手術から1年半以上が経過しましたが、この薬を飲み続けています。多少の睡眠不足はあると思いますが以前より昼間に眠気が強く出るよう（一瞬目を閉じてしまい、すぐ起きるの繰り返し）になりました。薬の副作用ではないかと思うのですが、担当医に相談しましても眠気の副作用はないと言われています。また、オメガ-3脂肪酸エチル2ｇを処方されています。 他に気になることとしては、スマートウオッチでたまに、徐脈（45程度）のアラームが出ることがあります（塩分少な目を心掛け、通常血圧は正常、脈も60前後です）。 他の疾患も考えられますでしょうか、ご意見を伺いたく投稿しました。よろしくお願いします。

９歳の娘です。 6/22に登校直後に教室で嘔吐を繰り返し、痙攣があったため救急搬送されました。 血液検査、心電図では異常がなく、翌23日に脳波検査をしたところ、左側頭葉前部に棘波が見られたため、焦点てんかんの初回発作と診断され、ビムパットの内服を始めました。現在は50mgを朝晩内服しています。 約１カ月の間ちょこちょこ気持ち悪いと保健室で休むことはありましたが、明確な再発作はありませんでした。 ７月末に行ったMRIの結果も、ぱっと見異常はないが後日脳外と放射線科の医師にも診てもらってから、次回９月に最終的な診断は伝えますと言われています。 8/2に近くのショッピングセンターでお祭りがあり、スピーカーから流れる大音量の太鼓の音で息苦しい、気持ち悪いと泣き出しました。 もともと大きな音や低音が体に響く感じは苦手で、映画館でのライブビューイングやオンラインライブをサウンドバーで視聴するのは苦手でしたが、体調不良を訴えて泣いたのは初めてです。 その後花火がありましたが、打ち上げ花火の音は連発の音には少し不快感があったようですが体調不良にはなりませんでした。 MRIの時は体調不良にはならなかったので、大きな音というよりは体に響く感じが体調不良に関係しているのではないかと考えています。 この体調不良はてんかん発作の前兆なのか、発作とは関係ない聴覚過敏なのかわからないのですが、次回診察が９月半ばなのですが、その前に受診すべきでしょうか？今月末実家の近くのお祭りにも行く予定なので、その時同様の症状がみられるか様子を見てからでも大丈夫でしょうか？ ネットで聴覚過敏の子供にフィルター付き耳栓をするのも良いというのを見ました。 夏休み明けには運動会の練習も始まることを考えると、応援合戦などで和太鼓の音を近くで聞く機会が増えるので、体に響く感じも耳栓で軽減されるのであれば夏休み中に用意しようかと思います。耳栓はあくまでも音を遮断するだけであって、体に響く感じは軽減されないのでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

二日連続MRIを撮り異常なし、予防のためバイアスピリンを処方され、一時良くなりましたが1月半ばに今度は急に言葉が出にくくなる症状が続いています。現在コレステロールが高いため脳外科では、ロスバスタチンのみ処方です。一月末に一度救急で診てもらいましたがやはり異常なしでした。 またてんかんの発作を子供の頃起こし、最後は高校の時でしたがずっと薬を飲んでいます。現在はセレニカとリボトリールを朝と晩に服用、睡眠障害があるのでクエチアピンとルネスタを服用。 バイアスピリンを飲むとどうしても眠くなったもので朝のリボトリールだけ一度なしにしてもらったのですが、それから10日ほどで言葉が出づらい症状が出始めました。 ２月頭に受診があったので相談したところ、リボトリールは元に戻し、夜寝る前に飲んでいたクエチアピンがなしになりました。 その処方となり4日ほどですがまだ効果はありません。 脳外科はその後異常なしのため、経過観察となり2週間後の19日にメンタルは行く予定です。 他の病院で相談した方がいいのでしょうか？

前回ご相談させていただいた続きなのですが、その後血液検査、MRIで異常無し。左腕が勝手に動いたのが２回だけなので様子見となりましたが、後日また左腕が勝手に動き、今度はずっと止まらず仕事を早退することになりました。その動きは４時間ほど続き、その日のうちに脳神経内科を再受診したところ「てんかんの部分発作」の可能性を言われカルバマゼピン100mgを朝夕服用することになりましたが服用し始めて5日後にまた仕事中に左腕が動きだしてしまいました。その時は初めて症状が出た時と似た感じで数分で落ち着き、その後は症状は出ていません。ちなみに今まで症状が出たのはいずれも仕事中で、その中でも頭を使う業務の時にムズムズが始まり、左腕が動き出しました。そして追加検査で脳波をとりましたが異常なしでした。今日また受診があり服用後にも症状が出たことを伝えたのですが「だんだんと悪化していた症状が軽くなってると思うのでこのままの量で1ヶ月服用してみましょう。その間に何かあれば受診して下さい」とのことで、診断名はつきませんでした。2つ質問があります。 １、カルバマゼピンを服用して5日後にも症状が出てしまったので私的には量を増やすか、別の薬を出してもらえるかと思ったのですが毎日服薬しているうちに効きが良くなることもありますか？ ２、色々と自分の症状を検索しまくっていたら私の手の動き的（腕全体がウネウネ動く）には「てんかん」というより「ジスキネジア」という病気のような気がするのですがどう思いますか？薬で症状が治まれば特に診断名が出なくても気にする必要はないのでしょうか？ よろしくお願い致します。