S状結腸がん 5センチに該当するQ&A

よろしくお願いします。今月1日にS状結腸mp癌との術前診断により、20センチの大腸切除及びリンパ節D2までの郭清手術を開腹手術にて受けました。病理検査の結果リンパ節D1に3個の癌が見つかりステージ3aとなり動揺しています。リンパ節D2には癌は無かったとのことでしたが、リンパ節D3までの郭清をしていないことがとても不安です。当初より本人には全く自覚症状はありません。 今後はUFT-ユーゼルの補助化学療法を勧められたましたが、3割程度の人にしか効果は見られないそうです 1. 改めてD3の切除は必要ないのでしょうか? D2に癌がなかったのならD3への転移はしてないということになるのでしょうか? 2. 8週間以内にこの治療に取り組むのと、転院し、遺伝子解析を受けて効果のあるとした抗がん剤 治療を受けたほうが良いでしょうか? 3. 自分に合わない抗がん剤で副作用を受けているうちに癌が力をつけるということはあるのでしょうか? 4. 近い将来遺伝子解析をした上での治療が当り前になると聞いたのですが、現在はまだ難しいのでしょうか? 5. 高・中分化型の癌の転移の確率は何割でしょうか? 6. 先生ご自身が同様の病期であった場合の選択する治療を教えてください。 沢山の質問で申し訳ありませんが、小さな子供もおり、うつ病に近い精神状態です。どうぞよろしくお願い致します。

肛門から７センチに直腸癌が見つかり、22年4月、肛門奥３センチから25センチ、S状結腸含めてダビンチにて切除。ステージ１。リンパ郭清なし その後の経緯と状況 1）23年4月検査にて、吻合部がむくんで出血がみられたため、病理検診のうえ、再発が認められた。CT,造影や触診では、確認できず。 ２）右肺上葉に8ミリ大のすりガラス状があり、半年前には見えなかった。右肺隅に4ミリ大の米粒が出てきたとして、転移が認められた。 ３）外科医は骨盤内臓器全摘を不安視され、肺のガンはＣＴでは確認できないが一杯あるだろう。これから出てくるのを待っている状況かとコメント、血液での転移とみられる全身転移癌と診断 4）外科医は永久に肛門を閉鎖して、吻合部の切除をしないと、骨盤内臓器に転移の怖れがあり、はやく手術しようと勧められたが、切除しても根治治療ではないことを念押される。手術を断り、吻合部の放射線治療を申し込み、6週間のリニアックとカペシタビン日に6錠を7～8月、行った。 5）9月末検査で、肺は２つから増えなかったが、すりガラスは濃くなり9ミリに、小は5ミリに成長した。 ＰＥＴ検査では、9ミリには、集積亢進がみられるとの診断。小には集積亢進がみられなかった。吻合部のガンは内視鏡でも見つけられなかった。 6）外科医は、肺を速やかに手術することを勧められたが、３か月様子見を申し入れた。 （質問） 1　吻合部のがん再発は消えたわけではないでしょうから、まだ放置できないでしょう。 ２　肺だけを処理しても、また肺には別の転移が出てくる恐れが高いとの診断。 3　放射線科医は、右上葉は心臓に隣接し、大動脈が通っているが、放射線は容量と期間しだいでできるとの診断。肺は、２月検査の結果次第で、まだ呼吸器外科には、診断を受けていません。 私は、どのような方針を立てたらよいのでしょうか。

地元のクリニックで2年10ヶ月前に3つの大腸ポリープを切除、病理検査の結果は良性。今回コロナ禍で約2年10ヶ月の期間をおいて大腸内視鏡検査を実施したところS状結腸に1センチ弱の初期癌を発見。診たところ隆起型だが形があまり良くないと大型病院を紹介いただきました。7/16に紹介された病院へ行き写真を診ていただいたところ「これは大丈夫だよ」との事でしたが直接診たいと8/5に再内視鏡検査と精密検査が決定しました。その際の判断でできればEMRかポリペクトミーでとってしまうとの事です。できなければ精密検査の結果から治療方針を決めましょうとの事。8/20にドクターの診察予約をしていただいておりますがその時に手術していただけるかはわかりません。多分治療方針の話だけでしょう。6/30発見1センチ弱から8/5まで1ヶ月以上待機中です。また8/20まで2ヶ月弱あります。20日に手術していただけないとすると手術までさらに待機させられる事になります。最初の発見1センチ弱から3ヶ月以上かかる事になります。2年10ヶ月で1センチ弱になっている癌です。もしステージが微妙な状態だったとして今回の治療待機期間にステージが上がってしまいEMRやポリペクトミーでできた癌が待機期間に浸潤が進みESD。最悪リンパ節転移してしまってリンパ節郭清の為の腹腔鏡、開腹手術にならないかとても心配です。大腸癌は進行が遅いと言われていますが3年弱で1センチです。最近今までになかった血便や患部の異和感、若干の痛みもでており仕事も手につかず苦しい日々を過ごしています。本件は病院へは相談していません。治療をはやくしてほしいみたいなことは担当医の気分を害するような気がしてできません。6/30の発見から治療までに3か月の待機は大丈夫でしょうか？また今できる最善の行動はなにかございますでしょうか？先生方からアドバイスをいただきたいと思います。

4月頃から、便秘になったり、下痢になったりが気になっていました。腰痛も出だし、日や時間によって痛かったり痛くなかったりします。横になっていると全然痛くないです。７月中旬から下旬まで下痢と軽い腹痛が続き、ちょうどそのころ4週と思われる化学流産をしました。下痢が始まって６日後の流産で、出血と同時に検査薬の薄い線はほとんど分からなくなりました。(私は抗核抗体のみ陽性の不育症です。)その後も下痢が続き、下痢が長引いて２週間経っていたため、消化器内科を受診しました。7月27日の胃カメラと腹部エコーでは異常なく、8月5日の大腸カメラでは、あまりにも痛くてS状結腸あたりで中断しました。そこまでが長くて80センチもカメラの線？を使ったと言われました。そこまでは異常はないとのことだったので、少し安心したからなのか、下痢はおさまりました。最近毎日快便で、普通便だと思います。目で分かる血便も腹痛もないと思います。そこで質問なのですが、 1 大腸カメラを他の病院で受ける必要はありますか。希望があれば紹介状を書くとのことなのでもらい、受診したのですが、総合病院の内科だったため、そちらでは「様子を見ては？」と言われました。便の検査や血液検査はしていません。 2 産婦人科の受診もしようと思いますが、消化器内科の腹部エコーをしているため、大変な病気ならその時に分かりませんか？ 小さい子どもがいて癌などが心配でたまりません。よろしくお願いいたします。

4年前に3センチのポリープをESDで切除しましたが結果は問題なく終わりました。そして年に一度の内視鏡検査を５月に受けたところ結果説明書に「左、S状結腸にやや粘液付着ある15m m程度の0-2a病変ありssap 疑い本日は観察のみです。後日切除を おすすめします。」と記載されてました。 内視鏡後、先生が結果説明を持ってきて 話しをしてくれた内容は、見落としやすいポリープで昨年は気づかなかったのかも？との事と今日取ってしまおうか迷ったのだけどやっぱり専門の先生に後日お願いしますね。との事でした。そして今は悪い物ではなさそうで急がなくても大丈夫みたいな話しで半年以内には切除をすすめますとの事で2ヵ月後の７月にESDを受けました。 そして質問なのですが1.内視鏡検査の時の先生が、そのまま取ってしまおうか迷ったって事はESDでなくても切除できたのでしょうか？平たいポリープは輪っかが引っかからないと聞いてます。そのまま取れるのとESDでは難易度が全然違うと思うのですが。2.前回もESＤを受ける前にこれだけ大きいと癌があるかもしれない。取りきれてない場合追加手術が必要と言われて納得はできました。しかし今回はssap疑い。を調べたとこssapは前癌状態との事ですよね？もしssapだったとしても まだ癌にはなってない状態ではないのでしょうか？しかしESD専門の先生の説明では、まれに タチの悪い癌もあるので、その場合は 追加手術もありますと言ってました。 あと気になるのは3.上記でも書きましたが結果説明に15m m程度の0-2aとありましたが0-2aとはssapの進み具合なのか癌の可能性の進み方なのか…色々疑問が多くて相談させていただきました。分かりずらい内容で申し訳ございませんが分かる範囲だけでも回答いただきたいので、どうぞよろしくお願いいたします。

2024年、直腸癌が見つかり 3月に直腸とS字結腸をロボット腹腔鏡手術で約20センチ切除し、リンパ節郭清も行いました。 肛門は3センチ残し肛門は温存されましたが、9か月は一時ストーマが付いていました。 リンパ節に転移があったので ステージIII Bと診断され、 5月から抗がん剤をすることになりました。ゼロックス療法で半年続けた後、手術前は100以上あったCEAの数値は術後も27ありましたが、抗がん剤の効果なのか、少しずつ下がり基準値以下4.2になったので12月に一時ストーマは閉鎖して、元の腸と直腸を繋ぎ、再び肛門から排泄できるようになりました。 肛門から排泄するのに少し慣れた頃、2025年1月のCEA検査で5.6 、3月のCEA検査では23.5 と急速に上昇していたので、主治医の先生がCTよりPET検査をしましょう、ということでPET検査の病院に紹介状を書いて頂きました。 今のところ、特に全身的にどこか痛みや血便なども無いのですが、癌が取りきれず残っているという推測に基づいて、場所や状態の様子がわかると良いなと思います。他の血液検査では特に良くない部分もなく、顔色も良く人口肛門閉鎖してからは、 体重も2キロ以上増えているので、どこか癌があるのか不思議なほどですが、しっかり調べて冷静に、先生や家族ともよく相談しようと思っています。 このように手術後1年以内でCEAが明らかに上昇するということは、完治などほとんど望みがない気持ちになります。 抗がん剤をしている時に、色々と副作用で日常に支障があったこと、オキサリプラチンの2回目の点滴後に倒れたこともあり、人工肛門の手入れや日常管理が大変と思ったことなど 化学的補助療法よりも、もっと強く厳しい薬を使うことになるのかと恐怖で落ち着きません。 もし手術ができず、化学療法をずっと続けることになった場合、頑張って続けても延命治療なんですよね？ 私事ですが私には家族が無いので、無理にきつい抗がん剤などで延命治療せず、永久人工肛門も造設せず、無治療で自然な余命を受け入れて、出来るだけQOLを維持しながら命を全うしたいと思っています。 延命は特に望んでいません。

母83歳ですが、高血圧の定期検査で、貧血を指摘されました。 5月11.1→7月10.9→12月9.2 そして便検査をすすめられ、血便が見られた為、大腸がんの可能性があるとのことで大腸内視鏡検査を受けました。 内視鏡を行なった先生が、2つポリープがあったうち、1つ大きめのポリープがあり、ガンの可能性があるとおっしゃり、レントゲン結果の説明は別の先生で、ガンかもしれないし検査してみないとわからないとのことでした。 ぜんそくもあり、高血圧、慢性心不全もあるのでリスクもありますが、入院検査で大学病院に紹介状を書いていただく予定です。 以下、内視鏡後の説明内容です。 所見 １　バウヒン弁より2ヒダほど肛門側に30mm大の0-11a病変あり。基部の境界は明瞭でやや柔らかい。NBI観察ではJNET type2Aであり、インジゴカルミン散布でもIV型pitを呈す。carcinoma in adenomaが疑われ、深達度はMを考える。ESD適応と考える。 ２　4mm Is TSA s/o→observe 診断 上行結腸ポリープ→１はESD対応と考えます。２はCSP対応と考えます。内痔核 お伺いしたいのは下記となります。 質問1 所見の1の説明がわかりにくく、簡単にご説明いただきたいです。3センチのポリープはわかります。それ以外の言葉や深達度Mがわからないです。 ※所見１の白黒画像ですが添付しております。 質問2 ガンだとした場合、予測ステージはいかほどのレベルなのでしょうか。 質問3 ガンの場合、年齢84歳や他の病気、高血圧、ぜんそく、心不全などを加味して、積極治療の選択しても大丈夫なのでしょうか 説明いただいた先生に色々お伺いできず、上記内容でご説明、ご見解いただきたいです。 宜しくお願い致します。

42歳女性です。7月に粘液便が出た為、大腸カメラを受け、結果は「上行結腸に4ミリのポリープ（良性）」と、「直腸に潰瘍性大腸炎の可能性を完全には排除出来ない。様子見」とのことでした。 別件で別の病院に行った際にその事も伝えると、念の為S状結腸だけもう一度カメラを勧められたので、本日カメラを受けて来ました。結果は「潰瘍性大腸炎の所見は見られない」「S状結腸に4ミリのポリープがあるが悪いものではなさそうなので、生検はしていない。ほっといて大丈夫。次の大腸カメラも5年くらい先でもいいです」とのことでした。 質問１、7月に見つかったポリープと別の場所（S状結腸）にポリープが見つかったのですが、2ヶ月で新しく出来た？となれば、数ヵ月後には１センチを越えてガンになる危険はないのでしょうか。 質問２、ポリープがある状態で、５年後にカメラは不安です。一年後に大腸カメラを受けるのがベストですか？ 質問３、今日のポリープは生検しなかったですが、ポリープがあれば念の為に全て生検しないのでしょうか。見ただけでも大丈夫と分かるものですか？ 以上３点です。潰瘍性大腸炎ではなさそうなのはほっとしましたが、7月には指摘がなかったポリープが今日見つかったので（大きくなるスピードが早いのであれば）不安になりました。ご回答をどうぞよろしくお願い致します。