bnpと心不全に該当するQ&A

【経緯】 4年前(46歳)より眼前暗黒感や胸が気持ち悪くなる感じがあり、複数回の24時間ホルターを受けた結果、洞不全症候群の洞停止だろうと診断されました。(徐脈頻脈症候群ではない) 心エコーや心MRI、血液検査を受けましたが、他の心臓疾患は見つからず、洞停止の原因は不明とのことでした。(血液検査でBNPは25.8と高めでしたが、この数値では心不全とはいえないとのことで特に問題になりませんでした) 2025年1月に初めて失神転倒した為、2月にリードありのペースメーカーを入れました。 手術は無事終わり、入院中も特に問題はありませんでした。 今月ペースメーカーの経過を診ていただく為半年ぶりに受診したところ、心房細動がでていると言われました。 回数は教えていただけなかったのですが、時間は2分間とのことです。 自覚症状としては、時々息切れがする、ドドドと5秒程 動悸を感じることはありました。 【質問】 1. まだ51歳なのに、洞停止を患った上に 更に心房細動にもかかってしまうなんてと、とてもショックを受けております。ペースメーカーを入れれば元気に生活できると思ったのに…私の心臓はかなり老化してきているということなのでしょうか？ 2. 心エコーとMRIは受けましたが原因は分かりませんでした。何か他の心臓の病気が隠れていて、今回のような状態になる可能性はありますか？ちなみにサルコイドーシスとアミロイドーシスの可能性はないか当時の主治医に聞いたところ、検査結果からは疑えないといわれました。 3. 心房細動の治療については、まだ投薬等はせず、半年後の診察まで様子を見ようといわれております。 そこまで待たずに出来るだけ早くカテーテルアブレーション手術をしたほうが完治の可能性は高くなりますか？ 御意見いただけますと有難いです。 【本人データ】 女性 年齢:51歳 ペースメーカー:あり 高血圧:無し 糖尿病:無し 肥満:無し 脳梗塞:無し 心不全:BNP25.8(ペースメーカー手術時の血液検査結果)

私は約5年前に心臓がおかしくなり10日間ほど入院しました その時の病名？は心筋炎の疑い。でした。 自覚症状としては入院1週間ほどまえから胸を叩かれるような動悸がしましてそれが2、3日続き頻脈になり翌日には徐脈になりそこで意識が一瞬飛ぶような感じになり病院へ急ぎ急遽カテーテル検査をされ入院に至りました。 その後全て正常になり10日間ほどで退院しました。 それから3年経ち昨年の2月に咳が止まらないので病院へいき色々と検査をしたら心不全でした。 結局今もはっきりした原因がわかっておりません。 カテーテル検査はしましたが途中血圧や脈拍が低下して具合が悪くなってしまい生検までできませんでした。 あとはMRIもまだやっていません。 今こうなってしまって思ったのですが何故最初の心筋炎の時に経過観察しなかったのか？ 普通はしなくてよいものなのか。 とても疑問に思います。 あと、もし最初の病気が心筋炎だとして数年後に心不全とゆう事はそれが原因でしょうか？ 退院してこの1年間ただ薬を飲みEFやBNPの数値か少しよくなった程度です。 子供が5人もいてこれからって時に本当に不安で不安でずっと泣いてました。 長くなりましたが先生方のご見解よろしくお願いします。

60歳の男性です。何度かご質問させて頂きました。2023年に心房細動になり4月に大学病院にてアブレーション手術しました。 その後に上室性期外収縮が起きるようになり、診察では気にしないようにと1年経過して寛解となりました。私の場合脈が飛ぶ感じより溝落ちが苦しくなるように感じて安静時がとても不快です。その後心房細動は起きていませんが期外収縮が頻繁に起きて寝不足になり心療内科でゾルピデムを処方してもらいましたが解決せず、会社の帰りに寄れる循環器クリニックに去年の秋から通院して現在に至ります。メインテート2.5mgの半錠を1日2回と抑肝散を処方していただき幾分か期外収縮も落ち着いたと感じましたがホルター検査では1日8000回で心拍数低め、心エコーで軽度〜中度の増帽弁閉鎖不全症とも分かり経過観察で大丈夫と診断されました。 先日会社の健康診断があり、心電図で左室高電位と初めての診断、BNPが去年は14なのが26になっていました。この結果はメインテートを飲み続けた結果なのか、期外収縮が原因なのか増帽弁なのか心配です。これが原因で心不全などに進行する事もあるでしょうか？ ちなみにクリニックでの同時期でのNT-proBNPは39で問題なしと診断されました。

健康診断で心雑音を指摘され循環器内科で心エコー、ホルダー検査等を受け重度に僧帽弁閉鎖不全症と言われました。血液検査ではLDLコレステロール168/eGFR73.9/ BNP34.6です。 半年ごとの検査と言われましたが大丈夫でしょうか？たいした症状はないのですが告知されてからは疲れやすいと実感しています。 心不全が怖くて普段どのような生活をしたらいいのか分か りません。今まで通り外出とか運動とかはして大丈夫でしょうか？

姉のbnp4000といわれました。80歳です。 入院レベルでしょうか？ 心不全で突然亡くなる可能性はありますか？ 治療とはどの様なものになりますか？ 深刻度でいえば1軽から5で表すと どのくらいでしょうか？

7月頭の時はBNP 5.8 一昨日TN-Pro BNP 40 とくに腎臓の数値は悪くありません。 7/20 e-GFR 70.96 数日前 循環器にて心エコー、レントゲン 異常なし 一昨日救急の研修医心エコー、心電図 異常なし 本日心電図のみ ここ最近また胸痛、胸の重苦しさ、背中や首の放散痛 本日頭痛の為頭部MRIをとりました。心臓の上部分もうつっていて去年の時と比べると 去年の時より今日の方が心臓が大きくなっており脳外科だったので特に触れられず私も先生のお話を聞いてるうちに質問するのを忘れてしまい その後救急で相談して当直医が消化器の先生で 週明けにかかりつけに相談してと帰されました(なんとか心電図だけはお願いして機械判定正常範囲内) ネットで調べると40という数値は正常値ではあるが軽度心不全の可能性があると ・左の胸痛 ・夜間頻尿 ・病的な浮腫はないが歩いたりすると浮腫んでる感じがある ・頻脈や動悸で動けず運動不足ではある ・荷物を持つだけで頻脈と動悸 ・歩くとすぐ息切れ ・階段のぼれない ・倦怠感 ・疲れやすい ・めまい ・息苦しい ・安静時の徐脈45-50 ・喉の詰まった感じ ・発作のように時々みぞおちに不快感、吐き気数十秒から5分くらい ・左肩の痛み があります。 数箇所循環器には相談してます。 ただこれまで不安神経症、心臓神経症、身体表現性障害等と診断されていますので だからか検査も追加でしてくれず運動不足からの心肺機能の低下、運動して、胸痛も様子見でと言われてしまいました。 １箇所ホルター心電図をしてくれるとのことでただ病院の都合で月曜日になります。 洞性頻脈があり、狭心症、冠攣縮性狭心症は疑い止まりです。 ただこれまでの様々な検査で波形がつかまったことがありません。 アセチルコリンやCT造影の分はリスク高いためしない方向になり安静心筋シンチグラフィーくらいしか出来ませんでした １ヶ月心電図モニターでみてきて発作や変化が頻脈以外なかったので先生達も積極的に検査した方がいいということはなく。 今朝は起きてすぐ頻脈と頭痛で血圧160/90まになり 脈や血圧の不安定さも心不全や心疾患からきてるのではと思ってます

血圧計がエラーになり、不正な脈を感じ、直後に循環器専門病院を受診しました。検査の結果、以前から判明している上室性期外収縮が一回記録されたのみでした。 心電図のデータは手元にないのですが、心臓エコー等について結果を添付します。以下について教えてください。 1.レントゲンでの心臓の大きさ　51.8パーセントでギリギリらしいですが、大丈夫でしょうか？ 2.エコーの弁のところに、軽度や軽微の異常があるようですが、これも今のところ気にしなくてよいでしょうか？ 3.心房細動の説明にあるような、脈が早く乱れて動悸がするような症状はありません。普段は70-120台の血圧ですが、たまに高血圧100-170となることがあり、その際に徐脈傾向に乱れるような気もするのですすが、徐脈性心房細動という可能性もありえますか？ 4.血液検査のBNPは基準値内で心不全の傾向はないそうですが、ネットで調べると肥満の人は低値になると書いてありましたが、BMIでは肥満度1なのですが、8.7程度であれば問題ないでしょうか？ 以上よろしくお願いいたします。

2023年11月にカテーテルアブレーション治療を行い、3月にシンチグラフィーで心アミロイドーシスが発見され、心不全とトランスサイレチン(ATTRwt)心アミロイドーシスの投薬治療を行っています。 心ミロイドーシスは完治出来る薬はないといわれアミロイド形成を押さえる薬、心不全に対しての8種類の薬を処方してもらっています （血栓を押さえる、狭心症の発症を抑える、血流の流れを良くする、過剰な糖を尿中に排泄する、利尿剤、脈の乱れ改善、血を固まりにくくする、降圧剤）。 同時に昨年8月より心臓リハビリにも週1回通い、BNP値も最も高い2024年1月の335pg/mlから多少の上下はありますが、今年3月には68pg/m, 5月は123pg/mと以前より下がり、多少の期外収縮はありますが、頻拍の心房細動はこの半年出ておりません。 週に1～2回軽い不整脈は出ますが数分後には止まります。 昨年8月に行ったCPX検査と今年3月に行った検査ではかなりの改善が見られています。 (検査結果添付） また、病院で見せていただいたレントゲン写真での心臓の大きさも2024年1月と比較し、徐々に小さくなっており、担当の先生も心不全そのものは改善しているようだということです。 ただここでご相談したいのは問題は足の冷えが改善されず、かえって状態は悪くなっているような感じがします。 以前は主に夕方、夜になって感じる足の冷えが最近は昼夜ともひどい冷えで困っています。 風呂へ入った直後はなおるのですが、その後2～30分するとすぐにじんじんとした冷えが 始まり、靴下2枚はき、足温器で足を温めながらの生活です。 心臓のポンプ機能が低下し、足の静脈まで血流がいかないということでしょうか？ ふくらはぎの筋肉量は落ちている（28CM)ということも問題でしょうか？ 漢方薬や、食生活で改善する方法はないでしょうか？ 担当医に相談しても〔体質の問題もあるから〕と、改善方法が具体的に出てきません。 弾性ストッキングを履いたり、散歩して足を動かすようにはしていますが、改善しません。 ちなみに朝起床した直後は足の冷えはなく、不快な気分にはなりません。 この足の冷えは心アミロイドーシスの影響で、今後も続いて行く症状なのでしょうか。 何か自分で出来る改善方法はないでしょうか？〔足の筋肉を付ける簡単な筋トレ、有酸素運動などを自分なりに行っていますが、効果は見られません） それとも心臓のポンプ機能がアミロイド付着で落ちており、これ以上の改善の可能性はないのでしょうか？ 減塩、食事の制限、庭仕事、畑仕事の制限など、自分で出来ることは頑張っていますが、特殊な病を抱えているので仕方がない面もありますが、 よろしくお願いいたします。

自分の80歳の父のことなのですが血液検査で心臓のBNPの数値が200ありました。 息切れや動悸や浮腫 疲れやすいなどの症状はないのですが心不全の可能性はあるのでしょうか？ 今度心臓のエコー検査を受ける予定です。

87歳の母親についてです。昨年11月21日の21時頃に胃痛（背中に張り付くような）と嘔吐の症状を訴え、症状はしばらくして落ち着き、翌日、掛かりつけの内科を経て、当初、炎症反応はなかったため、原因は特定できませんでしたが、夕刻、医師から架電があり、心臓の可能性があることから、大病院を紹介いただき、22日の20時頃、カテーテルによるステント留置が行われました。29日退院も、30日の夜に不調を訴え、12月1日再入院（心電図上は特に所見なく心因性か不明）し、12月7日に退院しました。 退院後は、食事と運動等（日々1時間ほどのウオーキング）に気を付けながら過ごしていましたが、年末に掃除など気になることがあって、少し無理をしたかもしれません。 年が明けて、1月2日、近所のお宮に参拝するも、ふらつきで足元が覚束なく、歩行速度も遅い。また、少し歩くと息が切れる状態でした。 帰宅後も、食欲を催さず、しんどさを訴え、横になっていましたが、SpO2を計ると92でした。しばらくしても96,94,93と95をキープできないため、15時頃緊急外来に入りました。 循環器内科の医師に聞くと、BNPは500で胸部レントゲンでは肺に水が溜まっているようでした。状況的には、外来対応可能とのことでしたが、点滴（生理食塩水）の間に本人のしんどさがかなり増して、SpO2も86まで下がっていたので、帰宅するのは無理だろうと思い、そのまま入院させてもらいました。1週間の予定です。 心筋梗塞から退院後、心不全等起こさないよう自分たちなりに気を付けていましたが、1か月で心不全の症状を起こしたことで、慢性化のリスクは高まったといえるでしょうか？この度の心筋梗塞で新機能は70%になっていたようです。（それをこの日に聞きました） また、退院後は心リハなど、専門的に教示いただける病院を当たるのがd棟でしょうか？