ef正常値に該当するQ&A

DCMです。 EF=49、ﾎﾙﾀｰ心電図=問題無し、BNP=正常値、ﾆｭｰﾛﾀﾝ半錠/日 服用。 1年前と測定データ、投薬は変わらず。 ところが、昨年は感じなかった動悸とめまいが連日明確に生じてきています。 日常活動を始めて1〜2時間くらいで動悸が、3〜4時間で頭がぼぉーとし、めまいに変わっていきます。 薬を朝服用から夜服用に変更、5ヵ月前にもおこなったﾄﾚｯﾄﾞﾐﾙを1ヵ月後に実施することになりましたが、主治医の先生は『どうすればよいかわからない』と回答されていました。 (1)これはDCMから来る動悸とめまいですか? (2)次の検査はﾄﾚｯﾄﾞﾐﾙ以外に何かありますか?MRIやMRAは如何ですか? (3)スポーツは無理ない範囲で行なったほうがよいと言われましたが、その無理ない範囲がわかりません。 ﾆｭｰﾛﾀﾝは心臓の活発な動きを抑えるわけですよね。ということは動悸も抑える薬なわけですよね?それに対してスポーツをすれば動悸を激しくするわけですから、心臓を活発に動かそうとしているわけですよね?(確かに、健常者ならば、心臓が弱らないようにスポーツすることが必要であることはわかります。) 投薬とスポーツをバランスよくこなすことで、悪化進行を遅らせることができるという情報もみつけました。しかしながら患者には、運動量の目安がわからないわけです。目安を知る方法論はありますか? (4)(3)のような情報は、根治治療の出来ないDCMを進行抑制する大切な情報だと思いますが、学会でそういう臨床データは発表されてないものでしょうか? (5)めまいの頻度が高まる私は今後どうすればよいでしょうか? 数値で表現される異常が出るまでこのまま様子をみることになったわけですが、これ以外の方法があれば教えて下さい。

血圧降下薬はプリンドペリルを朝夕の2回、1日最大量を服用しております。心不全予防薬としてメインテートを毎日1回最大量、高脂血症にはベザトールを朝夕の2回最大量を服用中です。糖尿病はグラクティブ、メトグルコ、レパグリニド、インスリン1日20単位、あとバイアスピリンといったところです。副作用が心配で、また皮膚のそう痒感も冬場は強いので、薬をもっと減らしたいのですが可能でしょうか?　あと、心不全対策にイバブラジンを検討してみてはどうかとも主治医に言われていますが、実際、心拍数は冬場の最近になり80台が普通になっています。尚EF値は心エコーで54ほどだったのが最近では45程度ですが、如何でしょうか？血圧は高いときで170台です。ご助言をお願いしたいと思います。よろしくお願いします。

いつもお世話になります。 最近不整脈がひどかったので、ホルター心電図と、エコーをしてきました。 不整脈は、気にしなくていいといわれたのですが、 エコーで、EF=51%だったらしく、ちょっと心配なので、 半年ごとに検査だといわれました。 何かの値は、29%でした。心筋症になる可能性が高いのでしょうか? 今までも何回か、エコーをしていますが、58%〜59%でした。 1年3か月前に、4人目の出産をしており、出産に耐えれているから、大丈夫だと思う・・といわれていたのですが、今日の結果がこれだったので、ものすごく不安です。 とりあえず、普通に生活して良いといわれましたが、 怖いです。 3日ほど前に、ひどい下痢と熱で、だるかったんですが、 関係はあるでしょうか・・。 また、悪くならずにこのまま心機能が上がっていく可能性もあるのでしょうか? 最近、ストレスはすごい感じています。 この結果で、よけいストレスになりそうです。 今も不整脈は、ホルターをしたときよりも頻繁に出ています。 運動とかふつうにしても良いのでしょうか・・。 この数値を見てどう思われますか? 子供が小さいので、不安で仕方がないです。 主治医は、結果によっては、精密検査をするとおっしゃっていました。 総合病院ですが、そこではやっていないので、紹介になるそうです。 長くなってしまいすみません。思わぬ結果に混乱しています・・。 とりあえず、心配なので、次の検査は2か月後になりました。

度々同様の質問失礼いたします。 6歳男児 左脚前枝ブロック診断のから半年後経過観察に行きました。 心電図は特に変化なしでしたが、心エコーに少し変化がありましたので相談させてください。 画像の通り右が前回（身長114センチ20キロ）、左が今回です（身長117センチ21キロ）。 元々大きめの左室拡張末期径が少し増加していること 元々薄めの左室中隔厚と左室後壁厚が少し減少していることから左室が拡張している？と気になっています。 FSとEFが少し下がりつつも正常値のままなので気にしないでいい、もしくは誤差の範囲でしょうか？ ただ、RWTを計算するとかなり数値が低く、相変わらず拡張型心筋症を心配しております。

今年60の母についてです。以前こちらで質問させていただきました。 年明けに息苦しさと足のむくみのため近くの内科に行くと、肺に水が溜まっているとのことで救急病院に緊急入院しました。うっ血性心不全とのことです。 1月4日の入院時にEF値37でそこから1月22日までほぼ一定、BNPは1月4日時点で1300ほどで10日ほどでに300まで1月22日には130くらいまだ下がりました。治療は基本的に利尿剤とのこと。 田舎の病院のためあまり検査ができないため原因不明で、1月28日に大きな病院に紹介状を書いていただき、診てもらいました。その時のEFは48くらい、BNPは140ほどでした。正常とは言えないが、それほど悪い状態ではないとのことでした。祖父が肥大型心筋症で亡くなってるので、心肥大についても聞きましたが、特に現時点の画像ではそのような兆候はみられないとのこと。通常であれば、一旦通院しながら様子見ということが多いが、家族歴もあるので詳細な検査をしようということで、ひとまずMRIと1週間心電図を行いました。次回受診時に結果を聞き、それでも原因がわからなければ検査入院で生検するとのことでした。薬は一般的な処方されているようです。 テルミサルタン スピロノラクトン カルベジロール ジャディアンス 最近は、体を動かすと少し息切れでしんどくなったりするようですが、安静にすればすぐ良くなるみたいで、順調みたいで安心はしていました。 ただ、先週くらいに、少し仕事をして疲れた際に、これまで感じたことのない心臓の違和感(踊るような感じ)でとても不快だった、と言ってすこし寝込んでしまっていました。1日寝たら元気になって、現在は問題ないとのことです。本日、元の病院で薬をもらうために通院し、血液検査したところBNPは215でした。 次の受診日は3月18日で、少し空くので何かあったらと思うととても不安です。 今家族ができる対応は何かありますでしょうか？すぐにでも受診すべきでしょうか？

36歳女性です。 2023年3月に房室結節リエントリー頻拍に対して、カテーテルアブレーションを受けました。 その後、明らかな再発と診断されたことはありません。 本日、動悸と頻脈があり、AVNRT再発の可能性について相談させてください。 【本日の経過】 ・電車内で突然動悸を自覚し、Apple Watchで心電図を記録したところ、心拍数150〜160回/分台の頻脈を認めました。 ・リズムは規則的で、QRSは狭いように見えます。 ・胸痛、めまい、失神感はありませんでした。 ・駅から自転車で帰宅できる程度の体調でした。 ・帰宅後は安静にしていますが、心拍数は 　115 → 106 → 現在も100〜110回/分前後で推移しています。 ・頻脈出現から1時間経過していますが、完全に平常値までは戻っていない状態です。 ・不安が強かったため、30分ほど前に抗不安薬（リーゼ）を内服しました。 【これまでの経過】 ・アブレーション後、約1年半経過した時期に、150〜170回/分台の頻脈を数回自覚したことがあります。 ・いずれも自然に軽快しており、AVNRT再発と診断されたことはありません。 ・今回はそのような頻脈としては久しぶりのエピソードでした。 【補足データ】 ・本日の心拍数範囲：54〜163回/分 ・睡眠中の心拍数は54〜66回/分まで低下しており、夜間に動悸で目が覚めることはありません。 ・血圧は最初145/85でしたが、複数回測定で122/70まで低下しました。 【心室性期外収縮について】 ・以前より心室性期外収縮（PVC）を自覚・指摘されています。 ・過去の評価では、多い時で1日あたり約5,000〜8,000回程度出現することがありました。 ・いずれも単発、たまに2連発が主体で、三連発・持続性心室頻拍は指摘されていません。 ・これまで失神や強いめまいを伴ったことはありません。 【これまでの検査結果】 ・心臓超音波検査（心エコー） 　左室駆出率（EF）：約74％ 　左房径：38mm 　壁厚：9mm台 　拡張能：正常 　弁膜症：指摘なし ・血液検査 　BNP：正常範囲（23.7） 　その他、心不全や心筋障害を示唆する異常は指摘されていません。 【質問】 1.この経過やApple Watchの心電図所見から、AVNRT再発の可能性は高いでしょうか。 2.不安や自律神経の影響による洞性頻脈の可能性は考えられますか。 3.頻脈が数時間経過しても100〜110回/分前後で持続している点について、緊急性はありますか。 4.受診するとしたら、救急受診が必要か、それとも外来での経過観察でよいでしょうか。 不安が強いため、客観的なご意見をいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。