hba1c下げるにはに該当するQ&A

よろしくお願いします。 先日違う疾患の疑いで検査した際に、空腹時血糖値が106、HbA1c 5.4%で正常範囲ながらも以前よりやや高めだなと思い、元々ベジファーストをやっていましたが大盛り嗜好であった事もあり、去年くらいから食後二時間後の眠気が多い事もあっため、調べながら節制する事にしたのですが、これが持病の鬱と非常に相性が悪かったようで、 例えば内科医先生の実験動画などを見るとおにぎり一個程度で正常な人が+80も血糖があがったり、ナッツファーストやベジファースト、プロテインファーストとあの手この手をしてもピークを20下げる程度で、結局血糖値スパイクになっているのをいくつも見てしまい、炭水化物にもの凄い恐怖心を覚えてしまって、記録している摂取量だけでも先月はその前より60%は炭水化物量が減ってしまっています。 運動も毎食後3000歩の歩行に筋トレとややオーバーワーク気味だと自覚しており 筋肉にも非常に良くないとも感じているのですが、情け無い話、血糖値スパイクが怖く、糖尿病になりたく無さすぎて拒食気味になっています。 食べ方や運動でピーク下げながらも、ある程度の血糖値スパイクが日常的に起こるのは普通の事なのでしょうか？ 炭水化物との適切な距離感が知りたいです

53歳女性、閉経して2年になります。先月健康診断を受けたところ脂質代謝検査の結果が悪く医療機関を受診したところ超音波検査で脂肪肝と診断されました。総コレステロール266、HDL75、LDL186、中性脂肪57です。身長165cm、体重59キロで閉経後3キロ太ってしまいました。他の検査では血液検査は全て基準値内、肝機能検査ではr-gapが63と高い以外は基準値内、空腹時血糖は97、HbA1cは5.7でした。食事療法でもコレステロールは下げられるが大変なので薬を飲んだ方が簡単で楽だと医師に言われましたがとりあえず次回2ヶ月後の診察まで薬を飲むか保留にしていただきました。食事は勿論気をつけますが最近の暑さで運動するのも限度がありやはり薬を飲んだ方が良いのかと思いつつ現在体調に悪いところは無く稀に薬の副作用が出る事があると説明を受けたこともあり不安です。

いつもお世話になっております。 糖尿病の治療について質問です。 私(31歳女)は1年ほど前から血糖値の高さと高血圧で通院をしています。血圧と血糖値は妊娠中に高くなり、出産後下がりましたが2年ほど経つとどちらも高くなってしまいました。 血糖値は2カ月に一度測定していて、大体HbA1cの値が6.6です。内服はしたことがありません。 血圧は上が150程でしたが、アムロジピンを飲んで今は120程に下がっています。 血圧は問題ないと思うのですが、この1年程血糖値をなかなか下げる事が出来ません。 原因は食べ過ぎと肥満(147cm78kg)なのはわかっていますが、食べるのをやめられません。 主治医はいつも「頑張って」とは言ってくれるのですが、言い方は悪いのですがそれだけです。 自分が頑張れないのを医師のせいにする訳では全くないのですが、糖尿病外来などに行ってもっと詳細に管理してもらえるともしかしたら頑張れる？などと思ってしまいます。 このような理由で病院を変えても良いのでしょうか？今の病院で頑張ったほうが良いのでしょうか？ アドバイスをお願い致します

糖尿病について、前回質問させていただいた内容から変更したので、再度質問させていただきます。 私のことなのですが、ここ4年ほどは大幅に痩せて、HbA1cは問題なく糖尿病の薬を飲んでいなくて、 元は体重80kgあって(その頃は糖尿病の服薬あり、糖尿病発覚時HbA1c9.3)、現在は痩せている(BMI17〜19、身長154cm、夕食前裸で体重41〜43kg、体脂肪率16〜20%)の2型糖尿病なのですが、以下の食生活(※)等はどう思われますでしょうか？ ちなみに、コレステロール値も高く、尿酸値も高いです。 糖尿病の薬とコレステロールの薬は現在飲んでいませんが、尿酸値を下げる薬はフェブリク10mgを2日に1回飲んでいます。 糖尿病による服薬だけは絶対に避けたいです！！ 以前までは1日に1,300kcal程を摂るようにしていたのですが、痩せすぎてしまった(酷い時は夕食前裸で体重が39kg台だった)ので、現在は4月半ばから、1日1,500kcal以上(できたら1,550kcal未満、しかし月1ほど外食をし200〜300kcalほどオーバーする時もある)を基本摂るようにしていて、最初のほうは体重が増えていたのですが、最近は体重がそんなに増えなく、むしろ減り気味になっています。 ※1日の食事は以下のような感じです。 １】水分2.5〜6L(水1L、炭酸水1.5L、麦茶1.5L、たまにカロリーゼロ糖質ゼロジュース1.5L、牛乳200mL) ２】たんぱく質85〜135g(鶏ももむね肉ささみ皮も含め1日300gまたは鮭1日200g、納豆豆腐1日2パックほど、コレステロールが高いため卵2日に1個) ３】脂質40〜70g(料理に使用するこめ油少量、高カカオチョコ1日2〜6粒) ４】糖質120〜165g(白米朝1食120g、パスタ昼夜乾麺の状態で1食60g、食パンたまに1食1/5斤) ５】食物繊維13〜26g(温野菜温きのこ生の状態で350g) ６】塩分0.7〜3.5g 全て外食時以外は納豆も含め味付けや調味料なしです。※ HbA1cの値は前回5.3で、ここ数年ほどは5.1〜5.7に収まっています。 また、服薬もここ4年ほどしていません。 運動は全くしていません。 Ａ）上記の食生活(※)で糖尿病の他になりやすい病気や、検査したほうが良い血液検査の内容や尿検査、他の検査などを教えてください。 また、糖尿病であることによって、内科以外で定期的にかかったほうが良い科があれば教えてください。 眼科には年1でかかっていますが、ここ5年ほどずっと角膜内皮細胞は2700程度です。 Ｂ）1日に摂るカロリーや栄養素、それぞれの量や食材等のアドバイスもよろしくお願いします。 Ｃ）南海トラフ地震で震度7で津波が来る地域に住んでいるのですが、野菜などは何ヶ月も届きませんよね？ 現在食事のみで糖尿病を薬無しで改善させているのですが、震災時糖尿病が悪化しないためにはどうすれば良いか教えてください。 Ｄ）手もみやかかと落としなど、簡単にできるが糖尿病や血糖値を下げるのに効果のある運動(もしくは運動以外でも)を教えていただけたら助かります。 Ｅ）赤身肉と白身肉はどっちが糖尿病には良いですか？ また、鶏肉(むね肉、もも肉、ささみ等)を1日300gほど食べているのですが、体に悪いですか？ そうでもしないと1日のカロリーが摂れなくて……。 長くなってしまってすみません。 どうかご回答をよろしくお願いいたします。

現在８種類の薬を処方されています 1 糖尿病２種類　リベルサス7・メトホルミン750 2 心臓２種類　リクシアナ30　ビソプロロールフマル酸1.25 3 逆流性食道炎１種類　ランソプラゾ－ル15 4 前立腺肥大３種類　タムスロシン0.3アボルブ0.5 セルニルトン 1は今までいろいろ処方されましたが現在のものがよく効いていてHbA1cは7.0程度です 2は持続性心房細動のためで、これは継続しなくてはならないと思っています 3は、逆流性食道炎は治ったのですが、胃酸を減らすためです 4はPSAを下げたりホルモン調整をしたり意味があるそうです そのようなわけでそれぞれ理由はあるのですが、1～4別々の医師による処方です。 現在特に飲み合わせが悪いと感じてはいませんが、8種類は多すぎですか。 一度薬剤師などに相談したほうがいいですか。お薬手帳は毎回見せていますが。 減らすとしたら3,4でしょうが相談する勇気はありません。 先生方それぞれの立場でご助言をお願いいたします。

5 8才男性です。 10年程前から2型糖尿病でインスリン注射を打っており、４年前に心筋梗塞、狭心症などで現在、心臓の血管にステントが３本入っております。 中大脳動脈の左右には30％と50％の狭窄があります。 頸動脈エコーではプラークはなく良い状態です。 ここ数年は、BMI 24　HbA1c 7.0　LDLコレステロールは70　くらいで、 血圧も正常範囲内で収まっております。eGF55です。 先日、『糖尿病患者が心筋梗塞をおこした時点ですでに予後不良が確定しており、 血糖値を下げても寿命は変わらない』という内容の本を読みました。 それが本当なら、あと何年くらいの寿命を目標にすればよいのでしょうか？ 食事、運動、睡眠など生活習慣を厳しく管理して、あと25年83歳まで生きる事を目標に努力してきました。 個人差もあり大変お答えしづらい質問だと思いますが、 このような状態だと平均寿命、余命は何年くらいなのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

血液検査を受けるたびにLDLが高いと指摘されます。 脂質異常症の第一選択薬はスタチンというのは知っていますが、かかりつけ医の判断でパルモディア（1日1錠）服用しています（あとベポタスチンと）。 ちなみに直近の数字は、AST21、ALT35、γ-ｇｔｐが74、HbA1c5.8、血糖値93、HDLが51、LDLが171、中性脂肪150でした。 以前にエゼチミブを処方されましたが、それが原因かどうか不明ですが不整脈を感じため、医師がパルモディアに戻しました。 現在52歳。BMIは22程で体脂肪率は19程。有酸素運動も筋トレも日課にしています。食事も脂肪分は好んで食べませんが、エゴマ油は体に良いと聞いて小さじ1杯ほどを納豆に入れて一日一回食べます。 過去には脳ドック、頸動脈エコー、CAVI、ABI、肝臓のエコー、肝臓の硬さ（SWM）、肝臓の脂肪化（ATT）、甲状腺機能検査などを受けましたが異常はありませんでした。 ちなみに母親は私と同じく脂質異常症です。 このままLDLが高い状態はよろしくないと思いますが、何とか下げる方法はないのでしょうか（もしかしてこれくらいの数値なら大丈夫ということでしょうか）？ よろしくお願いいたします。

2型糖尿病があり、今年2月下旬に左眼の硝子体出血を起こしました。以後の経過は文末にありるとおりです。 硝子体出血が引かず、その中で主治医から「手術が適応になる」との説明とともに、今後の選択肢が提示されました。 これらについてご意見をいただきたく、質問させていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。 【主治医からの説明による選択肢】 (1) 手術 血はきれいに取れ、術中にレーザーも完成できる 入院は1週間程度。術後2週間はPC作業など目に負担をかけてはいけないため、パソコン中心の仕事なら休むことになる 白内障が進行する可能性、まれに網膜剥離や感染のリスクがある (2) 経過観察 月1回程度の診察を継続 半年たっても血が消えない可能性があり、結局手術になることもある その間眼底の観察が不可で緑内障などがあってもわからない (3) 注射 外来で実施可能 血管を落ち着かせる効果があるが、すでに出た血は取れないため、出血自体については経過観察と同様 【質問事項】 (1) 上記3つの選択肢について、一般的な治療指針や考え方、またそれぞれの適応や限界などについてアドバイスをお願いします。 (2) 手術を選択する妥当性について、ご意見をお聞かせください。また、手術のタイミングや追加のリスク（上記以外に注意すべきこと）があればご指摘ください。特に「早く行うほど有利で、遅らせるメリットはない」という私の理解は正しいでしょうか？ (3) 注射治療の位置づけについて、単独で行う場合の限界や、手術前後に併用する可能性・そのメリット／デメリットについてご意見をいただきたいです。 【現在の悩み】 仕事はPC作業中心であり、術後2週間の休職が難しい状況です。 しかし、糖尿病網膜症に伴う硝子体出血は経過観察でも約4割が最終的に手術になるという記事を読み、早めに手術を行う方向で気持ちが傾いています。 また右眼にもすでにレーザーを施行していますが、最近になって疲れ目の影響もあり、やや見えにくくなった気がしており不安です。このため、左眼の出血を早めに対処することで両眼のリスクを下げたいと考えています。 1月に高い血糖値→食生活を見直し急激に血糖値を下げた(A1C13.3→GMI6.9)のですが、2月下旬に出血。急激に血糖を下げると網膜症が悪化するという話をみて、出血も、再出血もこのせいではと悩んでいます。ただ、内科の主治医からは低血糖もなく今更あげることはないと言われています。 【経過】 3月〜4月：両眼に汎網膜光凝固（右眼は4回完了、左眼は“2回目で霧が強くなり打ち切り”と説明あり） 5月29日：左眼の再出血で「濁りが強くなり手術適応」と説明を受ける 視力：初診時に左眼1.0以上出ていたようですが、その後は測定不能 OCT・超音波検査（左眼）、眼底写真、矯正視力検査などを行っていますが、その他特に指摘されていません 【血糖管理】 HbA1c：現在 7.0（2月時は13.3） CGM（Freestyle Libre 2）の推定HbA1c（GMI）：6.6 治療歴：15年（メトホルミンはずっと飲んでいます） 服薬：メトアナ配合錠HD,フォシーガ、ミチグリニド,(糖尿病以外：なみだロート,ピタバスタチンカルシウム錠、カンデサルタン錠,市販ビタミン剤,サンテルタックス 20(vがつかないもの)） 以上、長文になり恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

糖尿病(食後血糖）についてお聞きしたいのですが…ここ10年、HbA1cが5.7、空腹時血糖90前後と変わらないのですが、ふと5.7だと食後高血糖の可能性もあると知り簡易測定機で測ってみました。（正確さはブドウ糖負荷試験を受けたり、病院での採血で判断するべきなのは理解しております） １、食後の血糖値が140、160、200等を超えてはいけないとバラバラなのですが、正確にはどの数値を超えてはいけないのでしょうか？ ２、食後１時間の血糖値が高くても、２時間後に140以下に下がってれば大丈夫なんでしょうか？ ３、例えば食後２時間後に、110に下がった値が３時間後に140にまた上がってるということもありますか？（その間再度飲食は無し） ４、食後高血糖を知るには、糖質を抑えた食事では高値にはならないと思うので、制限なしで好きに食事をした後測定した値で調べるべきでしょうか？ ５、健康な人でも、食事によっては食後血糖値が160〜180とかになりますか？ ６、同じ食事、同じ位の糖質でも値が変わったり、いっぱい食べても上がらなかったり、少なくても高めに出たりといったことは普通でしょうか？ 今は少しでも数値を下げたく、減量と運動を意識しています。 長々と幾つも申し訳ありません。無知ほど怖いものはないと思いまして、どうか教えていただけないでしょうか。

HbA1cが6.5くらいと高めだったので、1年ほど経過観察していました。 ここ半年ほど6.5を超えるようになり、先日ついに7.2になってしまいました。 自分なりに食事や運動を頑張ったのですが、思うように下げられず、合併症を考えると7.0を超えない方が良いということで、今回初めて薬を使うことになりました。BMIは28くらいです。 主治医からの説明で「糖尿病は色々な薬があり、食欲を抑えられる薬がある」と聞き、特に深く考えずに選んだのですが、調べてみると、初めての服薬治療では、あまり第一選択にはならない薬だと知りました。 膵炎など、危険な副作用の可能性もあるようですし、失明する可能性があるというような怖い記事もありました。 【質問1つ目】 リベルサス3mgを2週間ほど服用したところですが、このまま服用を続けて良いのか心配しています。 別の薬に変えてもらったほうが良いのか、それとも専門家の方から見て、妥当な処方なのかを知りたいです。 【質問2つ目】 服用した体感として、効果を感じています。 吐き気の副作用はありますが耐えられないほどではなく、むしろこれまで常にあった倦怠感がなくなり、体調は良いくらいです。 調べたところ、3mgでは体重減少の効果はないと書かれていましたが、急激な耐えられないほどの空腹に襲われることがなくなって、心理的にも「今食べておかねば」という気持ちが減ったためか、体重が2.0kgほど減りました。 これは充分に効果が出ているといえますか？ よろしくお願いします。