mri前立腺がんに該当するQ&A

６２歳の男性です。２年前からPSAの数値がやや高く診療を受けてきました。昨年５月に生検をしましたが、癌ではなく前立腺炎との診断でした。以降定期的にPSAの検査をしてきましたが、４から５の間でした。今年５月のPSA検査で１９に数値が上がりました。MRIをとったところ、陰があるとのことになり、再度生検をすることになりました。前立腺癌が発見される可能性は高いでしょうか。なお、前回の生検では直腸から針をさしましたが、大量の出血のため１０日間の入院となり輸血も必要となりました。今回は経陰部から針を刺す検査をする予定です。

4～5年前からPSAが上昇。ここ数年で3.5～3.7．基準値内ではあるも、58歳という年齢も考慮し、MRIの撮影を近所の泌尿器科ですすめられました。異変があるので大学病院で生体検査をすることになり、結果、前立腺がんと診断。スコア3+3＝6。MRIでは左側に異変が見つかったが、生体検査の結果、右側にもがんがあると診断されました（MRIには映らなかった）。医師によると針で刺さなかった部位にもがんがあるかもしれないと言われました。骨への転移なし、CTも異常なし。なお、前立腺肥大症と診断されています。 先日、今後の治療方針について説明を受けましたが、聞き洩らした内容もあり、質問させていただきます。なお、約1か月後にどういう治療を希望するのかを回答することになっています。 1.ホルモン治療について 　(1)治療期間、方法はどのようなものですか？ 　(2)がんは無くなりますか？ 　(3)前立腺肥大症は改善されますか？ 2.放射線治療は一日あたり、体への負担はどの程度でしょうか？ 　現役サラリーマンなので、一か月、毎日通うのは困難と伝えましたが、念のため、知りたい。 3.手術 　下記の2つがあると説明を受けました。 　　(1)性機能維持のために神経を残す 　　(2)上記、残さない 　(1)の場合、前立腺と神経の際を切るとのことでしたが、がんの神経への浸潤も有り得る 　　と聞きました。術後、組織検査をするので、がんの浸潤があれば、放射線治療を行う 　　とのことでしたが、この放射線照射は2項と同じものですか？期間、体への負担を 　　教えてください。 　　また、神経残存率40％とのことでしたが、残存しなかった場合に、射精感覚を得る 　　ための注射（血管を拡大させるもの）があると聞きましたが、どの程度の頻度で注射 　　すればいいのですか？また、その注射が効いている期間はどの程度ですか？ 　　なお、前立腺と同時に精嚢も除去するので、精子は出ないと言われました。 　(2)の場合、(1)で述べた注射をすれば、射精感覚を得ることはできますか？ 3.手術後の尿漏れ、失禁について 　術後は止む無いと思いますが、どのくらいの期間で改善（漏れない、失禁しない）しま 　すか？ 　

以前、こちらで相談させていただいた者です。 現在は　ガンセンター　にて睾丸の摘出手術に向けて動いている最中です。 先日、手術前検査で血液検査をした際、ついでにPSAもしてもらい結果が出たのですが 高数値がでてしまいまして、再度こちらにてお伺いさせていただきたいです。 昨年末～2025年現在までセルニルトンを２か月ほど服用し続けていますが、PSAが上がっています。（陰部周辺・下腹部の違和感などの症状は、８～９割改善されましたが、まだ恥骨周辺の違和感が続いています） 慢性前立腺炎で、セルニルトンを服用してもPSA値が下がらないこともあるのでしょうか？ ●PSA値の推移 2024年3月　3.50（射精なし） 2024年4月　2.99（当日射精あり）　 　　　　　造影MRI：異常なし 2025年1月14日：検査＿4.003（当日射精あり）　←今回 トータルPSA　4.003　H フリーPSA　　　 0.769　 PSA比　 F/T 0.19 ＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋＋ 今までと違い、今回はガンセンターでの検査なのか詳細なPSA区分のようです。 調べるとF/T比25％以下だと前立腺がんの疑いが高いらしく動揺しております。 （過去のものはトータルPSA値の記載しかなく比較できません。） 主治医は３人に１人はこれくらいと言っていましたが気休めに聞こえます。 前立腺がんの疑いが強くなっていき嫌になります。 前回の造影MRI検査からまだ１年経っていませんが、今のところ３か月ごとの経過観察しかないのでしょうか？ 今後はどうしたらよいのか、お聞かせいただけると助かります！ 早く行動に起こさないと転移などが怖いです。

60歳代の知人が前立腺癌　psa 10 で前立腺の生検、グリソンスコア7で全摘出して、T3Cでした　骨シンチ、胃大腸内視鏡でポリープ切除で陰性、前立腺の生検前から左太腿の内側にいたみ、生検後に激痛が前立腺からその左太腿の内側に向かって激痛が、移動していき、整形外科も循環内科の検査でも原因が分からず、痛みどめの薬のみ、痔の薬ヘモリンドで、痛みがやわらぎ、一年たった今も前かが見になったり、腿を伸ばすと痛みがあり、夜も眠りから覚めます。psa 0.1未満、尿に異常なし、心臓のステントの薬のみ、癌の薬は何もなし nノーズもC hiからＢmidに下がりました。リンパや神経、他臓器への転移の検査はどうすれば良いですか？　mriやctに映らない腺癌だそうで、とても不安らしく、アドバイスをお願いします。5年生存率を気にされています、ノニジュースやアガリスクなどサプリメントで気を紛らわしているようです。腿が原発癌の場合に膀胱や周りに転移しませんか？　今年のがん検診はどうすれば良いですか？　幹部を入浴中にマッサージしても大丈夫ですか？　知人の力になれず、困っています。トマト

先日、あるクリニックで血液検査を受けました。健康診断の一環です。その結果、PSAが4.3で少し高めなので、泌尿器科を受診して下さいと言われた為、泌尿器科でエコー検査を受けたところ、前立腺肥大があるということでした。元々の大きさの約3倍ほど肥大しているということでしたが、前立腺肥大は年齢とともに普通に見られる症状とのことでした。 その結果、ガンがある可能性はゼロではないのでMRI検査を受けることになりました。いざ検査を受けることになると、結果を知るのがどうしても不安になります。ネットで自分でもいろいろ調べてみましたが、このPSAの数値からガンが見つかる可能性は20％弱くらいだと思っています。 一般的にこのような状態で、お医者様はガンが見つかる可能性はどのくらいだと考えますか？　ちなみに、私は喫煙はしません。酒は年に3回程度付き合いで飲むだけです。親族に前立腺がんになった人はいません。 以上、ご見解をいただければ有難いです。

私、実は1年前に下咽頭癌4で放射線と抗がん剤で60日間入院治療しました。 とりあえず癌は消滅して経過観察中です。 そんななか 去年の7月から頻尿で近所の泌尿器科に通院していますが前立腺が通常の倍ぐらい大きいとの事です、 今は薬を処方してもらってますが睡眠時は3時間に一度トイレに行きますが 日中は1時間に一度トイレに 行ってる状況です。 そこで今回心配しているのが 去年の7月PSAタンデム検査で4.23で要注意でしたが 今年1月のPSAタンデム検査で6.42に上がってしまいました、来週にMRI検査をする事になってます、 やはり前立腺癌の疑いが 高いでしょうか？ 下咽頭癌の経験があるだけに心配です。 何卒ご意見をお待ちしてます。

初めまして。 64歳の男性です。 相談内容は前立腺がん、もしくは前立腺肥大症についてのご相談です。 ＰＳＡ検診を数年前から（７～８年前）継続的に受けております。 気になっている事として４年ほど前から（令和３年）ＰＳＡの 値が上昇傾向にある事です。 ＰＳＡ値１．２８（令和３年）、１．５１（令和４年）、２．１０（令和５年） ２．７８（令和６年）、３．７７（令和７年１月） 現時点に於いて尿が出にくいと言う事はありませんが、冬場などは 頻尿間がある事は事実です。また、夜間に一度はトイレで起きてしまいます。 ７年前に亡くなった父が前立腺ガンを患っていた事もあり、気を付けてはおりますが、 現時点に於いてやはりＭＲＩ検査を受診してガンの有無、前立腺肥大を調べておいた方が よろしいでしょうか？ もしくはこのＰＳＡ値ならば後１年程度は経過観察で充分と思って良いのでしょうか？ よろしくお願い申し上げます。

70歳の父について相談です。 • 年齢：70歳 • 身長／体重：180cm／60kg弱（やせ型） • 職業：現場仕事 ■主な症状と検査結果： • PSA値：17（2024年12月末の検査では1.5程度だったが、2025年6月の検査で急上昇） ※PSA値はクラビット服用前に検査 • 血尿が続いており、医師からは「糖尿病性膀胱障害の可能性」と説明あり ※初診時は発熱とかなりの頻尿で30分に一回のレベルだったが、頻度は正常になった。 • 血圧は正常 【糖尿病あり】 • HbA1c： • 1回目：9% • 2回目：8%(一週間後) • 血糖値： • 1回目：340 • 2回目：280(一週間後) • 最近：130（糖尿病知人の測定器） • 現在：糖尿病治療薬内服・禁酒中（医師より「禁酒の効果が大きい可能性」と指摘あり） • 抗菌薬（クラビット）を3週間服用中 • CTでは前立腺肥大の指摘あり、ただし「癌の位置とは違う」と医師談 • 直腸診でも硬結は触れず、現時点で癌の強い所見はないとのこと • 病院からは生検やMRIは勧められず、1ヶ月ごとの経過観察 PSA値17は確かに高値ですが、炎症や肥大でもここまで上がるケースは多々ある。 クラビットを飲んでいる今は、炎症性か一時的変化かを判断中の段階。 前立腺がんの可能性は完全には否定できないが、現時点では高くないと考えられる と言っていました。 1. PSAが17まで上がったのに、MRIや生検などの精密検査を勧められないのは一般的ですか？ 2. PSAが短期間で急上昇した理由として、前立腺肥大や炎症だけでここまで上がる可能性はどれくらいありますか？本人は癌を心配しています。 3. MRI検査を受ければ癌の有無をある程度判断できますか？ 4. 今後、家族ができるサポートはありますか？

66歳の男性です。 PSA検査を定期的に行っています。 50歳～60歳のPSA値は1.18~2.81で推移。 2020/11(61歳の時)の検査で4.8となりMRI（1回目）を行いました。 1)前立腺は（52mm×37mm×38mm)腫大。 2)T2強調画像において前立腺移行域中間部に6mm大の比較的境界明瞭、内部均一な低信号域を認めます。 3)拡散強調像において明らかな異常は認めません。 4)その他、骨盤内に特記すべき異常を認めません。 5)腹水や腫大リンパ節を認めません。 （PI-RADSスコア表記はありませんでした） このことから主治医からは、「経過観察」との事でした。 その後のPSA検査では以下の通りでした。 2021年5月　　2.9 2021年11月　 2.4 2022年5月　　 3.324 2022年11月 　8.89(かなり高い値) ※このPSA高値について炎症の可能性もあるので6か月後に再PSAを行いました。 2023年5月　3.27(4以下に下がりました) ※4以下のため、1年後の測定となりました。 2024年4月　3.78 ※4以下のため、1年後の測定となりました。 2025年3月　5.45(今回、高い値） ※この高い値を受け、3月末にMRI（2回目）を撮りました。その結果を受け地域連携病院を紹介され生検を受けることを前提に今月中旬（4月）受診予定です。 以下「医療機関報告書1枚目」の内容を記述します。 ＜検査所見＞ 　2020年11月21日の前立腺MRIと比較しました。 　PSA 5.45 ・前立腺内腺内部に過形結節を認めます。 ・左尖部辺縁域にT2強調像で低信号、拡散強調像で高信号、ADC低信号を示す9mmの結節を認め、癌が疑われます。明らかな被膜外浸潤の所見は認めません。前回と概ね変化なし。 ・他、辺縁域にはT2強調像で索状の低信号を認めますが、拡散強調像で高信号かつADC低信号を示さず、炎症性変化と考えます。 ・精嚢に明らかな異常は認めません。 ・有意なリンパ節腫大は認めません。 ・膀胱に明らかな異常を指摘できません。 PZ:T2WI 4,DWI 4,PIRADS v2.1 4 TZ:T2WI 2,DWI 2,PIRADS v2.1 2 ＜診断＞ ・前立腺癌の疑い ・前立腺肥大症 ・前立腺炎の疑い ここまで、1枚目の内容です。 「医療機関報告書２枚目」MRI画像を添付します。 以上のことから下記質問させて頂き、アドバイスを頂ければ幸いです。 1)1年前はPSAが4以下(3.78)で今回5.45となり、MRIの所見から、やはりがんの疑いが高く生検は必須でしょうか？ 2)一年前(2024年4月)はPSA4以下でありましたが、4以下でも「癌」が存在していたのでしょうか？癌の場合、PSAが低い値での癌は悪性度が高いと聞いていますが、正確には生検をやってみないとわからないと思いますがMRIの所見から悪性度は推測できますでしょか。 3)慢性的に前立腺炎がありますが、生検後の副作用で悪化しないでしょか？また悪化が予想される場合、防ぐ方法などをご教示いただけますと、紹介いただいた地域連携病院の担当医師に伝えたいと思います。 長文となりましたが、先生方のご教示を賜りたく存じます。 宜しくお願いいたします。