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今まで何1つ病気をしてこなかった、絶対100歳まで生きてくれると何の疑いもなかった大好きな父が PSA値50で前立腺がん疑い MRIで次の段階の生検の予約となりました。 触診ではがんぽくないねと前回先生はおっしゃっておりました。 今後どういった経由を辿るのでしょう。 家族としてどういった心構えでいたらいいでしょう。 父には痛みとか少なくできるだけ長生きしてほしいのです。 かなりショックです。
3人の医師が回答
お世話になります。 先日、泌尿器科に行った際に前立腺がん検査(マーカー)は50代に入ったらやっておいた方が良いと言われ、ふと気になったで投稿させて頂きました。前立腺や膀胱、性器といった健康診断では登場しない臓器のがんはどうやって兆候が分かるのでしょうか。あまり意識しないので、検査もするイメージがなく教えて頂ければ幸いです。ちなみに今年膵臓や大腸のMRIやCT検査、先日入れ歯の誤飲確認で食道から下をCTで見て画像は比較的撮っております。先生方の御意見を伺えれば有難いです。宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
58歳、PSA3.8、グリソンスコア3+3=6、MRIで左側に異変、しかし生検でMRIに写らなかった右側にもがんがあることが発覚しています。 合併症を懸念して、手術をやめ、放射線治療や小線源治療を考え始めました。 1.手術をやめ、放射線治療や小線源治療にした場合の、治療成績やデメリットはありますか? 2.放射線治療や小線源治療には、術後、前立腺がん以外のがんが発生する可能性はありますか?どこかの大学のHPで膀胱がんなどの発生比率が高めである、と記載がありました。 よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
主人64歳のPSAについてです。 血尿と排尿障害で受診した日がPSA35で、それから19日経った昨日、総合病院で検査したら54でした。 これまで健康診断でPSAをはかったことがなく、もともと高かったのかどうか不明です。10月21日突然の血尿と、前夜から「尿が出にくい」自覚症状があったのとで、近くのクリニックを受診し、前立腺に菌がはいったのではという診断で抗生剤2週間分をいただき、11月5日まで服用しました。症状は数日で消失したのですが、途中で初診時のPSAの結果が帰ってきて35を超えていたので、前立腺癌を疑い、総合病院に紹介されました。 11月10日にその総合病院でPSAをはかったところ、すぐ結果が出て54もありました。このあと前立腺や膀胱を調べるため、まずは造影MRIを来週受けることになっていますが、前立腺がんだと、このように短期にPSAが上がるのでしょうか。
PSA値が高いため泌尿器科を3年前に受診した際、MRI 生検と行い、前立腺がんはなく、前立腺肥大だと言われました。薬を飲むほどではないとも言われ、そのままにしています。その時よりも排尿時に力まないと尿が出にくい状態が増したような気がしています。特に夜間の排尿時。そのような状況下で最近2回ほど排尿時、最初に血が出ました。その後の尿の色は肉眼では普通の色のものが出ます。今また3度目の血が出たのですが考えられる原因はわかりますでしょうか?
1人の医師が回答
78歳男性です。 以前相談させていただいたのものですが、前立腺がんとPSAの値につぃてお尋ねします。 PSAの値が高くなってきたので(5.06)MRIを撮りましたが、癌の可能性があると言われ先日生検を受けました。結果は癌が5~6見つかったとのことでした。 改めて骨シンチ検査とCTを撮り最終判断をするとのことでした。 質問は、PSAの値が5程度でも癌が5~6も見つかるものですか? もう一つの質問は、いわゆるステージ、グリソンスコア、T,N,Mがどのくらいであるかは、どのタイミングで判断されるのでしょうか?
父のことでご相談です。 【父のプロフィール】 ・70歳男性 ・既往:糖尿病(今年6月指摘)、前立腺肥大・前立腺炎 ・仕事:現場系の肉体労働 ・喫煙歴:30年前まで喫煙、その後禁煙 ・現在:禁酒中 【検査経過】 ●PSA ・2024年12月 市の検診:1.8 ng/mL ・2025年6月 血尿と排尿症状で受診:17 ng/mL →CTで前立腺肥大、前立腺炎疑いと言われクラビット内服 ・その後:4.5 → 4.0 → 6.7 ng/mLと変動 (正確な日付は手元で確認可能です) ●糖尿病 ・初診時HbA1c 9.0% → 現在までに 9 → 7 → 6 → 5.8 → 6.2%と改善 ●その他 ・CT、腹部エコー、血液検査一式でHbA1cとPSA以外大きな異常なしと言われています。 ・泌尿器科医からは「来週PSAがさらに上がれば前立腺MRIを検討」と説明されています。 ・現在、肉眼的血尿はありません。 【線虫がん検査(N-NOSE)】 市販のN-NOSEを自己検査し、「要精密検査(癌の可能性があります)」という結果でした。 説明書では、 ・全身のがんリスクを総合評価するが、部位や有無の確定診断はできない ・早期がんにも反応しうる とあります。 この結果を見て父は、 「全身にがんが転移した末期かもしれない」「特に膵がんなら終わりだ」と強く思い込み、 神様に祈ろうと言うほど不安が強くなっています。 【お伺いしたいこと】 1.前立腺肥大・前立腺炎(血尿あり)・糖尿病といった良性疾患や炎症だけでも、 N-NOSEが「要精密検査」と出ることは臨床的にあり得ますか? 2.PSA 1.8→17→4.5→4.0→6.7 ng/mLの変動は、 前立腺炎/肥大で説明可能な変動でしょうか? それとも前立腺がんを強く疑ってMRI・生検を急ぐべきレベルでしょうか? 3.CT・腹部エコー・血液検査済で、 「PSAがさらに上がればMRI」という主治医の方針は一般的に妥当でしょうか。 膵がんを強く心配している場合、追加で腹部造影CTやMRIを検討すべきかも知りたいです。 4.現状の検査所見だけで「全身転移の末期がんの可能性が高い」とまでは言えないのでしょうか。 それとも、より強く精査を急ぐべき状況と考えるべきでしょうか。 父の不安を少しでも整理するため、専門家の先生方のご意見を頂きたいです。
お世話になります。 60歳男性、日常的に高血圧高脂血症の薬を服用していますが、正常値にコントロールされています。 この度はかかりつけ医に前立腺マーカー検査を薦められましてPSA4.38との事で2026年明けた頃の再検査を提案されましたが、数値的には早目のMRI検査等が良いのでしょうか? 医師の説明では数値的に微妙だけど、多くの方の前立腺がん患者の進行は遅いのでそれ位の日にちを空けてからじっくり検査をするようにすすめられました。 こちらのドクターのご意見をセカンドオピニオンとして参考にしたいと思います。 よろしくお願いします。
前立腺がん手術で除去したあと、ホルモン療法に加え、昨年からザイティガ、ランマークま投入してます。先日、MRI,CT,骨シンチ検査、腫瘍マーカー検査の結果、転移しているか所はなく、現在の治療で封じ込めに成功しているので、このまま継続すると言われました。PSA0.013,NSE11.8,PRO GRP35.4です。ゴルフは再開してもよいと言われました。半年前は腰骨に2か所小さく転移がありましたが、消えたということですか。
68才の男性です。 2020年に人間ドッグでPSAの値が3.9で要検査となり MR画像診断で癌の疑いがあり 生検した結果前立腺癌と診断されました。 小腺源治療で数値は下りましたが3年目後半くらいから値が上昇しPSA2.4になり、再発が疑われMRi画像で癌の疑わしい場所があるという結果であり、 再度小腺源で根治を目指せるとのことでの PSA4を超えたので生検をしましたが、癌は見つからず、CT、と骨シンチは異常はなく、再度MRI画像診断もがんの 疑われる画像ではないという結果でした。 しかし、PSAの値は7.4と上昇しており、転移ガンの可能性がありホルモン剤の投与を進められました。 また高額ではありますがPsma’-petの検査も紹介されました。 私としては根治の希望を捨てたくないので 検査を早急にしたいと考えています。 ご意見をお伺いしたいです。
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