psa上昇に該当するQ&A

経緯 2024年1月PSA9.16　3月生検　結果癌の診断（グリソンスコア3＋4＝7　T2N0M0） 2024年7月～ホルモン療法（3ヵ月注射１回　ビカルタミド薬4ヵ月） 2024年10月～重粒子線治療 2024年11月　重粒子線治療ホルモン療法終了　PSA0.105 2025年1月　 PSA0.300 2025年４月　PSA0.592 今月下旬　３か月ごとのPSA検査予定です。 主治医からはホルモン療法４ヵ月終了の影響でPSAは上昇しているがどこかで上昇が止まると思うと言われ安心しておりました。 ところが、先日PSA倍加時間というネット記事を見て、私の場合0.109→0.300→0.592と約6カ月で約6倍になってることが心配になってきました。一般的にはもっと上昇は遅いのでしょうか？

昨年の6月より前立腺肥大症の治療の為に月1回通院しています。昨年6月の採血でPSAが7.1でした。ただ、当時は鼠径部の不快感が続いており慢性前立腺炎の症状があっての数値でした。昨年の10月に再検査したところPSAは4.2と下がっていたので少し安心していたのですが、久しぶりに先月（今年の6月）採血をしたところ、PSAが6.68でした。ちなみに鼠径部の不快感等はない状態です。医師からはMRI検査を薦められたのですが、閉所が苦手な為に躊躇していると、それではPSAが10を超えたらMRI 検査をと提案されました。 そこでお聞きしたいのは3点あります。 まず前立腺肥大症でPSAがこれだけ高くなる事はあるのでしょうか。特に8ヶ月間で4.2から6.68と急上昇しているのが心配です。 次に医師が提案してくれたPSAが10超えたらMRI検査でもなんとか大丈夫でしょうか。仮に次回の採血(10月)で少しでもPSA値が上昇していたらMRI検査を早急に実施するべきでしょうか。その際、どのくらい値が上昇していたらすぐに検査すべきかも教えていただけると助かります。 最後にMRI検査によりどの程度、前立腺がんの可能性がわかるのでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

60歳 男性です。 以前、PSAの値が高く（グレーゾーン）相談させていただきました。相談後、近くの泌尿器科にて定期的にPSA検査を実施してますが、先日（2025年3月4日）会社のがん検診を受けたところ、PSAの値が7.797に上昇しており、心配です。 ここ数年のPSA値の推移は、2923/3/31 →6.564、2023/5/1→ 4.890 2023/11/24→5.959 2024/2/8→5.206 2024/5/18→5.940 2024/11/16→5.140 この時にフリー/トータル比という値も出して頂き、13.8でした。この時点でクリニックの医師から、PSAの値が大きく変化してないので、半年後にPSA検査を続ければいいとの事で特に投薬などの治療は行なっていません。今回、会社のがん検診でPSAの値が、7.797と上昇しており、今後は何かしらの治療や検査を実施した方がいいでしょうか？ちなみに、頻尿等の症状は、ありません。よろしくお願いします。

2022年3月 PSA9.738 その後MRIにて前立腺がんの疑いあり 前立腺生検の結果10本中2本グリソンスコア9 でした。 2022年6月前立腺がん開腹手術 2022年7月PSA0.043 2022年12月PSA0.01 2023年12月PSA0.01が続き 2024年5月PSA0.012 2024年11月PSA0.017 2025年5月PSA0.025に上昇して来ました。 この時点で救済放射線治療は出来ないのでしょうか。また今後の治療はどの様にになるのでしょうか?。

以前の質問における適切な回答ありがとうございました。追加の質問をよろしくお願いします。 以前お伝えしたように、医師の診断は、前立腺ガン、腺癌、ステージ２、グレードグループ分類3、 N0M0、グリソンスコア4+3 です。また、psaの推移は、 2023.11.6psa6.02、追加の検査MRIはカテゴリー3で半年後psa検査とし、2024.5.31psa7.89、2024.11.24psa9.46となり、総合病院で生検を受け、ガンとの確定し、その頃骨シンチ、CTを受け、上記の診断に至っています。 2025.2.18psa18.164について、担当医からは、psaの上がり方はガンだけが原因ではないかもしれない。2025.1.27の生検後39度の発熱があり36度台の解熱まで入院して4日かかったこと、さらに2.15~16と38度台の熱が出たことなども加わってのpsaの上昇とも考えられれるとのことで、3.11に再検査の予定です。 とは言われても、psa18.164は18.164です。加えて最近の自覚症状やpsaの上昇等からガンの浸潤の程度が心配になってきました。 自覚症状のあり、なしは以下です。尿意を感じてから我慢が辛い。尿道に違和感がある。前立腺炎なのか時々37度台の発熱がある時がある。直近の血液検査で貧血が進んだ。WBC3.34、HGB11.0、HCT33.1てす。他に精液が透明になってました。しかし、尿に血液が混じることはまだありません。腰痛はありません。射精時痛や陰嚢部や鼠径部に不快感はありません。 このような状況で、５月末にロボット手術の予定です。 質問は以下です。 1自覚症状やpsaの上昇から周辺組織への浸潤が進んでいるのではないか？ 2手術における切除断端陽性の可能性が高いのではないか？ 3手術してもpsaが一度も0にならないのではないか？ 4だとすると、手術以外を選択した方がいいのか？ 以上のような迷いが生じてます。ご助言をお願いします。

24年9月人間ドック　PSA4.2 25年1月泌尿器科再検査　PSA6.7 25年3月生検等検査により肺とリンパに転移ありのT3bn1m1、GS4+4=8でその時のPSAは3.9でした。 まだ治療開始前ですが、このような状態でもPSAが上昇しないのはなぜなのでしょうか？ またこれからホルモン療法を開始しますが、トリプレットをお願いするのがよろしいのでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

６８才の男性です。 ２０２０年に人間ドッグでPSAの値が3.9で要検査となり MR画像診断で癌の疑いがあり 生検した結果前立腺癌と診断されました。 小腺源治療で数値は下りましたが３年目後半くらいから値が上昇しPSA2.4になり、再発が疑われMＲi画像で癌の疑わしい場所があるという結果であり、 再度小腺源で根治を目指せるとのことでの PSA4を超えたので生検をしましたが、癌は見つからず、CT、と骨シンチは異常はなく、再度MRI画像診断もがんの 疑われる画像ではないという結果でした。 しかし、PSAの値は7.4と上昇しており、転移ガンの可能性がありホルモン剤の投与を進められました。 また高額ではありますがPsma’-petの検査も紹介されました。 私としては根治の希望を捨てたくないので 検査を早急にしたいと考えています。 ご意見をお伺いしたいです。

過去2回相談させていただいた者です。4年ほど前に前立腺がんの全摘手術を受けましたが(当時PSA=38、グリソンスコア=8)PSAが下がりきらず(PSA=2)、追加で救済放射線療法と約2年間のホルモン療法(最初ゴナックス、次にリュープリン)を受け、ホルモン療法終了後1年ほどPSAはゼロで落ち着いていました。ところが昨年9月の検診ではPSAが0.05に、今年3月の検診では0.26に上昇しています。次の検診は6月ですが、このままPSAの上昇が続けばホルモン療法が再開されるものと思います。再開の際はCRPCへの移行時期に差がないとしても、ホルモン療法による副作用を少しでも回避できるように間欠療法を希望しています。 次の質問に回答をお願いします。 1. 間欠療法においてホルモン療法を開始する目安となるPSAおよび休止する目安となるPSAはそれぞれどのくらいでしょうか? 2. ホルモン療法を再開する場合、前回使用したリュープリンから始めるという理解でよいでしょうか? 3. どのような状態になったらリュープリンに効果がなくなったと判断されるのでしょうか? 4.リュープリンの次に使うホルモン剤は何でしょうか?(プロセキソール?) 5. CRPCへ移行するまでに何種類の(どのような)ホルモン剤を試すことができるのでしょうか? 6. 転移の有無を知るためにPSMA-PET検査を受けるとしたら、どのタイミングが適切でしょうか?

59歳の前立腺がんに罹患（PSA値5.39 グリソンスコア7の細胞が６個）した者で先日、前立腺がんの進行度について質問させていただいたものです。教えてください。 グリソンスコアについて、治療をしないと日々上昇していくものなのでしょうか？そして、上昇する速さはどのくらいなのでしょうか？グリソンスコアが６→７より７→８のほうが上昇する速度は速いのでしょうか？

８４歳です。 ４年前、２０２１年６月ころ、高線量率組織内照射（HDR)を行いました。その前後にホルモン注射、HDRの前に外照射を行いました。 ２年後の２０２３年６月時点で、PSAは＜０.０２。落ち着いており、総合病院の紹介で開業医へ転院となりました。 その後のＰＳＡは、２０２３年１０月に０.０２７、２０２４年２月に０.０３３、２０２４年６月に０．０３７、２０２４年１０月に０.０４２と推移。今回、２０２５年２月１７日は０.０４０とわずかに下がり、気をよくいたしました。 服薬等の治療はまったくしていません。 私の治療キャリアからしますと、２.０に上昇すると、再発（転移）が疑われると聞いています。 １　治療後のPSAが、０.１とか０.２程度で安定するケースもございますか。 ２　逆に、いつかPSAが急上昇することもあり得ますか。それとも、その可能性は低いと考え　　　ていいでしょうか。 ３　HDRの治療から何年くらいの間、PSAの値が２.0未満で安定すれば、寛解したと考えていいでしょうか。