rh不適合妊娠に該当するQ&A

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次回妊娠を望むにあたり、不規則抗体について。

person 30代/女性 -

令和3年に第二子を出産しました。その際に、出産直後から黄疸がやや強く出てお産後5日間の入院生活のあとまた再び2日間再入院を致しまして、光線療法を行って治療しました。医師から、黄疸が強く出ている原因を調べる為お母さんも採血をさせて頂くとの説明があり、そこで判明したのがRh不適合と言われました。不規則抗体保有カードというものを渡され、そこにはB型Rho(D)+、不規則抗体;抗C 抗e 適合率10%と記載されています。半年間は外来に通い採血にて経過を観察し、徐々に値もよくなり外来フォローは終了となりました。この、不規則抗体について外来で少し先生に質問したのですが内容が今ひとつ理解できておらず、ただ次回妊娠時もまた黄疸が出るということしかわかりません。不規則抗体について教えて頂きたいのがまず一つと、もし第三子を望む際、また必ず黄疸は出ますか?また、他には流産や早産などのリスクはありますか?何か出来ることや、予防策は無いでしょうか。リスクを考慮すると、第三子は望まない方が良いでしょうか。子供が大好きで、大家族に憧れています。また、出産は第一子(早産児でしたが)第二子(黄疸以外問題なく出産)共に分娩所用時間の面では早く、スムーズに産まれましたが陣痛がとても怖く(誰もが怖いのは分かっています。)、恐れているので、無痛分娩がいいなという気持ちもあります。市内には一件しかなく、麻酔科医が1人在中のクリニックがあるのですが不規則抗体を持っている場合だと取り扱ってもらえないのでしょうか。あと、今までの出産に分娩所用時間がかからず安産の場合、無痛を選択せずにやはり自然分娩で頑張ったほうが良いのでしょうか。ただ、無痛分娩での事故もネットでいくつか見たことがあり不安もあります。麻酔科医がいるクリニックなら大丈夫ですか?よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

血液型不適合妊娠の病院選び

person 30代/女性 -

顕微受精で妊娠し、現在10Wです。不妊専門クリニックから産科のある病院に転院したところ、私の血液型がRh-であることが判りました(主人はRh+)。初めての妊娠で輸血経験もないのですが、妊娠中に抗体ができてしまう場合もあると知り不安です。現在通院中の病院では28週で注射は打つそうですが、今既に抗体ができていないかなどの検査はなく、血液型不適合に関してはそれほど積極的ではない様子です。万が一の最悪の場合に備えて、その病院でどんな治療が受けられるのか知りたいのですが、先生には厳しく「殆どの人は大丈夫なんだからもう忘れなさい」と言われ、詳しく聞けませんでした。説明不足で納得できないのでこのまま通い続けるのが不安なのですが、その病院は(周産期医療センター指定はされていないようですが)NICUや新生児科もある病院なので、むやみに他の病院に転院するのもどうかと迷います。ちなみに、大学病院や総合病院ではなく、規模もそれほど大きくありません。血液型不適合妊娠の管理がしっかりした病院だと、どれ位の頻度で抗体ができていないかチェックするものなのでしょうか?また、交換輸血や光線療法が必要になった場合、どれ位のレベルの病院だったら対応可能なのでしょうか?NICUがあるような病院だったら大丈夫なのでしょうか、それとも、もっと高度な技術を持った特定の病院でないと対応できないものなのでしょうか?

1人の医師が回答

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