spo2が下がったり に該当するQ&A

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タール便、祖母の変化について

person 70代以上/女性 -

施設にいる祖母についてです。 これまで病気もしたことありません。 金曜日に90代の祖母が発熱。 ◯疥癬にかかっていて痒そう ◯39-40度を金曜、土曜の夜まで繰り返す ◯血圧 上が65くらい。 ◯酸素マスク5LでSpO2は93-96%。 ◯熱のためかしんどそうで口を開けて肩呼吸をしており、手が動くこともなく、目を開けることもなく、喋ることもできない。 そんな中、 ↓ 土曜の晩に施設から連絡があり、タール便がでました。今晩か明日が山だ。と。 土曜の夜中は心配で ずっと祖母に付き添いました。 ただその後、 土曜の夜中3時くらいから ◯血圧が70.80と戻り、手を少し動かす ◯日曜、月曜には血圧90.100代に。 ◯月曜日は 体温も36.9-37.5。 酸素が5L→4→3→2Lに減らしても SpO2が95%を維持。 何か食べたい。と声はだせないが言う。 酸素マスクが邪魔でゆっくり手を動かし 外そうとする。 目をたまに少し開ける。 肩呼吸もなくなる。 疥癬も落ち着き痒さはなさそう など熱が下がったからか、元気が出てきました。 ただタール便は続いている様子。 点滴は 水分?の86kcalある輸液と ネオラミン3A、ブドウ糖を混ぜたもの、 抗生剤をしてます。 金曜から絶飲食です。 施設の看護師さんも生命力に驚いてました。 土曜の夜のような峠は越えたみたいですが、 ★今後はどういう変化を辿るのでしょうか。 ★何かしてあげられることはあるのでしょうか。 ★タール便が止まることはあるのでしょうか… 祖母は昔から甘いお菓子が好きで お菓子を食べたいようです。 ただ誤嚥の可能性が高すぎると思うので厳しいとは思いますが。 点滴は水曜分までは指示が出ているようでした。 施設の人からは今日(月曜)の晩くらいにもしかしたら酸素マスクも外せるかもしれないねーと。

3人の医師が回答

心筋梗塞後の心不全及び心臓リハビリの受診について

person 70代以上/女性 -

87歳の母親についてです。昨年11月21日の21時頃に胃痛(背中に張り付くような)と嘔吐の症状を訴え、症状はしばらくして落ち着き、翌日、掛かりつけの内科を経て、当初、炎症反応はなかったため、原因は特定できませんでしたが、夕刻、医師から架電があり、心臓の可能性があることから、大病院を紹介いただき、22日の20時頃、カテーテルによるステント留置が行われました。29日退院も、30日の夜に不調を訴え、12月1日再入院(心電図上は特に所見なく心因性か不明)し、12月7日に退院しました。 退院後は、食事と運動等(日々1時間ほどのウオーキング)に気を付けながら過ごしていましたが、年末に掃除など気になることがあって、少し無理をしたかもしれません。 年が明けて、1月2日、近所のお宮に参拝するも、ふらつきで足元が覚束なく、歩行速度も遅い。また、少し歩くと息が切れる状態でした。 帰宅後も、食欲を催さず、しんどさを訴え、横になっていましたが、SpO2を計ると92でした。しばらくしても96,94,93と95をキープできないため、15時頃緊急外来に入りました。 循環器内科の医師に聞くと、BNPは500で胸部レントゲンでは肺に水が溜まっているようでした。状況的には、外来対応可能とのことでしたが、点滴(生理食塩水)の間に本人のしんどさがかなり増して、SpO2も86まで下がっていたので、帰宅するのは無理だろうと思い、そのまま入院させてもらいました。1週間の予定です。 心筋梗塞から退院後、心不全等起こさないよう自分たちなりに気を付けていましたが、1か月で心不全の症状を起こしたことで、慢性化のリスクは高まったといえるでしょうか?この度の心筋梗塞で新機能は70%になっていたようです。(それをこの日に聞きました) また、退院後は心リハなど、専門的に教示いただける病院を当たるのがd棟でしょうか?

2人の医師が回答

一歳7ヶ月、歩かない

person 乳幼児/女性 -

一歳七ヶ月の次女なのですが、まだ歩きません。昨日一歳半検診があったのですが、歩けないことに対して7月に入っても一歩も出なければ、医療機関に受診するように言われました。 次女についてです。 出生時3,222g、異常分娩なし 出生後数日、spo2が睡眠時に 少し下がることがあり(呼吸を 忘れて?)3日ほどGCUにいました がレントゲン撮影の結果問題なく 退院となりました。 寝返りやお座り、はいはい、 つかまり立ちなど平均より 遅く、1人で立てるように なったのも一歳半(5/8)です。 今日現在、一人で立って遊べるし 物を持ちながら立つこともできます。 乳母車を押しながら歩けたり、 三輪車にまたがりながら、 自分の足で床を蹴って進めます。 滑り台の滑る部分を逆から 登れます。椅子にも登れます。 発語もあり、ばいばい、落ちた! ごっちった(ごちそうさまでした) 怖い、いないいないばぁ!ねぇね、 など話せますし、身振り手振りも します。 ないないしてと言えば片付けもします。 コップのみやスプーンで食べる動作は まだ上手くなく練習中です。 (あまり練習させてきませんでした。) 高い高いは喜ばず怖がっている ので、歩くのも怖いのかなと勝手に 思っているのですが、この現状で なにか低緊張や筋ジストロフィー、 脳性麻痺など考えられますでしょうか。 すぐに精密検査など行った方が いいのでしょうか。心配でなりません。

6人の医師が回答

卵負荷検査→アナフィラキシーショック

person 乳幼児/女性 -

一歳八ヶ月で卵の負荷検査をしました。 1回目のときは、顔に少しぶつぶつがでました 2回目食べたあとも、とくになにもなかったのですが、3回目にいく5分ぐらい前から、不機嫌、体の痒み、赤み(一部)、咳、喘鳴が始まりました そこでエピペンを打ち、その後点滴→吸入の流れでした 吸入後も、どんどん症状が悪化し、血圧低下、意識障害、SPO2も80まで下がり、先生や看護師も、バタバタとしておりました 酸素をして、2回目のエピペンをうち、点滴から色々な液を入れてました 先生からは、やれることは全てやりましたと言われ、徐々に落ち着いていきました 素人の私から見ると ああ、もうこのまま死ぬのか… そんな風にしか思えないような状況でした 質問1 1回目のエピペンのあと、点滴を始めたのは、何故ですか? 質問2 私には生きた心地がしない時間でしたが、先生や看護師からすると、ある程度想定できていたことなのでしょうか? 質問3 体重が10キロのため、エピペン処方されず、内服薬のみの処方です。 またアナフィラキシーになった場合ですが 病院に車で5分で行けるか、病院にすぐ行ける距離だとします。 その場合は、自分で病院に行くべきですか? それとも、必ず救急車を呼ぶべきですか? 質問4 アナフィラキシーが外で起きた場合、近くに病院があるとします。 そこに駆け込むと、エピペン打ってくれますか? どこの病院にも、常備しているのですか? 質問5 重篤な状態になり、救急車を呼んだとします。 救急車にはエピペンは常備されてないのですよね? 病院に着くまでの間に、どのような応急処置をしてくれるのですか?

4人の医師が回答

ALSが不安で日常生活が送れない

person 30代/男性 -

お忙しいところ大変申し訳ございませんがご相談です。 去年の9月初旬から筋肉のピクつきが始まり、左足、と左手が動かし辛いという違和感が発生しました。 去年の11月に病院にて触診および針筋電図をしましたがその際は全くの異常なしとのことでした。 その後左半身の違和感は無くならず、12月末ごろからは喋りにくさ、飲み込み辛さおよび息苦しさが出てきました。むせるようなことはなく、SPO2も95がでても10秒後には97-98になります。またふつうに歩くことは出来ますが左足は足が重く、左手はパソコン等操作がし辛く、特に人差し指が使い辛い状況で、右手と左手でカバンをまた比べると、明らかに左が重く感じかつ持ってるとかなり手が痺れてくる感じです。 握力も右は58-62を行ったり来たりですが、左は1週間前は54、3日前は52.9、今日計ったら51.7と徐々に下がってきております。 ALSにより左の握力が低下してきているのでしょうか? 不安すぎて、毎日楽しく過ごせない状況何続いております。 体重は食べ過ぎのせいか、9月の78キロから80.5キロと徐々に太ってきている状態です。 不安からきているものなのか、ALSの可能性があるのかご教示いただければ幸いです。 よろしくお願いします。

7人の医師が回答

80歳父親、尿路感染で発熱、セラチア菌(3+)が検出、これは経過観察で良いのでしょうか?

person 70代以上/男性 -

80歳父親を在宅で介護しています。 ベッドとソファを半々くらいで生活しています。 1ヶ月程前に38度前後の熱が続き、訪問医にて血液検査と尿培養検査と痰の培養検査を行いました。 血液検査はCRP8、尿培養検査ではセラチア菌(3+)、痰の培養検査では大腸菌(4+)が検出されました。 訪問医より、spo2が99と安定していて呼吸状態も悪くなかった為(X線検査等は無し)、肺炎は否定され、尿路感染の診断となりました。感受性検査の上、ゾシン(抗生剤)を2日間投与したところ熱が36度台に下がりました。 その後、1週間ほど36度台を維持しましたが、再度38度前後の発熱を繰り返すようになりました。 訪問医に相談した所、細菌が住み着いていて抗生剤で除菌する事は難しい、細菌と共存する事を考えた方がいい、発熱があったら解熱剤で様子を見る、意識が朦朧としたり呼吸が荒くなったり血圧が下がるなど全身状態が悪くなったら対応が必要、と言われました。 しかし、高齢者は対応が遅れると敗血症などに進展する事があり、長期間、様子を見る事は危険ではないかと考えます。 今回の尿路感染の抗生剤投与が2日間と短かった事について、訪問医からは長く使うと耐性菌が出てくるから、これでいいと言われました。 抗生剤により耐性菌ができるリスクは承知していますが、もう少し長く(例えば10日間)抗生剤を使えば尿路感染が寛解していたのではないかと考えます。 こういった場合、感染症に罹る都度、抗生剤で治療するか、それとも細菌と共存しながら重篤(38度以上の発熱、全身状態の変化)になったら治療するのか、どちらが良いのでしょうか? そもそも細菌が住み着いて抗生剤が効かないという事はあるのでしょうか? 家族としては早期治療が大切だと考え、重篤になる前に治療が必要ではないかと考えます。 とても難しい問題かと思います。 ご意見を賜りたく、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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