アブレーション後の不整脈に該当するQ&A

74歳11か月の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・メインテート・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン他胃腸薬です。加えて、1か月半ごろ前から身体中が痒くて、皮膚科より処方されたダイアコートクリーム0.05％ケトコナゾール2％の混合クリームと頭用でグリジールスカルプ0.05％を痒い部位に塗っています。今は、だいぶ良くなり、腹部と大腿部と頭に毎日1回塗っています。本日、帰宅後に靴下（弾圧ストッキング着用）を脱いだら、写真のように紫斑が出ていました。つきましては、以下の点をお伺いしたいと思います。 因みに、初めて紫斑が出ました。 １，考えられる病名としては何でしょうか？ ２，緊急性のあるものか？（病院へすぐに行くべきか？） 　　次回の皮膚科は1週間後を予定しています。 現在、仕事で出張中で土曜日まで帰りません。 このような状況ですので、何卒宜しくご教示の程お願い致します。

先日、主人(63歳)の心房細動についてご相談させていただきましたものです。 昨日、改めてかかりつけ医の先生から不整脈専門医の先生を紹介していただき受診しました。 以下の検査をしました。 心電図 血液検査 心臓エコー 胸部レントゲン 点滴をしながら注射で心房細動がおさまるかをみましたがおさまらず、シベノール錠100mg、イグザレルト錠15mgを処方していただきました。 次回の診察は１ヶ月後です。 心臓エコーの検査結果は次回の診察時です。 先生方以下の質問よろしくお願いいたします。 1、BNPについて 90でしたが大丈夫でしょうか？ 2、コロナワクチン三回目について 2月の22日からコロナ罹患し10日間療養。 コロナ罹患のためワクチン三回目未接種。 コロナ罹患から3ヶ月後に三回目ワクチン接種予定にしてました(5月末予定) 心房細動はコロナが重症化しやすいと書いてありましたが、ワクチン接種は3ヶ月後でよいですか？ それとも早く接種したほうがよいですか？ 3、市販の心電計計測結果について 普通の血圧計で3月22日から10日以上不整脈マーク表示 新たに購入した市販の心電計では6日以上、心房細動の可能性と表示されます。 3月に心房細動とわかりそんなにすぐに持続性になるものなのでしょうか？ 昨年の秋の健康診断では問題なしでした。 4、アブレーション手術について 持続性になるとアブレーション手術は難しいと書いてありました。 主人は全く自覚症状がなく、その場合は薬で治療のほうがよいのでしょうか？ 質問が前回と重複している点もありますが申し訳ございません。 先生方よろしくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 今年３月に就寝中の悪夢で目が覚め、発作的な頻脈が起こり、埼玉県の某病院に救急搬送されました。 頻脈発作中の心電図を何度もとりましたが、その時は特に不整脈の具体的な診断名前は出ず、こっちは苦しかったのですが、「大丈夫だから」と帰されました。 (その後横になると脈が乱れる症状は続いていた) そこから10月上旬に再び救急で運ばれ、そこでようやく発作性心房細動と診断され、先月11月上旬にカテーテルバルーンアブレーションを実施しました。 しかし前と似た様に、今も就寝中に必ず一回は目が覚め、頻脈が起こります(徐々に心拍数上がり、140くらいになる時もある) 今回のアブレーションで本当に治ったのか、またなぜ３月の時に診断できなかったのか、少し不安と不信感があります。 先生方のご意見を伺いたく思いますので、よろしくおねがいします、

82才の父のことで質問します。5カ月前心肺停止状態で搬送され、心室頻拍の診断で長い経過をたどりましたが、先月退院できました。最終的にアブレーションを行い、その後ICDを植え込みました。現在の内服薬はアミオダロン100ｍｇ朝夕ビソプロロールフマル5ｍｇ朝夕半錠ずつザクラス配合錠朝のみイグザレルト10ｍｇ朝のみあとはウルソと下剤です。ICDは一度も作動したことはありません。本人も変わりなく特に調子が悪いこともありません。ただ夕方になると足背がむくみ寝てからの尿量が1L以上です夜は尿器を使っていますが溢れるくらい出ます。先日受診した際、ペースメーカーの設定が50だけれどもむくみが気になるようなら60にあげることもできるといわれました。通常脈は50～54くらいです。手帳をみるとペーシング率Ap27％vp2％と書いてあります。不整脈の薬で脈を抑えてるのかと思いますが、薬を減らすより設定をあげた方がいいのでしょうか？また設定をあげることでむくみは良くなるのでしょうか？ちなみに腎機能もあまり良くはありません

1月中旬初めて不整脈(心房細動)を発症。 かかりつけ医(呼吸器内科)から、総合病院循環器内科を紹介され、そこでは初診で「カテーテルアブレーション」を勧められ、2月中旬にに実施しました。 しかし、残念ながら手術翌日には不整脈を発症。当初主治医は「期外収縮かも」ということでしたが、その後「心電図に心房細動も出てるので、2回目のアブレーションも考えて下さい」ということでした。 その後3カ月間「シベノール」「プラザキサ110mg1日2回」「ネキシウム」「コニール」を服用していましたが、1か月前「シベノール」は頓服として服用を中止し、様子を見ると言うことでした。 そして、この1カ月「シベノール」を服用する必要はありませんでしたが、今回、その旨報告すると、「もう今日から、プラザキサもネキシウムも服用の必要はありません」ということで、薬の処方は全く無くなりました。 とは言え、自分としては心配で、3ヶ月後の「外来での診療の予約」だけはお願いしましたが、 今回診察前に「心電図」は取っていただきましたが、この1ヶ月発症が無かったと言うことで、いきなり「プラザキサ」の服用を全く「中止」しても心配無いものなのでしょうか? 手元には、頓服としての「シベノール」は残っていますが、「プラザキサ」は残っていません。

上室性と心室性の期外収縮があります。 1週間のホルター心電図をして、心室性3.8%、上室性も同じくらいでアブレーションの対象ではないと言われています。 アップルウォッチで心電図をとると添付の通り、高心拍数や心房細動の表示がでました。高心拍数の表示が出たのは横になって休んでいるときです。とはいえ、めまいやふらつきがあるわけではなく、やろうと思えば最低限の家事や仕事もできる状態であったため、頓服で処方されているサンリズムは服用しませんでした。以前、βブロッカーやプロノンを服用していて、服用し始めの数ヶ月間は良くなるものの、その後は服用前より期外収縮がふえてしまったため、頓服も服用するのが怖いと思っているためです。 お伺いしたいのは 1.めまいやふらつきがなくても心臓に負担をかけないように頓服は飲んだ方が良いでしょうか？ 2.添付の心電図は危険な不整脈でしょうか？（高心拍数とでた心電図です） 3.排卵時に不整脈がひどくなります。関係があるのでしょうか？また何か対策はありますか？

今年6月アブレーション手術を行い定期通院しています。3ヶ月後の24時間ホルダー検査も異常なく、6ヶ月目の今日心電図も異常なしでした。期外収縮が時々あること、1度だけ暖かい所から外に出た時頻脈あり、すぐ治ったことを主治医に伝えたところ、ビソプロロールフマル錠0.625mg1日1錠を毎日飲むようにと処方されました。帰ってから薬局でもらつた説明書に高血圧改善、不整脈対応の薬で徐脈になることありと書かれていました。私は低血圧(100前後)なので飲み続けて、血圧がさらにさがるのではと心配です。期外収縮が軽減するのはいいのですが、低血圧でも飲んで大丈夫でしょうか。主治医の先生には聞きそびれてしまいました。

心房細動が再発してベプリコール（50mg*2）、アムロジン（5mg）、メインテート（2.5mg）服用することで、一日で心房細動は停止し、洞調律を回復しました。しかし、サイクリング、階段上りなど運動しますと苦しくなってエンスト気味です。調べたところ、脈拍は平時６４で、動作時及び入浴時でも７４程度で抑えられています。もう少し脈拍の許容範囲を広げたいと考えてベプリコールを朝だけ25mgに変更してみました。その時は階段上りはかなり楽でした。そこで先生方に教えていただきたいのですが、この三種類の薬剤はどれも不整脈抑制、血圧抑制、脈拍抑制であるので過剰なのであれば、三種類の薬剤を減らすベストな方法を教えていただきたいのです。ちなみに１２年前のアブレーション手術後はアムロジン、メインテートで過ごしてきました。よろしくお願いいたします。

75歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・メインテート・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン他胃腸薬です。又、皮膚科でアレルギ皮膚炎の歌ががあるとの事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬（塗布用）とデザレックス5ｍｇを使用しています。 今回お聞きしたいのは、以下の通りです。 8月頃より、左わき腹の肋骨に沿って違和感があり、動いた時につかえるような痛みがあって、消化器内科で腹胸部の単純CTをしてもらったが、見る限りの異常はないと言われた。その後、整形受診を進められたので受診をしたが、筋肉痛かもしれないという事で痛み止め・湿布薬を処方されたが症状は変わらなかった。また同時期に循環器内科の定期検診があったので、その症状を伝えたが、心臓からではないと言われて現在に至っています。以上の事から、考えられる病気は何なのか？又、何科を受診したら良いのかを教えて下さい。

今回、外科医の胸部大動脈瘤オペ(今回のオペ)を控えている患者です。7~8年前、腹部大動脈瘤のオペ(Y字人工血管置換)の術歴あり。その人工血管の直上から胸部大動脈瘤オペ予定。2年前、酷い不整脈がありアブレーション手術を内科医から言われる。ご質問。１、今回のオペの術中、術後に生命に関わる不整脈が発症しないか。２、今回のオペで必要な検査、MRI は必要？　３、今回のオペは肋骨動脈(胸椎9~10番)手前までなので下半身麻痺は数%と言うが虚血による痺れは免れないか。　４、今回のオペ後、その直上の動脈瘤の肥大化が加速してしまい結果、次のオペは肋骨動脈を巻き込むハイリスクなオペにならないか。　５、今回のオペが違う動脈瘤の肥大化を加速して悪循環(オペの繰返しや神経麻痺)に落ち込まないか。　６、瘤破裂は致命傷だが何の自覚症状も無い状態でのオペはどう理解すれば良いのか。