カテーテルアブレーション手術後に該当するQ&A

スギ、ヒノキ、ダニ、ハウスダストにアレルギーがあります。アレルギー性鼻炎が年々ひどくなり、下鼻甲介粘膜焼却術をしましたが、あまり効果はありませんでした。最近、後鼻漏がひどくなり鼻水が喉に垂れてくるため夜眠れずファキソフェナジンを1日1錠飲んでます。薬を飲み忘れると鼻水くしゃみが止まりません。ずっと薬を飲むことに抵抗もあります。肝機能などが心配です。 慢性蕁麻疹もあるのでアレルギーの薬は飲まないといけないと思いますが、アレルギー性鼻炎を克服できれば飲む回数を減らせるのではないかと思ってます。素人の考えで下鼻甲介骨切断術と後鼻神経切断術を行えば鼻水とくしゃみと後鼻漏が良くなるのではないかと思っているのですが、ブログや体験談などを読むと術後鼻にガーゼが詰められて辛いと書かれていてとても不安です。術後口呼吸だけできちんと呼吸ができるか不安です。私は以前、不整脈のカテーテルアブレーションを受けたことがあります。現在は不整脈はたまに起きる程度ですが薬を飲むほどではありません。そのこともあり口呼吸だけで心臓に負担がかからないかと心配です。素人の考えなのですが、片鼻ずつ下鼻甲介骨切断術と後鼻神経切断術を行うと片鼻で術後呼吸ができるのではないかと思うのですが、片鼻のみのアレルギー性鼻炎の手術は難しいのでしょうか？期間を空けて片一方手術するということは実際は手技的に難しいことですか？

57歳、主人の事です。今年5月14日に不整脈による心房細動でカテーテルアブレーションの手術を受けました。 術後、不整脈はピタッと治まり、血圧140-95前後、脈拍が70～80台で安定しておりましたが、5月30日に血圧97-82、脈拍140となり、救急で処置して頂きました。 その一週間後にも、血圧98-86、脈拍150で、又救急のお世話になりました。 その後は、ワソランを頓服で処方して頂き、2度ほど脈拍が160になった時に飲み、すぐに落ちつきましたが不整脈が又出るようになりました。 7月に入ってからは、血圧、脈共に安定し、不整脈も出ず、落ち着いておりましたが、9月に入り、脈拍が110位になり、それはワソランを飲んでも改善せず、80～110台の脈拍がずっと続くようになり、不整脈も血圧計で測るたびに表示されるようになりました。 そして、10月24日に定期診察に行ったところ、再度のアブレーション手術が決まりました。 手術日は、12月中旬で、11月もずっと不整脈が続き、脈拍は110～90位の範囲でしたが、11月22日くらいから、血圧120～130ー92～82で、脈拍も70台～60台と落ち着いており、不整脈が全く表示されなくなりました。 1日計っているわけではないので、完全に不整脈がないのかはわかりませんが、明らかに脈拍は落ち着いております。 12月中旬に手術日が決まっているのですが、もしかしたら手術をする必要がないと言うこともあるのでしょうか？ 一度、主治医の先生の診察を受けに行った方が良いでしょうか？ それとも、予定通り手術はした方が良いでしょうか？ 病院が大病院の為、主治医の先生の診察日が週に一回で、予約は近々では取れず、時間外で行くと1日仕事になってしまう為、主人が手術をしなくて良いという事もあるのかどうかが知りたく、ご相談させて頂きました。

38歳、男です。 2点気になっています。 毎日20～30分ほどかけて自転車で通勤しています。 接触会場が職場な為、ワクチン接種日も会場までの行き、帰り(間に4時間ほど業務)に自転車に乗りました。 次の日、副反応により多少倦怠感、微熱はありましたが、動けないほどではなく出勤しました。 ワクチン後激しい運動は良くないと言うのが完全に頭から抜けていました。 その日も行き、帰りと同じ時間自転車に乗っています。途中おもいきり漕がないと登れない坂も少し含みます。 後に運動は良くないことに気づき、心配になってきました。というのも心房細動により昨年カテーテルアブレーションの手術をしたこともあるのでそれも心配の要因になってます。術後は問題なく経過しています。 1.コロナワクチン接種後のこの自転車通勤の影響はどう考えられますか？ またワクチン接触後2日後から子供がコロナ陽性が分かり、今子供発症から4日目であり自宅療養中です。 おそらく自分も陽性だと思います。今は37いくか行かないかくらい、倦怠感と喉の違和感はあります。 コロナ感染後もしばらく運動はしない方がいいとのことも聞きました。 2.コロナ発症後というか自宅療養終了後、どれくらいで自転車通勤を開始しても大丈夫でしょうか？【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

前半は、先回の質問と重複しておりますが脳外科医の先生のご意見をお聞かせいただきたいです。 67歳男性。持病は高血圧、高脂血症、五年前に心房細動でカテーテルアブレーション術を施しております。 内服は高血圧薬の他にワーファリン。 先日、心房頻脈？により再びアブレーションを行いました。 手術は成功したようですが、術後の合併症でか脳内出血を起こし緊急開頭手術をしました。 アブレーションの翌朝に脳出血を起こし、すぐさま医療処置が施され循環器病院から総合病院へ緊急搬送。その間がおよそ一時間半弱くらいです。 ワーファリン中断して術前よりヘパリン投与、術後１日目にワーファリン再開しており出血が止まらず、右脳の広範囲が侵襲され、搬送時に意識レベル300で片側瞳孔散大していたようです。 その後、開頭にて止血し、一夜明けて意識レベル200、挿管していますが自発呼吸があるようで、人工呼吸は止めて酸素投与で経過観察中です。 瞳孔は左右差がありますが、縮小してきています。 ただ開眼はしてくれません…。 オペ後のCTでは再度出血した痕があるようですが、ワーファリンは中止しており主治医は今後さらに増える可能性は低いのでは、とのことです。 出血が広がってくれば再度開頭の可能性はあるそうですが。 長々と説明しましたが単刀直入に聞きますと、今後意識レベルの改善は難しいでしょうか。 もう一度、顔を見て名前を呼んでほしいです。

2018年に心室性期外収縮が3万発ほど出ていたのでカテーテルアブレーション を行いました。不整脈はまだ出るものの服薬で普段の脈拍は平均75、脈の乱れが気になることもなく生活できています。 7月より新しい職場になり、毎日の緊張のためか仕事中6時間程度頻脈状態です。スマートウォッチでのデータでは105から130くらいの脈拍が絶えず続いており、不調を感じることはないのですが、拍動の強さと速さに不安があります。 現在はメキシレチン塩酸塩カプセル50mgを朝夕と半夏厚朴湯、エゼチミブ錠10mg、タケキャブ錠10mgを服薬し、手術後しばらくは頓服としてインデラル錠10mgをもらいましたが、１年以上使っておりません。 不整脈で服薬中の場合、継続した頻脈は状態が悪くなったり大きな病気につながったりするでしょうか？ 早めに受診する必要があるでしょうか？ まだ仕事にも慣れないのでしばらくはこのような状態が続くと思うので心配です。よろしくお願いいたします。

こちらで何度かお世話になっております50代　男性です。 7年前ほどに発作性心房細動が出た後からビソプロロール錠2.5を毎朝、1錠飲んでいます。 心房細動は7年前に一度しか出てなかったのですが数年前から期外収縮が多くなってきたので 今年の2月にカテーテルアブレーションの手術をしました。 現在困っている事があります。 力んだ時に必ず期外収縮がおきます。 排便時、重たいものを持ち上げた時、負荷がかかる運動時 通常のウォーキングは問題ありませんがスクワットや腕立てなどは必ず出ます。 とくに腕立て伏せを50回程度やると数分、脈がバラバラになります。 現在、ビソプロロール錠2.5を飲んでますが他に変わるおすすめな薬はありますか 一度、ビソプロロール錠を増量したら徐脈になり更に血圧も上80　下40になったので 2.5に戻しました。通常の血圧は120　70になります。 アドバイスのほど、宜しくお願い致します。

去年の11月に発作性の不整脈によりカテーテルアブレーション手術を受け 2月の検査で24時間心電図も問題なしとして安心しましたが、数か月前から安静時に 強い動悸、心拍数の上昇が度々起き携帯型心電図を添付してこちらにも相談させて いただきましたが不整脈はなく洞性頻脈と判断していただきました。 ですが先日に外で買い物中に階段を登った後、急に呼吸困難が起き1～2分 過呼吸のような症状とフラつきがあり、癖で心拍数を図るようにしてるのですが 160まで上がりました。 その後も歩くのがつらい状況が続き何とか帰宅しました。このような症状は初めてで救急車を要請しようかその場にいる周りの人達に助けを求めようかと思ったほどです。 1日経った今も何となくフラーってしてる感じが残ってます。因みに高血圧ではありません そこで質問なのですが １．手術をしていただいた大きな病院で次の検査が12月なのですが 12月まで待っていても良いのか ２．呼吸困難の症状があったので呼吸器科を優先した方がいいのか ３．呼吸困難が起きた時救急車などを呼んだ方がいいのか ４．調べてみるとパニック発作に近い症状だったのでメンタルクリニックなども 考慮したほうがいいのか宜しくお願いします。 この症状が続くのは日常生活にも影響が出てきてキツク感てるところです。 発作時数分後の携帯心電図を添付させて頂きます。

今年の６月１１日に発作性心房細動の手術（カテーテルアブレーション）を受けました。 術前の動悸やめまいはなくなったと思っていますが、心房細動とは別に便秘で薬を２年ほど前から飲んでおり未だ改善せず、その為、排便時にいきむ時間（３～４秒位？）が心房細動に悪い影響がないか心配しております。というのもいきんだ後、心臓が通常より大きな拍動をしているようになり、これが続くとおおきな拍動が”どっきん”と本当の動悸になってしまいそうで心配しております。いきみや運動で心臓が早く動いたり大きな鼓動をしたりした場合、心房細動の再発などは起こらないのでしょうか。運動はラジオ体操やウオーキング（途中に２７段の階段があり、速足で駆け上がったりしています）くらいです。ただ あまり負荷を掛けると心臓がどきどきしてきますので、適度にやっていますが。 心房細動に関しては現在エリキュース錠５ｍｇを朝夕１錠ずつ飲んでいます。医師からは １１月ごろまで飲んで再度受診するように言われてます。以上よろしくお願いします。

88歳の母は今年の3月からマイトラクリップ手術が可能な心臓専門の病院へ通院しています。担当医師から早めの手術を勧められましたが、その時点では生活に大きな支障を感じておらず、また合併症リスクのビデオを見て家族や母の兄弟と相談の結果しばらく薬物で様子を観たいとお願いし、5月初旬の心臓ＭＲＩ検査の結果が良好だったらしく、しばらくは薬物で経過を観ても良いと言われました。 その後、5月末頃に心房細動が発症して受診し、担当医師から薬を処方していただき次回8月の診察まで様子を観るように言われています。 現在服用している薬はベラパミル40mg、メインテート2.5mg、リクシアナ30mg、利尿剤が2種類、降圧剤2種類で、朝食後に各1錠とベラパミルは夕食後にも1錠飲ませています。 ベラパミルについては担当医師からは1日3錠は飲んで良いと言われましたが、家の近所のかかりつけの医師から「高齢だから心房細動は止まらなくなる可能性が高いので、常用で飲むなら2錠にしてください」と言われて2錠にしています。 本日6月26日の朝の時点で心房細動は続いており、ベラパミルを飲むと6時間程度は止まるようですが発症から約１か月が経過しています。体調は年始と比較すると確実に体力は落ちています。超高齢で、左心房も肥大しているのでカテーテルアブレーションは無理かと思っています。 質問は、この先ずっと心房細動が続く可能性が高いと思うのですが、その場合のマイトラクリップ手術による僧帽弁閉鎖不全症の改善の意義というか、上手く表現できなくて申し訳ないのですが、心房細動が治らないのにマイトラ手術をやる意味はあるのでしょうか。 病院が家から1時間以上の場所にあるので、かかりつけ医院の先生から手術をしないなら早めに地元の総合病院へ転院するように言われています。 宜しくお願いします。

1月中旬初めて不整脈(心房細動)を発症。 かかりつけ医(呼吸器内科)から、総合病院循環器内科を紹介され、そこでは初診で「カテーテルアブレーション」を勧められ、2月中旬にに実施しました。 しかし、残念ながら手術翌日には不整脈を発症。当初主治医は「期外収縮かも」ということでしたが、その後「心電図に心房細動も出てるので、2回目のアブレーションも考えて下さい」ということでした。 その後3カ月間「シベノール」「プラザキサ110mg1日2回」「ネキシウム」「コニール」を服用していましたが、1か月前「シベノール」は頓服として服用を中止し、様子を見ると言うことでした。 そして、この1カ月「シベノール」を服用する必要はありませんでしたが、今回、その旨報告すると、「もう今日から、プラザキサもネキシウムも服用の必要はありません」ということで、薬の処方は全く無くなりました。 とは言え、自分としては心配で、3ヶ月後の「外来での診療の予約」だけはお願いしましたが、 今回診察前に「心電図」は取っていただきましたが、この1ヶ月発症が無かったと言うことで、いきなり「プラザキサ」の服用を全く「中止」しても心配無いものなのでしょうか? 手元には、頓服としての「シベノール」は残っていますが、「プラザキサ」は残っていません。