ステージ3cに該当するQ&A

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スキルス胃がんステージ3の手術内容と術後について

person 40代/女性 -

相談医師先生希望です。 先日、妻が40才�目前で胃がんが発覚となり幽門側胃切除で3/4を切除しました。 術前では内科で胃がん3型ステージ2、CTでも腫瘍マーカーでも転移はなしと見解。 術後の病理組織診断の一部が下記です。 スキルスタイプ 肉眼分類4 大きさ4.2×3.7 リンパ転移20個 深達度SE pT4a 規約15版 pT4a,pN3b,cM0、CYX ステージ3A 腹膜播種はなし ここで1つ目の質問ですがスキルスタイプでもこの状況で全摘しない場合はありますか?術中に検査して残せる場合残すとのことで1/4が残ったのですが再発リスクが心配です。抗がん剤のため体力をつけるためでしょうか? 2つ目の質問でpT4a,pN3b,cM0はステージ3aと診断表に記述されてましたが3c ではないのでしょうか? 3つ目の質問です。 2日前にこれから術後の状態が良いためS1タイホウ、オキサリプラチンにて8クールの抗がん剤投与を開始していく説明を外科主治医から受けたました。 その際、HER2,MSIの検査を勧められましたが検査前からs1タイホウ、オキサリプラチンで投与していくものでしょうか? HER2は術後にすぐ調べるものでもないのでしょうか? また検査したとして、8クール終わる前に別の抗がん剤に変えても良いのでしょうか? 早いに越したことはないと思いますが、それともそれだけ急を要してるのかとも心配です。主治医さん看護師さんによくして頂いているのですが心配で質問させて頂きました。何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

造影剤C Tと単純CTの画像の見え方の違いについて

person 50代/女性 -

昨年5月、癌専門病院(A)で、直腸癌の腹腔鏡手術(ステージ3)をし、経過観察中です。 術後3ヶ月(血液検査&腹部超音波) 術後半年(血液検査&CT) 術後9ヶ月(血液検査&腹部超音波) 術後1年(血液検査&CT&大腸内視鏡)というサイクルで、 術後半年のC T検査(腹部&胸部)はA病院で造影剤C Tを撮りました。 私は気管支喘息の既往があるのですが、A病院では【現在、治療中でなければ造影剤は使ってOK】ということで、造影剤C Tを撮りましたが、副作用はなかったです。 その造影剤CT時に【肺にすりガラス状の影がある】という診断でした(手術前は単純C Tだった為いつからあるかは不明) 主治医は「転移性のものとは画像が違うので、肺転移ではない。原発の初期肺癌を否定出来ないが、単なる炎症の可能性が高いので様子見」と。 術後1年のCT撮影時は、A病院のC Tは混んでいたため、提携の画像検査センターを紹介されました。 紹介先の画像検査センターは【喘息の既往がある人、特に大人になってから発症した人は造影剤で副作用を起こす危険性が高いので、造影剤C Tは撮らない】ということで、A病院の主治医に電話確認後、単純CTに変更。 先生がたにお伺いしたいのは、つぎの2️⃣点です。 1️⃣造影剤CTと単純CTでは、見え方がどれくらい違うか? 単純CTで、肝転移や肺転移なども初期の小さいものが見えるのか? 単純C Tで肺のすりガラスの変化は見えませんよね? 2️⃣造影剤CTに代わる検査が何かあるのか? 例えば、MR Iは造影剤CTの代わりになり得ますか? 肺のすりガラス状の影も気になりますが、私は肝転移&肺転移に恐々としており、主治医は積極的に何かを提案してくる方ではないので、こちらから話を向けてみようと思い、お伺いする次第です。

3人の医師が回答

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