ハルナーに該当するQ&A

73歳の父親が前立腺がんと診断され、それに伴い夜間頻尿と排尿時の痛みについてご相談させてください。 状況としては以下になります。 ▼初回の検査結果(癌発覚時、2022年6月末時点) - グリソンスコア：8 (4＋4) - T3bN1M1b ステージ4 - 初回のPSA値： 20.8ng/mL ▼転移箇所 リンパの転移：骨盤リンパ(２個）、骨盤外の総腸骨リンパ(１個） 骨転移：座骨(１個/小さい) ▼治療状況と経緯 - 2022年6月末に前立腺がんが発覚 - 2022年7月中旬からホルモン治療(ゴナックス⇒リュープリンに変更）開始 - 2022年10月中旬から前立腺局所のみに放射線(IMRT)を照射治療を実施 - 現在、PSA値は0.92ng/mL ▼現状の悩み - 放射線治療開始3日後から夜間頻尿となった（6回から8回程度）、以前より2,3回多い - 約2か月前から夜間排尿時のみ痛みがある（昼間の排尿に痛みはない） 【ご質問内容】 １．夜間頻尿に関しては医師に相談したところ、「放射線の副作用がでるのは実施してから3日目なので早すぎる。放射線の影響ではないのでは」ということでした。取り急ぎは1か月分だけハルナール（前立腺肥大症の改善薬、実際はジェネリック）を処方してもらいました。服用して、改善されるか様子を見てほしいということでした。 その後、処方された薬を服用し、最初の3日間は夜間頻尿が4回程度と改善されたようにみえましたが、4日目以降は7回程度と回数が多くなってしまいました。 このような状況で夜間頻尿を改善する方法はありますでしょうか。 ２．また、夜間排尿時の痛みについては放射線治療 or ホルモン治療が進むについて徐々に改善されるものでしょうか？ また、その他なにか改善策があれば教えて頂ければ幸いです。

5年間の前立腺肥大、過活動膀胱、頻尿、切迫性失禁の患者です。 9月に前立腺MRI検査を受け９ｍｍの膀胱癌の疑いあり尿路鏡検査を経て経尿道的膀胱腫瘍切除術施工。表面的腫瘍で悪性度合、リスクも低く術後は経過観察です。 その際、前立腺生検も実施、悪性所見なしの見解ながら肥大は5cmで要治療との説明あり、下記薬の処方を受けました。 ・セルニルトン（過去に飲んだ事あり、副作用無し。効果は多少感じる） ・ベオーパ（以前より継続的服用中、副作用無し。効果は多少感じる） ・シドロシンOD錠4mg（排尿効果多少あり、逆行性射精の副作用あり） ・デュタステリドカプセル0.5mgAV「JG」（胸の張りあり） ■質問 処方された後、担当医の診断は未だ受けておりませんが、第三者のお立場の見解を伺いたいです。 ・シドロシンは射精障害あり。一滴の射精も出ません。 射精の頻度高い人の方が前立腺癌になる確率は低いとの記事を読んだ事あり。頻度の高い射精は前立腺癌の予防にもなるとも思いますが、逆流した精液は膀胱内で悪い方向に影響しませんか？ また類似薬で射精障害発生率の低いハルナールもあると思いますが、シドロシンの方が前立腺の薬としては効くのでしょうか？ ・デュタステリドカプセルに関しては、飲んで2日で乳房が腫れた事と、以前アボルブを飲み、乳首が下着に当たるだけで痛くなった経験もあり、現状、服用を止めてます。 前立腺を小さくする為に副作用がある中で飲むメリットはあるのでしょうか？飲み続けても4cm以下にはならないとの見解を聞いた事があります。 ・これからの寒い季節、寒さをゾクと感じた瞬間に尿意を感じ、我慢するのが非常に困難な状態です。ベオーパもあまり効きません。冷え性用の薬を飲めばいいのでしょうか？ いい薬はないでしょうか？ 以上、ご回答お願い申し上げます。

46歳、男性で20歳で精神科を受診して以来、精神科の薬を飲んでいます。 最初は、対人恐怖があり、学校、予備校に行ってくるとストレスで家の風呂場で1時間くらい大声で騒いでいて精神科を受診、それから何度も病院を変えて薬も増えていき、今は糖尿病もかかえております。 姉の私からみると、発達障害ADHDはないと思うのですが、ストラテラ80mg／1日　インチュニブ1mg／1日を処方されています。 今、飲んでいる薬は以下の通りです。 ストラテラ　朝40mg 夕40mg インチュニブ　朝1mg 炭酸リチュウム　朝200mg 夕200mg ラツーダ　夕40mg メイラックス　夕1mg サイレース　寝る前2mg ハルナールＤ錠　朝0.2mg ジャヌビア　朝50mg デベルザ　朝20mg グリミクロン　朝40mg 泌尿器科の薬、糖尿病薬は、精神科の薬を15年くらい飲んでから、処方されるようになりました。 発達障害のASDは、あると思いますが、多動はありません。 弟本人は、発達障害の薬を飲むと、気分が上がるので処方してくれる病院に変えて今は受診しています。 以前、入院した病院で、ADHDではない人が飲むと気分がハイになりすぎて攻撃性が出ることがあると言われました。先日、内科を受診した際に弟と一緒に行きました。待合室で大きな声で歌ったり、1人でぶつぶつセリフのような事をずっと話していたり、受付の女性に、あなたは結婚したかったですか？答えてくださいと強い口調で攻撃していました。 自分は世界一、その他は平民という表現もよくします。 処方された薬をそのまま飲んでいていいでしょうか。 弟は波がありますが、私が精神科について行くことを嫌がります。そして、敵視する日もあります。敵味方に分け、警察も敵、自分に逆らったら死刑という表現をよくします。昔の物静かで優しい印象の弟は消えました。よろしくお願いします。

私は76歳の男性です。前立腺肥大治療で泌尿器専門クリニックにこの1５年以上通っています。しかし、直近の3年間に3回全く尿が出なくなり、今日現在も救急病院で尿道にカテーテルを挿入ました。（回収した尿は約500ml）１週間この状態が続きます。現在の投薬療法改善効果はありますが頻尿・残尿悪化しています。 体力が残っているこの年齢で外科手術(CVP)で前立腺を小さくしたいと考えていますが、クリニックの医師は外科手術ではなく投薬療法を継続すべきとお考えです。貴殿のご意見をお伺いしたくお願いします。合わせて医師の説得方法も合わせて教えてください。 以下に参考として服用している薬等の情報をお知らせします。 服用治療薬： 2008頃から　タムスロシン塩酸錠 0.1mg(先発薬ハルナール）, 2021年１月からシロドシン錠2mg（先発薬ユリーフ）に変更し現在服用中。 病歴等、気になること： 2017年　後縦靱帯骨化症を治療するため手術を受けました。術後、右手の痛みはなくなりましたが若干の痺れが現在も残っています。 この４〜５年、５〜６回血管迷走反射神経で失神しました。精密検査の結果、循環器や脳の不具合ではなく、排尿時等の血圧低下が原因だと診断さました。 シロドシンは血圧低下の副作用があると記されており、これも原因ではないかと疑っています。医師に相談した結果、「血圧低下で失神した患者は私だけ。」とのことでしたが、シロドシンの服用回数を以前の一日2回から現状１日1回に減らしていただきました。 この1年ほど失神の対応も考えはトイレでは座位で排尿しています。その際ウォッシュレットの温風乾燥を機能させると排尿がスムーズになることに気づき、利用しています。（些細な発見ですが、薬の副作用で同じ悩みを持つ方にもお勧めします。）

６８歳男性です。 現在、地元の大病院泌尿器科（A医）と泌尿器科クリニック医（B医）で診察・治療中。 PSAはこの３年間で4.0から8.5まで上昇、排尿障害が強くなりB医を受診。 B医は「前立腺炎、肥大、排尿障害だ。癌の有無、悪性度や進行具合は触診で概ね分かる。６５歳以上は生検で『寝た子を起こす』べきでない。ホルモン治療も去勢抵抗性癌を作らぬよう低用量で治療」と言う方針。触診では「かすかに凸凹ありだが治療開始段階にない」との判断。生活指導と薬（アボルブ、ハルナール、べオーバ）の服用で１ヶ月段階で症状は和らいでいる。半年後（アボルブのPSA値への影響を考慮し）PSA変化と触診で癌の治療を始めるか判断とのこと。 一方、別件で全身MRI検査を行ったところ「前立腺右葉に１ｃｍの拡散強調画像で高信号、前立腺内限局」と言う結果。これはB医の触診の診断結果と合致。 B医は「MRIの見方は患者の考え方次第。生検は現在の維持目的の治療方針から逸脱。完治を目指すか、維持を目指すかの問題」とのこと。 私は「後１５年の平均寿命を満足できればいい。QOL重視」だがそれでも現状のままで良いか疑問で地元のA医を受診。MRIのデータを渡し触診や超音波検査を実施、触診では「何も触れない」、超音波検査では石灰化多数との診断「前立腺炎」との判断。 「MRIの結果とPSAの上昇から生検」と予想通りの返事、B医の考えを伝えた所「考え方は理解できる。全摘等の完治を目指さないなら・・・」ということでB医の処方を引継ぎつつ様子を見て生検はあらためて相談となりました。 質問は「生検はしない。あるいは先延ばし、急激な進行が見られた段階でどうするか考える」という方針で（現時点の）対応が適切か意見が頂きたいということです。私としては最短１５年で緩和ケアに入ることも覚悟しています。ご助言お願い致します。

10ヶ月くらい前に慢性前立腺炎と診断されました。前立腺の大きさは25～30mlくらいです。極度に緊張した時を除けば尿が出にくいということはありません。 薬についてはセルニルトン、エビプロスタット、牛車腎気丸の３種類を飲んでいます。漢方薬に関しては以前に竜胆瀉肝湯、清心蓮子飲を試したことがあります。それとは別に精神科で処方されたミルタザピンを９ヶ月ほど飲んでいます。 主な症状としては残尿感、亀頭や会陰部などの不快感などに加え、最近気になっているのは尿切れの悪さと排尿後の軽い尿漏れです。また、射精後にも暫くするとカウパー液のような物が漏れてきます。 そこで質問なのですが １. 射精後にカウパー液のような物が漏れてくるのは慢性前立腺炎としてはよくある症状なのでしょうか？ ２. 慢性前立腺炎の場合に射精はするのとしないのと、どちらが良いのでしょうか？ ３. 尿切れの悪さと排尿後の尿漏れが気になることを病院で伝えたところ、上記の薬に加えてハルナールを処方されました。この薬は尿切れや尿漏れに対しても効果が期待できるのでしょうか？ ４. 以前、泌尿器科で尿切れや排尿後の尿漏れは慢性前立腺炎だけが原因ではなく、排尿後のおしっこの切り方にも問題があると聞いたのですが、何かコツのようなやり方があるのでしょうか？ ５. 現在、薬の服用意外では骨盤底筋を鍛える、下半身のストレッチ、長時間座らないようにする、自転車やバイクに長時間乗らないようにする、などをしていますが、効果のないものがありましたら指摘してください。 ６. 膀胱、骨盤底筋、前立腺などのマッサージには効果があるのでしょうか？ ７. 上記以外にも何か慢性前立腺炎に効果の期待できそうな方法はあるでしょうか？エビデンスが少なくても構いませんので、何かありましたら教えてください。 以上、よろしくお願いいたします。

慢性前立腺炎を かれこれ30年羅漢してます 治ったり突然なったりしてます このサイトをみると 泌尿器科の先生は 抗菌薬とセルニルトンを 出してるみたいてすが 私も今年の初め いつも行ってる泌尿器科の 先生にお願いして クラビットとエルサメットを 出してもらいましたが 14日分飲みお終えたころ 肺炎になり入院しました 抗菌薬で体の抵抗がなくなったのか 薬剤性肝炎かわかりませんが もう抗菌薬は飲みたくない また一週間前再発しました 突然発症しました 頻尿とペニスの先の痛みです 今回ハルナールとエルサメットs で治そうとしたのですが ハルナールの副作用の頻脈が でて中止になりました エルサメットsと牛車腎気丸 を飲んでます と泌尿器科でウロマスター電気を してます なにかいい薬か治す方法 ありませんか ひどい時は夜も寝れません

40年前に発症して 現在60代ですが　前立腺肥大はない 21mlです 三年位少しは症状があったが 快適にすごしてましたが3ヶ月前に 尿管結石で石がでてから 悪化しました 今回が一番治らない 症状はおしっこをしても すぐ行きたくなる 昔も今も同じ症状です 痛みはペニスの先が少し痛むくらいです ２時間我慢してから 行ってるが そこで何かいい薬はないでせかあ 急な尿意はないです おしっこをしたあとペニスの先が 痛みます 泌尿器科の薬はほとんど副作用があり 飲めません　エルサメットsと セルニルトン位は副作用はないですが タダラフィルとかハルナール 漢方も副作用かでて飲めません 三年前にクラビットを2週間飲んで 間質性肺炎になり 10日入院しました このアスクドクターで症例を 拝見したら抗菌薬を処方する とありましたが あまり勧めなないでほしいです 菌もないのに抗生剤 前立腺肥大もないのにa1遮断薬 なぜですか 泌尿器学会のガイドラインに 載ってるからですか すいませんこの尿意を 抑える薬はないですか セルニルトンエルサメットs まったく効かない 漢方も肝機能障害がでて飲めない よろしくお願いします

在英13年の邦人です。6月後半から3週間、7年ぶりに日本に帰国しました。帰国直前、血尿が認められた為、当地で膀胱の内視鏡及び臀部のCTスキャンを行い、そちらのほうは問題なく、PSA値も問題ないながらも前立腺が同世代の平常サイズよりやや肥大しているといわれました（具体的な数値は教えてもらえませんでした）。帰国後、いつも受診している病院で10年ぶりにPETーCTスキャンを受け、PSA値も再度検査したところ、10年前よりPSA値は上昇しているものの一応正常の範囲ではありました（2016年：0.81　今回2026：1.586）ただし、やはり画像診断の結果、前立腺は肥大しているとの指摘をうけました。その後久しぶりの高校同窓会で、現在某医学部で教授として泌尿器科で教鞭をとっている友人に会い、その話をしたところ、立ち話でしたが、前立腺肥大の進行を抑制する5α還元酵素阻害薬（デュタステリド／フィナステリド）の存在を教えてもらいました。一応現在既に服用しているハルナールと併用できるとのことでしたが、その時は立ち話程度だったので一般論で終わりました。現在、英国に帰還し、先般の膀胱内視鏡結果（上記）のフォローアップの面談が来月（8月）に当地の泌尿器科医とあるのですが、その際に上記薬の服用・処方の可能性についてディスカッションしてみたいと思います。それにあたって、当方として留意する点、当該担当医に対して検討してもらう点、そして一般論として当該薬を処方される基準となる症状（肥大の度合いなど）など知っておく点があればご教示いただければ幸甚に存じます。

一昨日の午後からトイレに行っても少し残尿感があるように思っていました 夜になって、急に、今まで感じたことがないくらいの悪寒がし、夜中に38.5度の熱が出ました コロナかインフルかと思って、15時ごろ自宅で検査キットで検査をしましたが陰性 熱は39度以上で、鼻水や咳の症状はなく、解熱剤も効きません 熱があるためあまりトイレに行かなかったのでが、おしっこをすると引っかかるような感じがし少ししみる気もして、残尿感も強いです ネットで症状を調べると前立腺炎が近そうなので、近所の泌尿器科で見てもらいました おしっこに血と白血球が混じってて、前立腺も3倍ぐらいに腫れているとのことで、前立腺炎の可能性が高いと言われ、クラビットとハルナールをもらいました 毎日夕方に1錠ずつ服用のため、昨晩1回分しか飲んでいません。熱は昨夜は39度ぐらいありましたが今朝は37度台になりました。おしっこの違和感もほぼなくなりました。 年末なので、金曜日にもう一度来るようにといわれました。ただ、ばい菌の検査結果は間に合わないかもなので、症状をみて薬を考えるとのことでした。 熱があってフラフラだったので、あまり詳しく聞けなかったのですが、前立腺炎はどれくらいで治るのでしょうか？ お正月明けまで、ばい菌が特定できなくても大丈夫でしょうか？　ばい菌としては何が考えられるのでしょうか？ あと、今日おしっこをする前に気づいたのですが、白いさらさらの汁のようなものが少しだけ尿道から出ていました。前立腺炎の症状としてあることでしょうか？ 下着は普通に洗って大丈夫でしょうか？ 熱が下がればお風呂に入って大丈夫でしょうか？　家族にうつすみたいなことはないでしょうか？ よれしくお願いします