前立腺癌 - 夜間頻尿と排尿時の痛み

70代以上/男性 - 2022/11/02

73歳の父親が前立腺がんと診断され、それに伴い夜間頻尿と排尿時の痛みについてご相談させてください。
状況としては以下になります。

▼初回の検査結果(癌発覚時、2022年6月末時点)
- グリソンスコア：8 (4＋4)
- T3bN1M1b ステージ4
- 初回のPSA値： 20.8ng/mL

▼転移箇所
リンパの転移：骨盤リンパ(２個）、骨盤外の総腸骨リンパ(１個）
骨転移：座骨(１個/小さい)

▼治療状況と経緯
- 2022年6月末に前立腺がんが発覚
- 2022年7月中旬からホルモン治療(ゴナックス⇒リュープリンに変更）開始
- 2022年10月中旬から前立腺局所のみに放射線(IMRT)を照射治療を実施
- 現在、PSA値は0.92ng/mL

▼現状の悩み
- 放射線治療開始3日後から夜間頻尿となった（6回から8回程度）、以前より2,3回多い
- 約2か月前から夜間排尿時のみ痛みがある（昼間の排尿に痛みはない）

【ご質問内容】
１．夜間頻尿に関しては医師に相談したところ、「放射線の副作用がでるのは実施してから3日目なので早すぎる。放射線の影響ではないのでは」ということでした。取り急ぎは1か月分だけハルナール（前立腺肥大症の改善薬、実際はジェネリック）を処方してもらいました。服用して、改善されるか様子を見てほしいということでした。
その後、処方された薬を服用し、最初の3日間は夜間頻尿が4回程度と改善されたようにみえましたが、4日目以降は7回程度と回数が多くなってしまいました。
このような状況で夜間頻尿を改善する方法はありますでしょうか。

２．また、夜間排尿時の痛みについては放射線治療 or ホルモン治療が進むについて徐々に改善されるものでしょうか？
また、その他なにか改善策があれば教えて頂ければ幸いです。